姜瑞雪看妇科怎么样?多囊卵巢综合征之肝脾不和温经散寒医案一则。患者，女，43岁。初诊主诉：月经延期10年，伴痛经。Z近不明原因出现月经50天未至，后经人介绍遂来诊伴腹痛，有血块，伴乏力，喜叹气，伴心烦多梦，多梦，饮食二便尚可。月经婚孕史：14岁月经初潮，经期后期，痛经，未婚。
辨证分析：肝主藏血，脾主统血，经血不调于肝脾的关系极大，故有调经不离肝脾之论。脾胃属于中焦，有升清降浊，交济阴阳之功。阴阳不偏而寒热不生，故血脉和畅而月经不病。患者全身乏力，畏食生冷，精神倦怠，为脾胃虚寒，运化失司;喜叹气，伴心烦多梦，多梦，为土虚不能培木，肝血亏虚，木郁化火，母病及子所致。中医诊断：月经后期;西医诊断：多囊卵巢综合征。证属肝脾不和，治以温经散寒，养血祛瘀。
处方：桂枝，白芍，炙甘草，党参，麦冬，五味子，半夏，当归，川芎，阿胶，干姜，丹皮。水煎服，日1剂，连服6天。
二诊：服上方，患者乏力、叹息改善，现仍心烦，上方党参增量，加入黄连。水煎服，日1剂，连服12天。
三诊：服上方，精神好转，现食欲不振，大便略稀，眼干，发困。二诊方去黄连。水煎服，日1剂，连服6天。
四诊：服上方月经至，色暗腹痛，眼干涩，食欲不振。三诊方加入茯苓，麻黄，附子，细辛，桃仁，红花，三棱，黄芪，陈皮。水煎服，日1剂，连服24天。
五诊：服上方月经至，量少、色暗，眼干涩。四诊方加入黄芩，威灵仙。水煎服，日1剂，连服6天。
六诊：服上方诸症好转，现月经周期正常，近两天气温升致心烦。五诊方加入竹叶。水煎服，日1剂，连服6天。后服中成药以善其后。
姜瑞雪简介：
主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师?
中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事
2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。》》》打开移动官网专家简介，深入了解姜瑞雪教授》》》https://t.cn/A6awXqig
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
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辨证分析：肝主藏血，脾主统血，经血不调于肝脾的关系极大，故有调经不离肝脾之论。脾胃属于中焦，有升清降浊，交济阴阳之功。阴阳不偏而寒热不生，故血脉和畅而月经不病。患者全身乏力，畏食生冷，精神倦怠，为脾胃虚寒，运化失司;喜叹气，伴心烦多梦，多梦，为土虚不能培木，肝血亏虚，木郁化火，母病及子所致。中医诊断：月经后期;西医诊断：多囊卵巢综合征。证属肝脾不和，治以温经散寒，养血祛瘀。
处方：桂枝，白芍，炙甘草，党参，麦冬，五味子，半夏，当归，川芎，阿胶，干姜，丹皮。水煎服，日1剂，连服6天。
二诊：服上方，患者乏力、叹息改善，现仍心烦，上方党参增量，加入黄连。水煎服，日1剂，连服12天。
三诊：服上方，精神好转，现食欲不振，大便略稀，眼干，发困。二诊方去黄连。水煎服，日1剂，连服6天。
四诊：服上方月经至，色暗腹痛，眼干涩，食欲不振。三诊方加入茯苓，麻黄，附子，细辛，桃仁，红花，三棱，黄芪，陈皮。水煎服，日1剂，连服24天。
五诊：服上方月经至，量少、色暗，眼干涩。四诊方加入黄芩，威灵仙。水煎服，日1剂，连服6天。
六诊：服上方诸症好转，现月经周期正常，近两天气温升致心烦。五诊方加入竹叶。水煎服，日1剂，连服6天。后服中成药以善其后。
姜瑞雪简介：
主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师?
