数据对比分析奥密克戎传染性,思考可否参考流感诊治方法
此图为2020年至今的全国疫情趋势图,包含了台湾、香港、澳门等地数据;基本也符合国内本地病例的趋势。2020年流行的新冠原始毒株RO值(基础传染数)约为2.5,即患者平均感染2.5人;回顾2020年,除年初疫情外,较为平静,个别地区传染均尽快控制;
2021年流行的德尔塔毒株RO值(基础传染数)约为5-6;国内五至六月份有次小高峰,其他时段较为平静,老百姓基本无感;
但形式从2021年底境外流行奥密克戎,2022年初传入国内开始,各地疫情几乎做不到“完全清零”和真正意义的“动态清零”。根源在于2022年流行的奥密克戎毒株RO值初始版本在8-9;7月份后逐步流行的BA.5.2RO值为18.6;
一、防疫政策逐步管控升级
1、境外返回人员管控严格。境外返回人员隔离从一开始14加14,虽然减少为现在的7+3,但整体来看,境外返回人员隔离结束后传染的案例极少,说明我们对境外返回人员管控十分到位;我国边境地区也投入巨资建设了边境技防、人防措施。
2、进口货物的管控难。特别是冷链食品,食品、水果等因人们饮食的特性无法完全百分之百确保消杀,故冷链传播无法完全断绝。
但原始毒株、德尔塔毒株发现冷链传播后,流调、管控相关人员均能第一时间控制。且对出入境、冷链等窗户单位执行了定期核酸制度。
奥密克戎出现后,多次出现冷链食品的经营者和消费者出现阳性,证明食品除了表面存毒,更有甚者食品内部都存在病毒。
3、本地管控措施升级。
一是密切、次密切流调定义和管控升级。从德尔塔开始对密切、次密切重新定位,范围、场所扩大。“原始毒株“密接”概念,是确诊病例发病前两天的家人或同办公室、1米之内同吃饭、开会的人。
针对德尔塔病毒的“密切”概念,与确诊病例在同一空间、同一单位、同一建筑,发病前四天在一起等情况的人,都算是密切接触者。
奥密克戎的定性,从案例公布来看,户外两者交叉而过都算。
奥密克戎的管控措施,阳性封小区、楼栋足不出户,密切者封楼栋,次密封楼层。连混管核酸的20人均需隔离。
二是核酸检测频率、频次升级。原始毒株、德尔塔毒株,全国除武汉2020年4月份启动一次全员核酸后,并未启动大规模核酸检测。
但从2022年奥密克戎毒株流行开始,各地核酸检测成为常态。
以湖北武汉为例,常态化为120小时、72小时核酸检测,疫情状态48小时、24小时常态化核酸检测。
三是流调时限升级。从流调24小时内升级为流调12小时、8小时,流调团队一年以来疲于应对。
4、跨省、跨市人员流动管控严格,官方呼吁非必要不跨省、不跨市成为年度常态。从2022年开始,各地对跨省、跨市流动人员的管控开始严格,从绿码通行到48小时以内核酸检测通行,再加码到落地核酸一次,落地核酸三天两次,落地核酸三天三次、五天五次等等,更不谈集中隔离、居家隔离都措施了。
5、对服务行业、第三产业均采取各种形式的停工停产,防止聚集,景点、商场、餐馆、游乐场、电影院、酒店、KTV、麻将室,连广场舞都纳入禁止行列。大学从大学生封闭管控升级到教职工、大学生均闭环管理;中小学、幼儿园网课常态化。
以上图十月份的本地病例为例,可以说本月各地措施、人员流动控制都是最为严格的月份,结果某个会期过后,数据逐步显示真实,蹭蹭上涨,内地绝大多数省份处置应接不暇。
以郑州等多座一线、二线城市为例,以社区、街道、小区为单位的“临时管控”3、5、7天成为常态,管控30天以上的地区比比皆是,但仍有阳性出现。
核心观点,三年以来,在境外防控措施未变,境内各地防控措施层层加码,已经穷尽手段,仍然未阻止病毒传播。侧面说明,已经到达极限了。新疆从8月份开始到现在,三个月本地仍未“清零”,内蒙古也快2个月了,郑州国庆一个月的“管控”,现在仍有社会面爆发。说明奥密克戎变异株的传染性已经远远超过了现行防控措施,个人实在想不出有什么办法提升当前管控措施了。
二、类比流感诊治措施
1、加强疫苗是趋势,估计后面会类似流感每年针对流行的毒株,全民接种疫苗预防重症。
目前,欧美都接种第四针、第五针,奥密克戎针了。
2、充分发挥中药预防和阻断重症作用。这是我们独有的优势。
各城市一线和参与流调、转运的人,多数在预防。
3、诊治,无症状和轻型为主,基本不用药。如有感染,通过专家评估,起病5天内,使用奈玛特韦/利托那韦片(Paxlovid)可有效抑制发展为重症、避免患者死亡。
流感作为传染性疾病,医院就医,血常规等检测完成后,病毒结合感冒症状,医生就建议服用奥司他韦。
同时,医生一般不会开具流感病毒检测,一旦检测出流感,普通医院均无法接诊,你只能前往传染病医院救治。
4、至于重症、老人、幼儿群体的诊治,各地需要建立机制、针对治疗。
此文仅从传染性和管控措施对比思考,流感诊治方案为小孩患过流感的就医经历,得出的思路。
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打扫卫生,发现新租房有两处水龙头漏水,学校后勤处找了人员来维修,上门的师傅头剃光头,脖戴粗金链,右手处还纹了个“忍”字,一看就是个混社会的。

