#2021最想珍藏的照片# https://t.cn/A6xB9tUI 今天是2021年最后个周末，不平凡的2021年即将过去，真是时光催人老呀，下个周末就迎来2022年了，翻翻我的相册，最想珍藏的照片就是就是这两张工作照了。我是一名普通的退休返聘内科医生。记得，2021年11月18号我的专家门诊来了一位孕34周年轻孕妇，她告诉我她血糖高，希望我给她治疗妊娠期糖尿病，她随后不停的说“医生我头痛的厉害，且阵发性发作”。我深知血糖升高和头痛一般没有太大的关系，我问她：“你血压高吗？”，她回答：“我产检血压不高。”，因为感觉该患者病情不是那么的简单，我告诉患者，剧烈的头痛要进行有关检查，你都孕34周了，最好住院检查，她同意了，我就把该患者收入了内科我的医疗小组住院，住院的目的一是控制血糖，二是查找头痛原因。病人入院后，我和我的团队医生们仔细观察病情，安排各种检查，发现患者明显的阵发性高血压，最高血压达240/120mmHg，都在夜里睡觉时发作，发作时她头痛厉害，白天血压正常，没有明显的头痛，我们知道了她的血压升高与平卧有关系，这就可以解释她每次白天来医院产检，坐位测血压都不高的现象了。后通过一系列临床观察和检查，最后确诊患者为嗜络细胞瘤合并妊娠，但该病情非常罕见，发病率为十万分之七，且妊娠合并嗜铬细胞瘤合并妊娠那就更少了，其临床表现为阵发性高血压，头痛，出汗，心慌等症状，手术治疗死亡率非常高，且该病人晚孕，面临分娩，风险越来越大，这期间病人也越来越紧张不安，阵发性血压升高，出大汗，肝功能严重异常，我也越来越感觉病人不能等待了，我们选择了最优化的治疗方法，在病人48小时血压稳定的情况下，将病人转至产科，进行全院多学科讨论，决定尽快给患者手术分娩。第二天上午手术如期进行，我被叫到手术室，准备应对突发病情变化。手术中患者血压果然出现过山车式升高至240/120mmHg，在麻醉科医师团队的努力下，血压很快控制住了剧烈波动，同时产科医师团队熟练快速精细手术，一个健康的男婴儿出生了，随着一声清脆悦耳的哭声，手术室的医护人员都会心笑了。从病人入院到给她做分娩手术，我都有点紧张和担心，直到到胎儿安全生产，我又感到无比的快乐，工作就时这么美丽。第一张照片是患者来到我诊室时护士小姐姐的随手拍，第二张照片是患者出院时来我们科送锦旗时的摆拍，照的没有太高的摄影技术，但记录下来了我的工作，我喜欢，我珍藏。

#健康过冬指南##2022新年新健康#
2型糖尿病常合并严重的急慢性并发症，心脑血管并发症是死亡的主要因素，发病率约为70%；糖尿病肾脏及眼部并发症也是常见的严重并发症。体育锻炼是防治慢病的有效措施，与每周至少进行7小时体力活动的患者相比，每周体力活动少于1小时或根本不活动的患者发生心血管事件的风险会增加1倍。最近3个月没有运动的人与有运动的人相比，总病死率增加1倍。
那么，患有慢病的人应该怎样做运动呢？需要注意些什么？专家表示，运动前、运动中、运动后这些事项都要注意：

1.运动前的准备：
做心肺功能检查，确定没有问题再选择合适的运动。运动时选择宽松吸汗的棉线衣物，穿大小适中的鞋子和松口的棉线袜，携带糖块，选择环境较好且安全的场地，天气不好时选择室内运动。另外，运动前应根据血糖补充碳水化合物。
血糖>14mmol/l，且有酮体存在时，应避免运动；血糖>17mmol/l，但无酮体时，运动应谨慎；血糖<5.6mmol/l，则应补充碳水化合物10~15克（一片水果或三片全麦饼干），等待5~10分钟，血糖>5.6 mmol/I方可运动。

2.运动中与运动后：
运动时保证体内水分充足。天气炎热时应补充水分，但不能一次性过多饮水。运动30分钟后喝一次水，最好是白开水、矿泉水。
携带医疗救助卡。用稍硬的纸剪一张10×8cm的长方形，上面写明自己的糖尿病病情，姓名、单位、地址、电话以及紧急联系人姓名、联系电话等信息。并要写明需要对你实施的急救措施，如在上衣口袋中拿糖块喂你等。救助卡应挂在脖子上或放在便于抢救者找到的地方。
运动后要立即换上干衣服，防止感冒。监测血糖变化，并根据血糖水平在24小时内及时补充碳水化合物。
做好运动记录，如有不适请医生对运动处方做相应调整。#心脏康复[超话]#

《400万人为他求情! 美国这里遭抵制 大批卡车封锁公路 帮同行喊冤!》2019年4月25日，一辆半挂式大卡车在科罗拉多州莱克伍德的I-70公路上以85英里每小时的高速撞向了当时因交通拥堵等待在路上的车流。车祸共造成4人死亡6人受伤，并导致二十多辆停在路上等待的汽车被卷入这场无妄之灾。卡车司机Rogel Aguilera-Mederos称https://t.cn/A6xd7ugp