中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事
2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。》》》打开移动官网专家简介，深入了解姜瑞雪教授》》》https://t.cn/A6awXqig
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辨证分析：肝主藏血，脾主统血，经血不调于肝脾的关系极大，故有调经不离肝脾之论。脾胃属于中焦，有升清降浊，交济阴阳之功。阴阳不偏而寒热不生，故血脉和畅而月经不病。患者全身乏力，畏食生冷，精神倦怠，为脾胃虚寒，运化失司;喜叹气，伴心烦多梦，多梦，为土虚不能培木，肝血亏虚，木郁化火，母病及子所致。中医诊断：月经后期;西医诊断：多囊卵巢综合征。证属肝脾不和，治以温经散寒，养血祛瘀。
处方：桂枝，白芍，炙甘草，党参，麦冬，五味子，半夏，当归，川芎，阿胶，干姜，丹皮。水煎服，日1剂，连服6天。
二诊：服上方，患者乏力、叹息改善，现仍心烦，上方党参增量，加入黄连。水煎服，日1剂，连服12天。
三诊：服上方，精神好转，现食欲不振，大便略稀，眼干，发困。二诊方去黄连。水煎服，日1剂，连服6天。
四诊：服上方月经至，色暗腹痛，眼干涩，食欲不振。三诊方加入茯苓，麻黄，附子，细辛，桃仁，红花，三棱，黄芪，陈皮。水煎服，日1剂，连服24天。
五诊：服上方月经至，量少、色暗，眼干涩。四诊方加入黄芩，威灵仙。水煎服，日1剂，连服6天。
六诊：服上方诸症好转，现月经周期正常，近两天气温升致心烦。五诊方加入竹叶。水煎服，日1剂，连服6天。后服中成药以善其后。
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处方：桂枝，白芍，炙甘草，党参，麦冬，五味子，半夏，当归，川芎，阿胶，干姜，丹皮。水煎服，日1剂，连服6天。
二诊：服上方，患者乏力、叹息改善，现仍心烦，上方党参增量，加入黄连。水煎服，日1剂，连服12天。
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四诊：服上方月经至，色暗腹痛，眼干涩，食欲不振。三诊方加入茯苓，麻黄，附子，细辛，桃仁，红花，三棱，黄芪，陈皮。水煎服，日1剂，连服24天。
五诊：服上方月经至，量少、色暗，眼干涩。四诊方加入黄芩，威灵仙。水煎服，日1剂，连服6天。
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2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。》》》打开移动官网专家简介，深入了解姜瑞雪教授》》》https://t.cn/A6awXqig
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今天给大家分享一首古琴曲《龙翔操》，刘松乔老师演奏。
抚弦动操间，龙翔去无迹。仿佛有余音，萦回绕天际。
《龙翔操》是广陵派的代表曲，
见于清同治七年，
广陵派琴家秦维瀚所辑之《蕉庵琴谱》。
龙翔是指龙在天空飞翔，
乐曲带来的是活泼、欢畅的气氛，
使人聊想龙在云雾里飞翔的生动景象。
其趣与《神化引》飘然洒脱、
蜂蝶翩翩的情境相似。
说到《龙翔操》，就不得不提张子谦。
张子谦出生于江苏仪征，是广陵派大家，
而《龙翔操》此曲无人出张子谦之右，
故张老曾得"张龙翔"之称。
《龙翔操》的曲意一直都有争议，
有人说是根据题解，
描写龙在天空飞翔的情景;
另有人说此曲是庄周梦蝶的主旨。
张老关于此曲曾说了八个字:
"肃穆逍遥，无我有我。"
根据张老的这句话，
其实也可以理解成为
庄周梦的不是蝶，而是龙。
若单是描写龙在飞翔，
曲终第十段那种梦醒若
有所失的感觉无法解释;
而若单是将庄周梦蝶，
整首曲子的肃穆的感觉亦无从得解。
但是理解成为庄周梦"龙"，
就能说得通了，感觉也就对了。
退一步讲，对于古琴曲，
没有必要完全说清曲意为何，
这种朦胧而无法用言语描述的
感觉正是广陵派的特色，
也是古琴曲的特色。
琴曲欣赏《龙翔操》刘松乔：
抛开凡尘事，天地任遨游！
抚弦动操间，龙翔去无迹。仿佛有余音，萦回绕天际。
《龙翔操》是广陵派的代表曲，
见于清同治七年，
广陵派琴家秦维瀚所辑之《蕉庵琴谱》。
龙翔是指龙在天空飞翔，
乐曲带来的是活泼、欢畅的气氛，
使人聊想龙在云雾里飞翔的生动景象。
其趣与《神化引》飘然洒脱、
蜂蝶翩翩的情境相似。
说到《龙翔操》，就不得不提张子谦。
张子谦出生于江苏仪征，是广陵派大家，
而《龙翔操》此曲无人出张子谦之右，
故张老曾得"张龙翔"之称。
《龙翔操》的曲意一直都有争议，
有人说是根据题解，
描写龙在天空飞翔的情景;
另有人说此曲是庄周梦蝶的主旨。
张老关于此曲曾说了八个字:
"肃穆逍遥，无我有我。"
根据张老的这句话，
其实也可以理解成为
庄周梦的不是蝶，而是龙。
若单是描写龙在飞翔，
曲终第十段那种梦醒若
有所失的感觉无法解释;
而若单是将庄周梦蝶，
整首曲子的肃穆的感觉亦无从得解。
但是理解成为庄周梦"龙"，
就能说得通了，感觉也就对了。
退一步讲，对于古琴曲，
没有必要完全说清曲意为何，
这种朦胧而无法用言语描述的
感觉正是广陵派的特色，
也是古琴曲的特色。
琴曲欣赏《龙翔操》刘松乔：
抛开凡尘事，天地任遨游！
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