《金光明经》浅释（17）
尔时佛复告四天王。汝等四王及余眷属。无量百千那由他鬼神。是诸人王。若能至心听是经典供养恭敬尊重赞叹。汝等四王。正应拥护灭其衰患而与安乐。若有人能广宣流布如是妙典。于人天中大作佛事。能大利益无量众生。如是之人。汝等四王。必当拥护莫令他缘而得扰乱。令心恬静受于快乐。续复当得广宣是经。
这时，佛对四天王说，你等四天王与眷属及无量鬼神，如诸人间国王能以真诚心听闻信受本经义理，供养恭敬、尊重赞叹读诵受持本经的比丘、比丘尼、优婆塞、优婆夷四众；就应以正心、正力、正行，拥护国王与人民，销灭各种衰败的灾祸，施予安稳快乐的环境。如有人能广泛宣说流通分布本经义理，为在人天道场中大作佛事，以善因缘大利益无量人天众生。这样的人，你等四天王，必须亲自拥护，不许其他因缘干扰捣乱，使心情恬静而身受禅乐，继续广泛宣说流布本经义理。
凡是以不同方式流通分布本经义理的人，都为在人天道场中大作佛事，以善因缘大利益无量人天众生，都会获得四天王与眷属及无量鬼神的护佑；在世事生活中，虽宿业不同，但一定是逢凶化吉，遇难成祥！流通分布本经义理，虽一人能力有限；但一人流通分布本经义理的地方，仰仗佛力，在十平方公里乃至更大的范围内，不会发生重特大自然灾害或重特大人祸灾难，人民于不知不觉中获得法益，获得护佑。
尔时四天王。即从座起偏袒右肩。右膝着地长跪合掌。于世尊前以偈赞曰
佛月清净 满足庄严
佛日晖曜 放千光明
如来面目 最上明净
齿白无垢 如莲华根
功德无量 犹如大海
智渊无边 法水具足
百千三昧 无有缺减
足下平满 千辐相现
足指网缦 犹如鹅王
光明晃耀 如宝山王
微妙清净 如炼真金
所有福德 不可思议
佛功德山 我今敬礼
佛真法身 犹如虚空
应物现形 如水中月
无有障碍 如焰如化
是故我今 稽首佛月
这时，四天王立即从座位站立而起，长跪礼佛；并于佛前以偈赞佛：佛身相福德如满月清净无染，具足庄严；佛说法慧德如朝阳光辉照耀，放大光明；佛面目最为明亮净洁，齿白如莲花根无垢；佛功德无量，如大海智渊无边，具足法水百千三昧而没有缺减；佛足下平满呈现千辐轮相，足指纹如网缦清晰，足指形如鹅王头可观。佛相好光明晃耀如七宝大山，微妙清净如真金纯正无邪；所有圆满的福德不可思议；我等四天王，今日礼敬佛功德！佛法性真身如虚空无尽，于遍周法界中如水中月应物现形，如火化焰没有障碍；我等四天王，稽首佛形像！
礼佛赞佛为心中有佛，才能发菩提心，行菩萨道，愿求成佛。人于佛法性身中，依因缘和合，才使身心一体，才依法修身功，才依戒行心德，才有人天感应，才有证悟智慧，才能成就道业。身心一体为生，身心分离为灭；身有生而心中识性无生，身有灭而心中识性无灭；故身修行生灭法，心证悟无生灭性。
尔时世尊 以偈答曰
此金光明 诸经之王
甚深最胜 为无有上
十力世尊 之所宣说
汝等四王 应当勤护
以是因缘 是深妙典
能与众生 无量快乐
为诸众生 安乐利益
故久流布 于阎浮提
能灭三十 大千世界
所有恶趣 无量诸苦
阎浮提内 诸人王等
心生慈愍 正法治世
若能流布 此妙经典
则令其土 安隐丰熟
所有众生 悉受快乐
若有人王 欲爱己身
及其国土 欲令丰盛
应当至心 净洁洗浴
往法会所 听受是经
是经能作 所有善事
摧伏一切 内外怨贼
复能除灭 无量怖畏
