【联合国糖尿病日】我的血糖我做主！糖尿病患者看过来！
本期专家：北京中医药大学东方医院内分泌科 副主任医师 吴淑馨
2022年11月14日是第16个联合国糖尿病日，糖尿病日是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。今年所推出的主题——教育保护明天。
糖尿病教育是指采取多种形式为患者提供糖尿病知识，提高患者自我管理的技能，在强调糖尿病防治方面的重要性的同时，我们还应关注糖尿病患者在家庭中如何监测自己的血糖，每一位糖尿病患者都应该学会进行血糖的自我监测，记录下来给内分泌科医生参考调整降糖药的用量。监测血糖无疑是糖尿病治疗中的重要一环，尽可能使血糖控制到最好的程度，增强战胜糖尿病的信心。
那么监测血糖又有什么学问呢？
一、血糖监测的频率。
糖友们在血糖不稳定时应该监测7点血糖（空腹、早餐后、午餐前后、晚餐前后和睡前），也可适当增加监测夜间1点及3点的血糖，以防夜间发生低血糖，（餐后血糖指的是从吃第一口饭时间开始算2小时监测）。
病情长期稳定的病人可每周监测1-2天，可以监测7点血糖或者4点血糖（空腹血糖及三餐后血糖）。
当血糖超过33.3 mol/L或低于1.1 mol/L时，血糖仪就不能显示数字了，而是显示代表过高（H）或过低（L），这时要即使尽快到医院进行诊治。
二、选择合适的血糖仪
血糖仪需要定期校准，新的血糖仪在出厂时一般已经经过校准。使用过一段时间的血糖仪，可以在血糖仪的背后找热线电话，找到服务点提供校准液。如果对其准确性不确定，不妨同时行静脉抽血和指尖抽血，看两个数值的差异性。
三、采血时要规范
采血前用温水或中性肥皂洗净双手，反复揉搓准备采血的手指，直至血运丰富，或在采血前将手臂下垂10～15秒，使指尖充血。打开血糖仪开关，用吸血的血糖仪，就取一条试纸插入机内；用滴血的血糖仪，就取一条试纸拿在手上。取出试纸后随手将盖筒盖紧，用采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，针刺指腹。若出血量不够，可在扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端1/3处，让血慢慢溢出，将血吸到或滴到专用的试纸上，等待结果，不要追加滴血，否则会导致测试结果不准确。
冬季在采血的时候，要注意手很凉时不要采血。如果手或手指尖很凉的话，测的血糖是不准的，甚至偏低，因此要从温暖的手指采血。活动一下，用热水洗手或者用热毛巾先敷一下，让手暖和后，至少温度应该跟自己腋窝的温度差不多了，再采血测血糖。
另外，需要注意，血糖试纸都有一定的保质期，过期的试纸肯定不能再用。血糖试纸必须保存在原装的试纸筒内，放在阴凉、干燥处。
监测血糖是一件很常见的事情，在平时监测血糖时建议注意以上细节，以保证血糖监测的准确性，每次测定完血糖后一定要记录好，在就诊时向医生出示血糖监测记录。当然，糖尿病患者需要定期到医院随诊，检查糖化血红蛋白、胰岛功能、尿微量白蛋白以及筛查并发症，这些都需要专业的内分泌科医生完成。#健康科普##科学就医我行动##联合国糖尿病日##健康知识分享#

【世界肺炎日】了解肺炎 远离肺炎
本期专家：北京中医药大学东方医院呼吸热病科 副主任医师 李渊
侯女士近期较为劳累，一天晚上突然左侧胸痛难忍，疼到不敢正常呼吸，侯女士呼叫救护车来到了急诊室，经过一番检查，原来得了大叶性肺炎，还出现了肺炎旁胸腔积液。看来肺炎也会出现比较严重的症状，现在让我们一起来了解一下肺炎。
一、什么是肺炎？

肺炎是指发生在终末气道、肺泡、肺间质的炎症。细菌是最常见的引起肺炎的病原体。其实除了细菌能引起肺炎外，还有其他的病原体也会引起肺炎。比如病毒性肺炎，支原体衣原体引起的肺炎，真菌性肺炎，以及某些寄生虫引起的肺炎，如阿米巴原虫、弓形体、肺吸虫、血吸虫等均可引起肺炎。
二、引发肺炎的诱因有哪些呢？
过度劳累、熬夜、酗酒、受凉、淋雨、上呼吸道感染、全身麻醉、创伤、昏迷、免疫抑制剂治疗等均可诱发肺炎。
三、肺炎有什么表现？

