记得小时候，去医院看病，医生先拿体温表夹在你腋下，三分钟后拿出来看看发烧不。然后拿起听诊器，前胸后背听听，肺部有没有病变。有时候让你睡在检查床上，按按敲敲，问你哪里疼不疼。最后给你开药。
现在不一样了，体温表，听诊器基本退出历史舞台。医生根本不问什么情况，大笔一挥，化验，检查全套开好了。等你检查完，医生下班了。有的检查结果还要等二三天能拿。医生根据检查结果才能开药。
我在想一个问题，如果有一天，医院没有了检查仪器和化验设备，医生还会看病吗。（转自网友）
现在不一样了，体温表，听诊器基本退出历史舞台。医生根本不问什么情况，大笔一挥，化验，检查全套开好了。等你检查完，医生下班了。有的检查结果还要等二三天能拿。医生根据检查结果才能开药。
我在想一个问题，如果有一天，医院没有了检查仪器和化验设备，医生还会看病吗。（转自网友）
一张风寒指数表，对秦岭淮河以北的我们都有用
为什么零下10度的时候刮大风，会冷得像零下30度？
天气越来越冷了，我翻书的时候，正好在《气象学与生活》里看到一张风寒指数表。想起有一年去可可西里考察，晚上刮大风，风把我们的帐篷刮倒了，虽然我们7——8个人住在一个大帐篷里，但是没有人起来支起帐篷。原因是太冷了。我看了一下温度计，气温只有零下10度，但我的感觉是冷得好像零下30度。宅在家里的人可能没有那种感觉，但在刮大风时，野外旅行或者户外活动的人会感到特别寒冷。有人用“体感温度”来解释这件事。但解释归解释，并不能解决什么问题。这次看到这张表，觉得这真是一张很有实用价值的表格。在说这张表之前，我先说说冻伤。因为这张表很具体很实用地告诉了你什么情况下会被冻伤。
寒冷会给人造成什么样的伤害呢？
现在冻伤少见了，可是过去冻伤是一种常见的现象。很多人小时候都有冻伤的经验，比如把脚趾头冻青，把手指头冻紫，甚至把耳朵冻掉了。小时候父母会告诉我们，冻伤之后不要拿温水热水来洗伤处，要先用冷雪搓。至于那些野外工作的人冻伤的事更多了。前两天我刚见到北大的教授崔之久，他的右手四个手指在考察贡嘎雪峰时因冻伤截去了。斯坦因去敦煌之后回去走新藏线，冻伤脚趾，到了列城十个脚趾全截了。
但过去我们都是靠父母或长者传达的经验来应对冻伤，但这种经验的描述是模糊的，很难把握，我们不知道具体在什么情况下会冻伤。
这张风寒指数表就很有意义了，它告诉我们，冻伤是可以量化的。最重要的是，它传达了一个过去我们的寒冷经验中被忽视的重要因素：风。
人们的意识中主要是把冻伤跟温度挂钩。一说到零下三十度，就感觉特别恐怖。
很少有人说风和寒冷、冻伤的关系。即使有也是笼统的。常见“寒风”一词，，但“寒”是修饰风的，不是说风会导致更寒。
这张表出现了，我们发现冻伤不仅仅跟温度挂钩，也跟风速挂钩。
风会迅速带走体表的温度。人体能自动调节身体各个组织温度，使之平衡，但体表跟外界空气有接触面，会发生能量的交换。同样的零下三十度，不刮风的情况下，体温会像一个小暖气一样，加热与身体接触的空气。衣服也能适当地隔绝寒冷，让里面的空气温度与体表尽量接近。但是有风以后，风会吹透你的衣服，把服装里温度高的空气迅速带走，带来低温的空气。风越大，体表温度被带走得越快。风会大大加强寒冷的效果。
冻伤实际和三个因素有关：低温、风速，还有一个是时间。冻伤是三者共同作用的结果，只有考虑到这三个因素，才能把人受到的冻伤量化。这张风寒温度表包含了一个冻伤指示区，显示了在什么温度、风速和暴露时间的长度下会产生冻伤。
这张表的好处，就是它在生活中有实用性。人们出门的时候，可以通过天气预报了解风速和温度，在冻伤时间到来之前赶快结束野外活动，避免受到伤害。
这张风寒指数表原本使用的单位是华氏温度和英里，它还提出了一个风寒温度的概念。为了方便阅读，我把单位换成了摄氏度和公里，四舍五入后保留了整数。看着它我们可以知道，在-18摄氏度的时候，风速如果达到24公里/小时，风寒温度就是-28摄氏度。在这种情况下，暴露在外的皮肤30分钟就会被冻伤。