这时，佛以偈语对四天王说，本经义理纯正光明，由忏悔所生功德，是诸经不能等论，为至高无上之王。本经义理广大深远，最为殊胜，可为至高无上，是具足十种智慧力的佛亲口宣说。你等四天王，以此大善因缘，对本经应当勤加护持。本经义理深远微妙，能施予众生无量快乐，能为无量众生带来安乐利益；以此缘故，本经应于无量阎浮提世界中永久流通分布。人间国王，如都能心生慈愍，依佛教正法治理世事，仰仗本经义理佛威神之力，能灭除三千大千世界中诸恶道众生的无量苦恼。如本经义理能流通分布，则使所流通分布的地方，平安、稳定、物富、粮丰，人民都享受幸福快乐。如有国王欲爱自身王位与国家，欲使国土物产丰富，国运鼎盛；就应以真诚心，洗浴后着净洁的衣服，前往法会道场，听受法师宣说本经义理。本经义理能教化人民造作一切善事，摧毁降伏一切国内外怨贼；又能灭除无量造成众生恐怖畏惧的灾祸。
阎浮提为地球，是此世界。在一大千世界中，有类同地球的世界无量数，相同的人类也无量数，四王天与天王也无量数；只是受各自生命体能量与智慧的限制，彼此不能相见相知而已。
是诸经王 能与一切
无量众生 安隐快乐
譬如宝树 在人家中
悉能出生 一切珍宝
是妙经典 亦复如是
悉能出生 诸王功德
如清冷水 能除渴乏
是妙经典 亦复如是
能除诸王 功德渴乏
譬如珍宝 异物箧器
悉在于手 随意所用
是金光明 亦复如是
随意能与 诸王法宝
是金光明 微妙经典
常为诸天 恭敬供养
亦为护世 四大天王
威神势力 之所护持
十方诸佛 常念是经
若有演说 称赞善哉
亦有百千 无量鬼神
从十方来 拥护是人
若有得闻 是妙经典
心生欢喜 踊跃无量
阎浮提内 无量大众
皆悉欢喜 集听是经
听是经故 具诸威德
增益天众 精气身力
佛接着说，本经义理，由忏悔所生功德，是诸经不能等论，为至高无上之王；能施予无量众生一切安稳快乐；可比喻为摇钱宝树，在人家中就能出生一切珍宝。本经义理微妙，如同摇钱宝树，能使无量众生于未来世中，具足作四天王的功德。本经义理微妙，如清净爽口的法水，能解除无量天王的功德渴乏。本经义理微妙，也如同珍奇宝物器具，一旦掌握在自己手中，可随意使用。本经义理微妙，一旦见闻信受，可随意施予无量天王法宝。本经义理微妙，常为无量天王恭敬供养，也为护世四天王大威神势力护持。十方诸佛，常忆念本经义理，称扬赞叹释解本经义理的人。本经义理微妙，也有从十方来的百千无量鬼神，拥护释解本经义理的人。如有人有大善因缘得以见闻本经义理微妙，心生欢喜，踊跃流通分布，使全世界各族人民都心生欢喜，共同听闻本经义理；以此缘故，都具足威德，受十方来的百千无量鬼神的拥护；还能增益无量天众的精气身力。
摇钱宝树，为传说中具有神奇妙用的一种树，一夜之间从树上生出铜钱、现金、金银珠宝等。
精气身力，为精气神集中于身，所产生体功能作用的力量；精气神是人天众生，身体共同拥有的能量来源。有的修行人，不能深入经藏明了义理，一见精气神三字，就妄言外道；用诋毁他人的方法，掩盖自己的无知。真是荒谬至极，贻误世人。
尔时四天王闻是偈已。白佛言。世尊。我从昔来未曾得闻如是微妙寂灭之法。我闻是已心生悲喜涕泪交流。举身战动肢节怡解。复得无量不可思议具足妙乐。以天曼陀罗华摩诃曼陀罗华。供养奉散于如来上。作如是等供养佛已。复白佛言。世尊。我等四王。各各自有五百鬼神。常当随逐是说法者而为守护。
这时，四天王向佛表示说，从往昔来，未曾有大善因缘，得以见闻如此义理微妙、寂灭为乐的究竟法；见闻本经义理后，心中悲喜交加，涕泪交流，全身肢节充满怡悦的活力，又具足不可思议的无量妙乐。我等四天王，以各种散发香气的天花供养佛。供养后又向佛表示说，我们每位天王各自都有五百鬼神为眷属，经常亲自跟随追逐释解本经义理的人，日夜为其守护。
