【胡锡进：结束“一刀切”的里程碑式通知，大规模长时间的静默将翻篇】据胡锡进发文：国务院联防联控机制刚刚发布优化精准防控措施的通知，这是个非常重要的里程碑式通知。
我认为它传递出以下重要信息：第一，集中隔离的时间从7天缩短为5天，取消了次密接概念，取消了中风险区，明确要求高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，有的集中隔离改为居家隔离。
第二，坚决整治“一刀切”“层层加码”，这个信息尤其强烈、突出。通知强调：“严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取‘静默’管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为”。
第三，这绝不是一些人主张的“放开”“躺平”，而且优化精准防控的目标绝非指向对防疫的放弃。这是因应疫情新情况，为了实现“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”而进行的统筹调整。中国要继续保持对疫情的总体控制力，坚决避免疫情在全境的大规模暴发，这个决心不会动摇。
第四，随着具体防控措施的调整，各地将面临新的考验。大规模长时间的封控，按照我对《通知》的理解，今后将不再允许，防控必须借助更加精准的方式进行，过去那种出一个或几个少数病例就全域静默、不收拾干净病例就不敢解封的做法将翻篇。那么如何在搞好经济社会发展的同时把疫情控制住，不让疫情冲击生产生活秩序，不让它的大规模扩散给人们造成恐慌，导致另一种失序，将要求各地的治理展现出真功夫。https://t.cn/A6orEsT4（胡锡进）
我认为它传递出以下重要信息：第一，集中隔离的时间从7天缩短为5天，取消了次密接概念，取消了中风险区，明确要求高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，有的集中隔离改为居家隔离。
第二，坚决整治“一刀切”“层层加码”，这个信息尤其强烈、突出。通知强调：“严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取‘静默’管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为”。
第三，这绝不是一些人主张的“放开”“躺平”，而且优化精准防控的目标绝非指向对防疫的放弃。这是因应疫情新情况，为了实现“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”而进行的统筹调整。中国要继续保持对疫情的总体控制力，坚决避免疫情在全境的大规模暴发，这个决心不会动摇。
第四，随着具体防控措施的调整，各地将面临新的考验。大规模长时间的封控，按照我对《通知》的理解，今后将不再允许，防控必须借助更加精准的方式进行，过去那种出一个或几个少数病例就全域静默、不收拾干净病例就不敢解封的做法将翻篇。那么如何在搞好经济社会发展的同时把疫情控制住，不让疫情冲击生产生活秩序，不让它的大规模扩散给人们造成恐慌，导致另一种失序，将要求各地的治理展现出真功夫。https://t.cn/A6orEsT4（胡锡进）
很多人没搞懂，工业天然气用量要远远多于民用量的。一个大点的工厂，可能一天的用量就要比全市居民用量的要多得多。比如江西的诺贝尔陶瓷和巨石集团等，一天用量就是几万几十万方，而居民23万户，一天撑死十万方。
深圳燃气储量，从2014年开建，2019年建成的LNG接收储气站，储气量从2万到10万。也就够保深圳7天。而且这个储备量一般指去除工业商业用量，也就是保居民的储存量。真要是保工业商业，那得地上地下得都是储罐，而且还得是液化天然气储罐。所以说，这次德国想要保几个月工业，有这么多LNG储罐？会不怕出安全事故？如果真有所谓的5到8月的储量，那撑都能撑死俄罗斯。
目前天然气最为高效的储存当时是LNG也就是液化天然气。LNG一般来说，储存气温在零下160度左右，压力在一般在0.4—1.0MPa，也就是4-10个大气压。LNG从液态到固态，释放倍率一般在600倍左右，根据LNG气质，温度，压力有关。CNG即压缩天然气，很多城市出租车在用，后备箱有个气瓶，大概是200倍左右的天然气体积。