肺炎一般起病比较急骤，会高热、寒战，体温可达39-40℃，肌肉酸痛，有痰，可有铁锈色痰，胸痛，咳嗽或深吸气时胸痛加剧，食欲减退，面色发红，心率增快。有些患者可并发胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎等。胸部影像检查可表现为斑片影。
四、得了肺炎该如何治疗？
如果出现以上症状，需要就医，医生首先要区分得了哪种肺炎。肺炎链球菌肺炎是是比较常见的肺炎，可使用青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素进行治疗。如果是支原体、衣原体肺炎，使用头孢类抗生素是无效的，一般要使用喹诺酮类等抗生素。如果是病毒性肺炎，抗生素也是无效的。
五、如何对肺炎的患者进行护理？
（1）病人要卧床休息，注意保暖，避免过度的体力活动，帮助机体恢复，减轻症状。同时要保证充足的睡眠。

（2）寒战时注意保暖，高热时可使用冰袋置于腋下、或冷毛巾敷额头，或使用酒精擦浴物理降温，可于腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等血管较为丰富的部位较长时间擦浴，以促进散热。酒精过敏史的患者禁用。
（3）饮食：应选充足够的蛋白质、热量、维生素，以清淡而富有营养的饮食为主，如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。忌食温热生痰的食物，如猪蹄、羊肉、虾肉、胡椒、龙眼肉等。鼓励病人多饮水，鼓励每日饮水1-2L，合并心力衰竭等患者除外，用来补充高热汗出丢失的水分，并有利于湿润气道，稀释痰液，而促进痰液排除。
（4）拍背排痰：拍背可促进痰液排出。两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部。叩背同时要观察患者的反应，如果病人耐受性较强，可以适当增加拍背时间。
六、如何预防肺炎？
（1）锻炼身体，增强机体抵抗力。
（2）经常开窗通风，保持室内空气新鲜。季节交换时避免受凉。
（3）避免过度疲劳，发生流行性感冒时尽量少去公共场所。
（4）有心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、肝硬化、接受免疫抑制剂治疗的患者可接种肺炎疫苗。
（5）减少吸烟，最好戒烟。#健康科普##科学就医我行动##世界肺炎日##健康知识分享#

广饶中医院吴百平、李玲云！战疫一线“夫妻档”！
自疫情发生以来，广饶县中医院不少“夫妻档”挺身而出、投身抗疫一线，他们以“大家”为重，不计“小家”得失，他们是夫妻，更是并肩抗疫的“战友”。吴百平、李玲云就是其中一对，他们携手参与抗击疫情，并肩战“疫”守护家园。
吴百平从医20余年，是一名老党员。作为医务科主任平时肩负着全院医疗质量和安全的重任，随时会奔赴医院组织抢救。 在疫情面前，他一如既往的勇担重任，参加每一场疫情工作部署会、调度会，周密安排，深入各临床科室检查防控工作，及时了解情况、处理问题，确保医院各个“角落”万无一失。
疫情突发期间，摆在吴百平主任面前的工作“千头万绪”。各项任务繁杂，时间紧，工作量大，有时候他一天可接上百个协调电话……随时随地上传下达各项工作，全力以赴坚守阵地，保证了各项工作的高效畅通运转。
妻子李玲云身为一名护士，更是冲锋在抗击疫情的最前沿。在全员到岗的第一时间加入了支援镇街采样的任务，每天凌晨两三点起床，简单早餐后开始全副武装，到各居住小区参与核酸采集，因为是二级防护，每天工作结束时，身上衣服早已湿透，连续十几天高强度的工作，其中的辛苦和辛酸只有她自己知道。
由于夫妻二人都忙碌在抗疫一线，6岁的小女儿也只能让年迈的母亲帮忙照料。李玲云每天晚上都要抽时间跟孩子们视频才能放下一天悬着的心，看着视频里小女儿哭着找妈妈，问妈妈什么时候才能回家？真是让人听着都揪心。但疫情就是命令，防控就是责任。他们夫妻俩用担当和奉献表达了打赢这场疫情防控战的决心和信心，用自己的方式诠释了爱情的另一种模样。疫情有所控制，防控绝不松懈，现如今，夫妻二人依然各自奋战在自己热爱的岗位上，践行着中医人的职责和使命。