这里，诸位不要认为，四天王与各自五百鬼神眷属，日夜守护释解本经义理的人，只是在佛前空谈虚语；而是必须真实兑现的愿力诺言。真实地讲，从我发心为诸位释解本经之日起，就感应知四天王与各自五百鬼神眷属日夜守护，神奇境界不断，祥瑞吉相环生；使我这样德微福薄慧浅的平凡人，深感心中有愧。诸位应知，不是何人之能，是本经义理不可思议！是诸佛功德不可思议！是诸天王愿力不可思议！
尔时佛复告四天王。汝等四王及余眷属。无量百千那由他鬼神。是诸人王。若能至心听是经典供养恭敬尊重赞叹。汝等四王。正应拥护灭其衰患而与安乐。若有人能广宣流布如是妙典。于人天中大作佛事。能大利益无量众生。如是之人。汝等四王。必当拥护莫令他缘而得扰乱。令心恬静受于快乐。续复当得广宣是经。
这时，佛对四天王说，你等四天王与眷属及无量鬼神，如诸人间国王能以真诚心听闻信受本经义理，供养恭敬、尊重赞叹读诵受持本经的比丘、比丘尼、优婆塞、优婆夷四众；就应以正心、正力、正行，拥护国王与人民，销灭各种衰败的灾祸，施予安稳快乐的环境。如有人能广泛宣说流通分布本经义理，为在人天道场中大作佛事，以善因缘大利益无量人天众生。这样的人，你等四天王，必须亲自拥护，不许其他因缘干扰捣乱，使心情恬静而身受禅乐，继续广泛宣说流布本经义理。
凡是以不同方式流通分布本经义理的人，都为在人天道场中大作佛事，以善因缘大利益无量人天众生，都会获得四天王与眷属及无量鬼神的护佑；在世事生活中，虽宿业不同，但一定是逢凶化吉，遇难成祥！流通分布本经义理，虽一人能力有限；但一人流通分布本经义理的地方，仰仗佛力，在十平方公里乃至更大的范围内，不会发生重特大自然灾害或重特大人祸灾难，人民于不知不觉中获得法益，获得护佑。
尔时四天王。即从座起偏袒右肩。右膝着地长跪合掌。于世尊前以偈赞曰
佛月清净 满足庄严
佛日晖曜 放千光明
如来面目 最上明净
齿白无垢 如莲华根
功德无量 犹如大海
智渊无边 法水具足
百千三昧 无有缺减
足下平满 千辐相现
足指网缦 犹如鹅王
光明晃耀 如宝山王
微妙清净 如炼真金
所有福德 不可思议
佛功德山 我今敬礼
佛真法身 犹如虚空
应物现形 如水中月
无有障碍 如焰如化
是故我今 稽首佛月
这时，四天王立即从座位站立而起，长跪礼佛；并于佛前以偈赞佛：佛身相福德如满月清净无染，具足庄严；佛说法慧德如朝阳光辉照耀，放大光明；佛面目最为明亮净洁，齿白如莲花根无垢；佛功德无量，如大海智渊无边，具足法水百千三昧而没有缺减；佛足下平满呈现千辐轮相，足指纹如网缦清晰，足指形如鹅王头可观。佛相好光明晃耀如七宝大山，微妙清净如真金纯正无邪；所有圆满的福德不可思议；我等四天王，今日礼敬佛功德！佛法性真身如虚空无尽，于遍周法界中如水中月应物现形，如火化焰没有障碍；我等四天王，稽首佛形像！
礼佛赞佛为心中有佛，才能发菩提心，行菩萨道，愿求成佛。人于佛法性身中，依因缘和合，才使身心一体，才依法修身功，才依戒行心德，才有人天感应，才有证悟智慧，才能成就道业。身心一体为生，身心分离为灭；身有生而心中识性无生，身有灭而心中识性无灭；故身修行生灭法，心证悟无生灭性。
尔时世尊 以偈答曰
此金光明 诸经之王
甚深最胜 为无有上
十力世尊 之所宣说
汝等四王 应当勤护
以是因缘 是深妙典
能与众生 无量快乐
为诸众生 安乐利益
故久流布 于阎浮提
能灭三十 大千世界
所有恶趣 无量诸苦
阎浮提内 诸人王等
心生慈愍 正法治世
若能流布 此妙经典
则令其土 安隐丰熟
所有众生 悉受快乐
若有人王 欲爱己身
及其国土 欲令丰盛
应当至心 净洁洗浴
往法会所 听受是经
是经能作 所有善事
摧伏一切 内外怨贼
复能除灭 无量怖畏