另外地下天然气管道，大家可能感觉很多。实际上地下管道大多都是DN160，63（管道外壁直径160mm，相当于16cm，比你手掌稍微大一圈）的管道居多。部分大城市会有较长的350，400的管道。小区内基本上是63，35的管道。以江西九江为例，市区内地下燃气管道大概在1350km。
假设全都是160的管道（因为更大的管道不多，和小管道平均一下）。π（0.16/2）平方*1350*1000=27330立方。当然，实际上管道里的气要比这个多一点，因为管道内基本上0.2-0.4MPa，一般在0.35左右。但撑死也就4万多方的气。而且当燃气管网压力低于大气压时，供气能力急剧下降。所以一般是供不到4万方的气。
也就是说，一个大一点的工业用户，可能一个小时就上万方的用气量。这地下管网，可能只能撑一两个小时。
如果是地上建LNG储罐进行储存。一般城镇燃气企业，都是用100或者50立方的储罐。这种一般都是应急用的。一般来说在100-500立方左右。有些大一点的城市，例如合肥，他会有好几家燃气公司，分别负责不同区域。但是一个大一点的省会城市一般不会超过1500立方的LNG储罐。
这种储罐，一般一万或者两万立，因为具体我没接触过，所有不太清楚。不过国内的一般是一万立。靠近海边的可能有两万立的储罐。但是这种储罐用地很夸张，因为他所需要的安全间距很大，导致它周边不可能有什么其他用地。而且一般来说，靠近河流或者海边，因为要卸货。
比如江西九江湖口有两个这个储罐，听说要建2期项目。当初去视察的时候，路边的山都被铲平了，为的就是建2期项目。九江湖口的这个LNG储罐，说是保障整个江西省7天的用量，但是我估计基本就是供应九江，南昌几个周边城市7天居民用量。
总的来说，欧洲国家要是说天然气储量达到数月供应，那都是无稽之谈。所以说，天然气对欧洲而言，仍然就是一个软柿子，如果不去缓和俄罗斯，这个冬天一定会有好戏看的。
深圳燃气储量，从2014年开建，2019年建成的LNG接收储气站，储气量从2万到10万。也就够保深圳7天。而且这个储备量一般指去除工业商业用量，也就是保居民的储存量。真要是保工业商业，那得地上地下得都是储罐，而且还得是液化天然气储罐。所以说，这次德国想要保几个月工业，有这么多LNG储罐？会不怕出安全事故？如果真有所谓的5到8月的储量，那撑都能撑死俄罗斯。
目前天然气最为高效的储存当时是LNG也就是液化天然气。LNG一般来说，储存气温在零下160度左右，压力在一般在0.4—1.0MPa，也就是4-10个大气压。LNG从液态到固态，释放倍率一般在600倍左右，根据LNG气质，温度，压力有关。CNG即压缩天然气，很多城市出租车在用，后备箱有个气瓶，大概是200倍左右的天然气体积。
另外地下天然气管道，大家可能感觉很多。实际上地下管道大多都是DN160，63（管道外壁直径160mm，相当于16cm，比你手掌稍微大一圈）的管道居多。部分大城市会有较长的350，400的管道。小区内基本上是63，35的管道。以江西九江为例，市区内地下燃气管道大概在1350km。
假设全都是160的管道（因为更大的管道不多，和小管道平均一下）。π（0.16/2）平方*1350*1000=27330立方。当然，实际上管道里的气要比这个多一点，因为管道内基本上0.2-0.4MPa，一般在0.35左右。但撑死也就4万多方的气。而且当燃气管网压力低于大气压时，供气能力急剧下降。所以一般是供不到4万方的气。
也就是说，一个大一点的工业用户，可能一个小时就上万方的用气量。这地下管网，可能只能撑一两个小时。
如果是地上建LNG储罐进行储存。一般城镇燃气企业，都是用100或者50立方的储罐。这种一般都是应急用的。一般来说在100-500立方左右。有些大一点的城市，例如合肥，他会有好几家燃气公司，分别负责不同区域。但是一个大一点的省会城市一般不会超过1500立方的LNG储罐。
这种储罐，一般一万或者两万立，因为具体我没接触过，所有不太清楚。不过国内的一般是一万立。靠近海边的可能有两万立的储罐。但是这种储罐用地很夸张，因为他所需要的安全间距很大，导致它周边不可能有什么其他用地。而且一般来说，靠近河流或者海边，因为要卸货。