在做事过程中,师傅接到来电,一女声道:你好!师傅态度十分恶劣:“好什么好?我一点都不好。”女声:请问您需要办理……对方还没说完,师傅就不耐烦阻止:我不需要。然后挂断了电话。

话说去年小丁搬入现在的电梯房,博主当时正在打扫卫生,一戴眼镜的楼管上来查看,态度也非常不友好。第二次再来时,本人赶紧抓了一大把很贵的巧克力给对方,眼镜楼管态度立马就笑靥如花。

提示佳佳:你长期住在这里,眼镜楼管虽只是个打工者,但她管着这栋楼,以后看到一定要礼貌打招呼,有什么吃的就赠送对方一点。这样的人,你一旦得罪了,她就会处处与你为敌。但贿赂好了,则能为自己所用。

小丁和佳佳按博主所言待之,果然这眼镜楼管不但发抗原时会多给他们家一盒,疫情严重时,还将自己发的鸡蛋送了两盒给小丁,其它地方也是处处给予小丁方便。

今天来的水电维修师傅,博主待其非常有礼貌,并不断感谢,“麻烦您!”“辛苦了!”“这活一般人干不了,还是您厉害”!

果然师傅对此很受用,虽一边做事一边发着牢骚(非针对博主,而是对每天忙不完的事情心存不满),但和本人说话却很客气。

个人觉得吧,这些长期给学校后勤处做事的维修人员,工作态度不如自己花钱请的人做事认真负责,毕竟大树底下好乘凉,事情做不做好,工钱都少不了。不吝赞美夸夸对方,人家干活就贴心些。

古人言:“待小人宜敬,敬心可以化邪心。”博主对待眼镜楼管也好,水电修理师傅也罢,态度都非常谦卑,人家对此受用,实则最终还是我受益。

【#庐江S319军二路改建项目兆河特大桥主塔封顶#】日前记者从合肥市交通运输局获悉,S319军二路(泉水至黄姑段)改建项目兆河特大桥36#墩主塔顺利完成封顶,这标志着兆河特大桥主桥施工取得阶段性成果,为项目如期完工奠定了坚实基础。

兆河特大桥桥梁是S319军二路(泉水至黄姑段)改建项目的关键节点工程,全长2187米,主桥长80+150米,宽27.5米,为独塔单索面塔墩梁固结体系斜拉桥,概算投资4.39亿元,按一级公路标准建设,预计将于2023年8月交工验收。其中,主塔高102.47米,采用矩形断面独柱式混凝土桥塔,下部采用承台及群桩基础,相当于33层楼的高度。(大皖新闻)


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