这时，佛以偈语对四天王说，本经义理纯正光明，由忏悔所生功德，是诸经不能等论，为至高无上之王。本经义理广大深远，最为殊胜，可为至高无上，是具足十种智慧力的佛亲口宣说。你等四天王，以此大善因缘，对本经应当勤加护持。本经义理深远微妙，能施予众生无量快乐，能为无量众生带来安乐利益；以此缘故，本经应于无量阎浮提世界中永久流通分布。人间国王，如都能心生慈愍，依佛教正法治理世事，仰仗本经义理佛威神之力，能灭除三千大千世界中诸恶道众生的无量苦恼。如本经义理能流通分布，则使所流通分布的地方，平安、稳定、物富、粮丰，人民都享受幸福快乐。如有国王欲爱自身王位与国家，欲使国土物产丰富，国运鼎盛；就应以真诚心，洗浴后着净洁的衣服，前往法会道场，听受法师宣说本经义理。本经义理能教化人民造作一切善事，摧毁降伏一切国内外怨贼；又能灭除无量造成众生恐怖畏惧的灾祸。
阎浮提为地球，是此世界。在一大千世界中，有类同地球的世界无量数，相同的人类也无量数，四王天与天王也无量数；只是受各自生命体能量与智慧的限制，彼此不能相见相知而已。
是诸经王 能与一切
无量众生 安隐快乐
譬如宝树 在人家中
悉能出生 一切珍宝
是妙经典 亦复如是
悉能出生 诸王功德
如清冷水 能除渴乏
是妙经典 亦复如是
能除诸王 功德渴乏
譬如珍宝 异物箧器
悉在于手 随意所用
是金光明 亦复如是
随意能与 诸王法宝
是金光明 微妙经典
常为诸天 恭敬供养
亦为护世 四大天王
威神势力 之所护持
十方诸佛 常念是经
若有演说 称赞善哉
亦有百千 无量鬼神
从十方来 拥护是人
若有得闻 是妙经典
心生欢喜 踊跃无量
阎浮提内 无量大众
皆悉欢喜 集听是经
听是经故 具诸威德
增益天众 精气身力
佛接着说，本经义理，由忏悔所生功德，是诸经不能等论，为至高无上之王；能施予无量众生一切安稳快乐；可比喻为摇钱宝树，在人家中就能出生一切珍宝。本经义理微妙，如同摇钱宝树，能使无量众生于未来世中，具足作四天王的功德。本经义理微妙，如清净爽口的法水，能解除无量天王的功德渴乏。本经义理微妙，也如同珍奇宝物器具，一旦掌握在自己手中，可随意使用。本经义理微妙，一旦见闻信受，可随意施予无量天王法宝。本经义理微妙，常为无量天王恭敬供养，也为护世四天王大威神势力护持。十方诸佛，常忆念本经义理，称扬赞叹释解本经义理的人。本经义理微妙，也有从十方来的百千无量鬼神，拥护释解本经义理的人。如有人有大善因缘得以见闻本经义理微妙，心生欢喜，踊跃流通分布，使全世界各族人民都心生欢喜，共同听闻本经义理；以此缘故，都具足威德，受十方来的百千无量鬼神的拥护；还能增益无量天众的精气身力。
摇钱宝树，为传说中具有神奇妙用的一种树，一夜之间从树上生出铜钱、现金、金银珠宝等。
精气身力，为精气神集中于身，所产生体功能作用的力量；精气神是人天众生，身体共同拥有的能量来源。有的修行人，不能深入经藏明了义理，一见精气神三字，就妄言外道；用诋毁他人的方法，掩盖自己的无知。真是荒谬至极，贻误世人。
尔时四天王闻是偈已。白佛言。世尊。我从昔来未曾得闻如是微妙寂灭之法。我闻是已心生悲喜涕泪交流。举身战动肢节怡解。复得无量不可思议具足妙乐。以天曼陀罗华摩诃曼陀罗华。供养奉散于如来上。作如是等供养佛已。复白佛言。世尊。我等四王。各各自有五百鬼神。常当随逐是说法者而为守护。
这时，四天王向佛表示说，从往昔来，未曾有大善因缘，得以见闻如此义理微妙、寂灭为乐的究竟法；见闻本经义理后，心中悲喜交加，涕泪交流，全身肢节充满怡悦的活力，又具足不可思议的无量妙乐。我等四天王，以各种散发香气的天花供养佛。供养后又向佛表示说，我们每位天王各自都有五百鬼神为眷属，经常亲自跟随追逐释解本经义理的人，日夜为其守护。