比如江西九江湖口有两个这个储罐，听说要建2期项目。当初去视察的时候，路边的山都被铲平了，为的就是建2期项目。九江湖口的这个LNG储罐，说是保障整个江西省7天的用量，但是我估计基本就是供应九江，南昌几个周边城市7天居民用量。
总的来说，欧洲国家要是说天然气储量达到数月供应，那都是无稽之谈。所以说，天然气对欧洲而言，仍然就是一个软柿子，如果不去缓和俄罗斯，这个冬天一定会有好戏看的。
#用药指南#
【焦虑症的药物治疗，常规剂量和最大剂量的差别】
主诉：我是个焦虑障碍患者，每天服用艾司西酞普兰20mg。
提问：请问这个剂量长期服用是安全的吗？最近我腹泻，还吃了点洛哌丁胺，这两个药物会不会冲突呢？
回答：草酸艾司西酞普兰片，适应症为治疗抑郁障碍，治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。一般常用的剂量为每日1次，每次10 mg，但患者的个体反应差异较大，每日最大剂量可以增加至20mg。通常情况下2-4周即可获得较好的抗抑郁疗效，当症状缓解后，应持续药物治疗至少6个月以巩固疗效。
您的情况：1、常规剂量为10mg/天,最大剂量确实可以达到20mg/天，且该药的个体差异较大，建议维持稳态控制疾病症状之后逐渐逐渐减量，注意一定要慢，一般至少维持数周以后才能减少较少的量，以维持已有的药效，这样才不会出现撤药后的症状反跳。2、洛哌丁胺是止泻药物，因其与肠壁有高度的亲和力而产生明显的“首过代谢”，使该药几乎不进入全身血液循环，因此一般也不会对于5羟色胺的水平产生影响，即不会与艾司西酞普兰发生药物相互影响。3、舒缓压力，平和心态，正视问题，平静度过！
再问：这个“最大剂量”有安全性数据支撑吗？吃六个月以上会不会对身体健康有影响？
再答：20mg/天的最大剂量是出现在药品说明书上的，说明书上提及的数据一定是有安全数据支撑的，此点毋庸置疑，但注意是最大剂量而不是常规剂量，但事实上该药的个体差异很大，相同剂量下不同个体出现的药效和不良反应各不相同，不能一言概之。该类药物形成稳态后吃6个月乃至6个月以上对于人体的健康是没有什么影响的，这也有毒理和药理的支撑！
放轻松，舒缓心情是首要！
【焦虑症的药物治疗，常规剂量和最大剂量的差别】
主诉：我是个焦虑障碍患者，每天服用艾司西酞普兰20mg。
提问：请问这个剂量长期服用是安全的吗？最近我腹泻，还吃了点洛哌丁胺，这两个药物会不会冲突呢？
回答：草酸艾司西酞普兰片，适应症为治疗抑郁障碍，治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。一般常用的剂量为每日1次，每次10 mg，但患者的个体反应差异较大，每日最大剂量可以增加至20mg。通常情况下2-4周即可获得较好的抗抑郁疗效，当症状缓解后，应持续药物治疗至少6个月以巩固疗效。
您的情况：1、常规剂量为10mg/天,最大剂量确实可以达到20mg/天，且该药的个体差异较大，建议维持稳态控制疾病症状之后逐渐逐渐减量，注意一定要慢，一般至少维持数周以后才能减少较少的量，以维持已有的药效，这样才不会出现撤药后的症状反跳。2、洛哌丁胺是止泻药物，因其与肠壁有高度的亲和力而产生明显的“首过代谢”，使该药几乎不进入全身血液循环，因此一般也不会对于5羟色胺的水平产生影响，即不会与艾司西酞普兰发生药物相互影响。3、舒缓压力，平和心态，正视问题，平静度过！
再问：这个“最大剂量”有安全性数据支撑吗？吃六个月以上会不会对身体健康有影响？
再答：20mg/天的最大剂量是出现在药品说明书上的，说明书上提及的数据一定是有安全数据支撑的，此点毋庸置疑，但注意是最大剂量而不是常规剂量，但事实上该药的个体差异很大，相同剂量下不同个体出现的药效和不良反应各不相同，不能一言概之。该类药物形成稳态后吃6个月乃至6个月以上对于人体的健康是没有什么影响的，这也有毒理和药理的支撑！
放轻松，舒缓心情是首要！
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