这里，诸位不要认为，四天王与各自五百鬼神眷属，日夜守护释解本经义理的人，只是在佛前空谈虚语；而是必须真实兑现的愿力诺言。真实地讲，从我发心为诸位释解本经之日起，就感应知四天王与各自五百鬼神眷属日夜守护，神奇境界不断，祥瑞吉相环生；使我这样德微福薄慧浅的平凡人，深感心中有愧。诸位应知，不是何人之能，是本经义理不可思议！是诸佛功德不可思议！是诸天王愿力不可思议！
#每日一善[超话]#[微风]#阳光信用#
【带容易吞，最好不带，我看见评论就会回。】
要富强得民主，讲文明必和谐；要自由得平等，讲公正须法治；真爱国定敬业，讲诚信最友善。
上善若水，水善利万物而不争。处众人之所恶，故几于道。心善渊，与善仁，言善信，政善治，事善能，动善时。夫唯不争，故无尤。
所谓成熟就是，喜欢的东西依旧喜欢，但可以不拥有；讨厌的东西依旧讨厌，但可以忍受；害怕的东西依旧害怕，但可以面对；以前觉得难以理喻的事情可以理所当然。
【带容易吞，最好不带，我看见评论就会回。】
要富强得民主，讲文明必和谐；要自由得平等，讲公正须法治；真爱国定敬业，讲诚信最友善。
上善若水，水善利万物而不争。处众人之所恶，故几于道。心善渊，与善仁，言善信，政善治，事善能，动善时。夫唯不争，故无尤。
所谓成熟就是，喜欢的东西依旧喜欢，但可以不拥有；讨厌的东西依旧讨厌，但可以忍受；害怕的东西依旧害怕，但可以面对；以前觉得难以理喻的事情可以理所当然。
【每日小知识】柴松岩对经闭病的治疗体会（理论篇）
经闭为妇科常见病，女子年逾十八岁尚无月经来潮者，称原发经闭；月经周期已经建立，而停经三个月以上者，称继发经闭。临症以后者为多见。
1
《景岳全书》中说“经本阴血，何脏无之”，即是说，月经本来也是血，哪个脏腑没有血呢？
人从生命之开始，即有阴血的活动，如胚胎的发育及出生后的成长，都离不开血的滋养，但是并没有月经的表现，月经的产生需要有一定的条件，归纳起来有以下几个方面：
一、冲脉盛为月经之本
冲脉起于胞中，接受五脏六腑有余之血，得以充实，是藏血最多的经脉，故又称为“血海”。女子月经，要建立在太冲脉盛，溢泻后有继的基础之上，方能按时来潮。
因此《素问·上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”，因此说，肾气逐渐充盛，方能有天癸的产生，从而促使月经来潮。
肾气盛则又是条件，是产生月经的前提。
二、肾气盛，地道通
此节之肾气盛，是指肾的特征和嗣育功能，地道是指人体下部的脉道，就是说在充盛的肾气作用之下，地道才能通畅，方有月经、妊娠、生产以及性征等现象。
但是，在人的一生各个发展阶段中，肾气的充盛程度并不一致，本文分三个阶段来叙述，也就是肾的“三最”的特点。
肾生最先：
肾为先天之本，为生精化气之源。肾藏精，精是构成人体生命的基本物质，先天之精，禀受于父母，如《灵枢·经脉篇》中云“人始生，先成精”。
肾足最迟：
由于肾精所化之气是逐渐成熟的，故人的性征和生殖功能也是逐渐表现出来的。
《女科辑要》中云“女子二七，男子二人肾气始盛，而肾水乃足，盖人身五脏属五行，惟肾生最先，肾足最迟……故孩提能悲、能喜、能怒、能思而绝无欲念。”可见肾气未盛，癸水未足，则不生欲念。
即或已经充实的太冲脉，没有肾气的成熟，则也无月经来潮，此点与“二七而天癸至”一节所指是一致的。
肾衰最早：
《素问·上古天真论》说“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
从维持性征活动的肾气之充实情况看，女子在四十九岁左右，即已趋于衰退和竭尽，从而月经现象和生殖能力也随之消退，人的形体上也出现老年的状态。
但是，肾气的其它功能，却一直在维持着生命的活动。
依据肾气的“三最”特点，用以指导临症治疗，对同样患有经闭病而年岁不同的患者，应该采取不同的治疗方法。
如在治疗除外生殖器官有缺陷的原发经闭患者时，应着重给予补肾扶肾的方药，以辅助肾气的成熟。
对肾气已充的青壮年患有继发经闭者，宜着重养血调经；对接近绝经期的妇女，则应采取养血益肾的治疗方法，以维持和延长这个阶段的生理期。
三、各脏腑的气血充实
经血为水谷之精气所化，正如《灵枢·决气篇》所说“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。”
血由心所主，循行于脉中，藏于肝，统于脾，施泻于肾，肺主一身之气，为水之上源，故宣在于肺，在各脏腑功能旺盛的情况之下，亦能将有余之血下注血海，而得以充实。
此节充分说明中医学的整体观点。
2
病 机
本病之病机，不外阴阳的偏盛、偏衰和气血失调，其中又分为虚证的血枯和实证的血膈两种病变。
一、血枯经闭（包括血亏经闭）
枯者，为冲脉内竭，阴血极虚之证，其病变又有阴虚血枯和阳虚血枯之别。
阴虚血枯经闭：
由于各种原因的失血、月经过多、密产、多产以及延长哺乳期、入房过度、高热、多汗、偏食辛辣、长期便秘（致肠胃浊热积滞，热灼阴液）等因，都能引起体内阴血不足，无充裕之血以注血海，放在血海溢泻后无继，乃发经闭。
阳虚血枯经闭：
此常脾肾合病，由于饮食不节、过度劳役、入房太甚，感受寒冷等因，都能引起脾肾虚损，而不能正常地生血和产生气化功能，乃致血海乏源，溢泻乏力，从而出现经闭。
二、血膈经闭
此证为实性疾患，由于感受寒邪，或情志不舒，惊恐恼怒以及积聚等因，乃是有余之实邪，阻滞胞脉，气血失畅而发生经闭，非是血海无血所致。
3
治疗原则
由于经闭的病因、病机不同，则治疗的方法也就相应而异，应以不足以补之，实盛以泻之为本。
膈者发于暂，通之则愈，而枯者其来也渐，补养乃充。
也就是说，若因血海亏损，仍然采用通经降泻之法治之，即或有经行，但对于阴血亏虚的血海来讲，则枯者愈枯矣，恢复起来就更费力，故应避免出现“竭泽而渔”之弊。此点是值得重视的。
#月经不调##闭经##中医妇科##中医#
本文选摘自《名老中医经验全编》，北京出版社出版，1994年8月
#北京·北京中医药大学东方医院[地点]#
经闭为妇科常见病，女子年逾十八岁尚无月经来潮者，称原发经闭；月经周期已经建立，而停经三个月以上者，称继发经闭。临症以后者为多见。
1
《景岳全书》中说“经本阴血，何脏无之”，即是说，月经本来也是血，哪个脏腑没有血呢？
人从生命之开始，即有阴血的活动，如胚胎的发育及出生后的成长，都离不开血的滋养，但是并没有月经的表现，月经的产生需要有一定的条件，归纳起来有以下几个方面：
一、冲脉盛为月经之本
冲脉起于胞中，接受五脏六腑有余之血，得以充实，是藏血最多的经脉，故又称为“血海”。女子月经，要建立在太冲脉盛，溢泻后有继的基础之上，方能按时来潮。
因此《素问·上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”，因此说，肾气逐渐充盛，方能有天癸的产生，从而促使月经来潮。
肾气盛则又是条件，是产生月经的前提。
二、肾气盛，地道通
此节之肾气盛，是指肾的特征和嗣育功能，地道是指人体下部的脉道，就是说在充盛的肾气作用之下，地道才能通畅，方有月经、妊娠、生产以及性征等现象。
但是，在人的一生各个发展阶段中，肾气的充盛程度并不一致，本文分三个阶段来叙述，也就是肾的“三最”的特点。
肾生最先：
肾为先天之本，为生精化气之源。肾藏精，精是构成人体生命的基本物质，先天之精，禀受于父母，如《灵枢·经脉篇》中云“人始生，先成精”。
肾足最迟：
由于肾精所化之气是逐渐成熟的，故人的性征和生殖功能也是逐渐表现出来的。
《女科辑要》中云“女子二七，男子二人肾气始盛，而肾水乃足，盖人身五脏属五行，惟肾生最先，肾足最迟……故孩提能悲、能喜、能怒、能思而绝无欲念。”可见肾气未盛，癸水未足，则不生欲念。
即或已经充实的太冲脉，没有肾气的成熟，则也无月经来潮，此点与“二七而天癸至”一节所指是一致的。
肾衰最早：
《素问·上古天真论》说“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
从维持性征活动的肾气之充实情况看，女子在四十九岁左右，即已趋于衰退和竭尽，从而月经现象和生殖能力也随之消退，人的形体上也出现老年的状态。
但是，肾气的其它功能，却一直在维持着生命的活动。
依据肾气的“三最”特点，用以指导临症治疗，对同样患有经闭病而年岁不同的患者，应该采取不同的治疗方法。
如在治疗除外生殖器官有缺陷的原发经闭患者时，应着重给予补肾扶肾的方药，以辅助肾气的成熟。
对肾气已充的青壮年患有继发经闭者，宜着重养血调经；对接近绝经期的妇女，则应采取养血益肾的治疗方法，以维持和延长这个阶段的生理期。
三、各脏腑的气血充实
经血为水谷之精气所化，正如《灵枢·决气篇》所说“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。”
血由心所主，循行于脉中，藏于肝，统于脾，施泻于肾，肺主一身之气，为水之上源，故宣在于肺，在各脏腑功能旺盛的情况之下，亦能将有余之血下注血海，而得以充实。
此节充分说明中医学的整体观点。
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病 机
本病之病机，不外阴阳的偏盛、偏衰和气血失调，其中又分为虚证的血枯和实证的血膈两种病变。
一、血枯经闭（包括血亏经闭）
枯者，为冲脉内竭，阴血极虚之证，其病变又有阴虚血枯和阳虚血枯之别。
阴虚血枯经闭：
由于各种原因的失血、月经过多、密产、多产以及延长哺乳期、入房过度、高热、多汗、偏食辛辣、长期便秘（致肠胃浊热积滞，热灼阴液）等因，都能引起体内阴血不足，无充裕之血以注血海，放在血海溢泻后无继，乃发经闭。
阳虚血枯经闭：
此常脾肾合病，由于饮食不节、过度劳役、入房太甚，感受寒冷等因，都能引起脾肾虚损，而不能正常地生血和产生气化功能，乃致血海乏源，溢泻乏力，从而出现经闭。
二、血膈经闭
此证为实性疾患，由于感受寒邪，或情志不舒，惊恐恼怒以及积聚等因，乃是有余之实邪，阻滞胞脉，气血失畅而发生经闭，非是血海无血所致。
3
治疗原则
由于经闭的病因、病机不同，则治疗的方法也就相应而异，应以不足以补之，实盛以泻之为本。
膈者发于暂，通之则愈，而枯者其来也渐，补养乃充。
也就是说，若因血海亏损，仍然采用通经降泻之法治之，即或有经行，但对于阴血亏虚的血海来讲，则枯者愈枯矣，恢复起来就更费力，故应避免出现“竭泽而渔”之弊。此点是值得重视的。
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本文选摘自《名老中医经验全编》，北京出版社出版，1994年8月
#北京·北京中医药大学东方医院[地点]#
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