稍微遗憾的是，这张图表的风速是用公里/小时来表示的，不是用几级风。它也没有考虑太阳辐射的影响。而且不同的人对温度的反应是不一样的，体弱的人会更不抗冻。如果人在户外跑步或进行重体力劳动，可能还会出汗。风寒指数也仅仅是一个参考指标，我们还是要综合考虑，再决定大风天气在外面待多久。
下面是前几天我拍了一张街上行人的照片。照片中的学生穿着很单薄的衣服，骑车的人却捂得严严实实。大家来评论区说说，这是为什么呢？
为什么零下10度的时候刮大风，会冷得像零下30度？
天气越来越冷了，我翻书的时候，正好在《气象学与生活》里看到一张风寒指数表。想起有一年去可可西里考察，晚上刮大风，风把我们的帐篷刮倒了，虽然我们7——8个人住在一个大帐篷里，但是没有人起来支起帐篷。原因是太冷了。我看了一下温度计，气温只有零下10度，但我的感觉是冷得好像零下30度。宅在家里的人可能没有那种感觉，但在刮大风时，野外旅行或者户外活动的人会感到特别寒冷。有人用“体感温度”来解释这件事。但解释归解释，并不能解决什么问题。这次看到这张表，觉得这真是一张很有实用价值的表格。在说这张表之前，我先说说冻伤。因为这张表很具体很实用地告诉了你什么情况下会被冻伤。
寒冷会给人造成什么样的伤害呢？
现在冻伤少见了，可是过去冻伤是一种常见的现象。很多人小时候都有冻伤的经验，比如把脚趾头冻青，把手指头冻紫，甚至把耳朵冻掉了。小时候父母会告诉我们，冻伤之后不要拿温水热水来洗伤处，要先用冷雪搓。至于那些野外工作的人冻伤的事更多了。前两天我刚见到北大的教授崔之久，他的右手四个手指在考察贡嘎雪峰时因冻伤截去了。斯坦因去敦煌之后回去走新藏线，冻伤脚趾，到了列城十个脚趾全截了。
但过去我们都是靠父母或长者传达的经验来应对冻伤，但这种经验的描述是模糊的，很难把握，我们不知道具体在什么情况下会冻伤。
这张风寒指数表就很有意义了，它告诉我们，冻伤是可以量化的。最重要的是，它传达了一个过去我们的寒冷经验中被忽视的重要因素：风。
人们的意识中主要是把冻伤跟温度挂钩。一说到零下三十度，就感觉特别恐怖。
很少有人说风和寒冷、冻伤的关系。即使有也是笼统的。常见“寒风”一词，，但“寒”是修饰风的，不是说风会导致更寒。
这张表出现了，我们发现冻伤不仅仅跟温度挂钩，也跟风速挂钩。
风会迅速带走体表的温度。人体能自动调节身体各个组织温度，使之平衡，但体表跟外界空气有接触面，会发生能量的交换。同样的零下三十度，不刮风的情况下，体温会像一个小暖气一样，加热与身体接触的空气。衣服也能适当地隔绝寒冷，让里面的空气温度与体表尽量接近。但是有风以后，风会吹透你的衣服，把服装里温度高的空气迅速带走，带来低温的空气。风越大，体表温度被带走得越快。风会大大加强寒冷的效果。
冻伤实际和三个因素有关：低温、风速，还有一个是时间。冻伤是三者共同作用的结果，只有考虑到这三个因素，才能把人受到的冻伤量化。这张风寒温度表包含了一个冻伤指示区，显示了在什么温度、风速和暴露时间的长度下会产生冻伤。
这张表的好处，就是它在生活中有实用性。人们出门的时候，可以通过天气预报了解风速和温度，在冻伤时间到来之前赶快结束野外活动，避免受到伤害。
这张风寒指数表原本使用的单位是华氏温度和英里，它还提出了一个风寒温度的概念。为了方便阅读，我把单位换成了摄氏度和公里，四舍五入后保留了整数。看着它我们可以知道，在-18摄氏度的时候，风速如果达到24公里/小时，风寒温度就是-28摄氏度。在这种情况下，暴露在外的皮肤30分钟就会被冻伤。
稍微遗憾的是，这张图表的风速是用公里/小时来表示的，不是用几级风。它也没有考虑太阳辐射的影响。而且不同的人对温度的反应是不一样的，体弱的人会更不抗冻。如果人在户外跑步或进行重体力劳动，可能还会出汗。风寒指数也仅仅是一个参考指标，我们还是要综合考虑，再决定大风天气在外面待多久。
下面是前几天我拍了一张街上行人的照片。照片中的学生穿着很单薄的衣服，骑车的人却捂得严严实实。大家来评论区说说，这是为什么呢？
#优化防控工作的二十条措施#
疫情新政策之下，个人应该做哪些准备？（附赠给阳性病人的建议）
首先，该打的各种疫苗都及时打上，这是您能做的最好的准备。
打了疫苗，除了自己更健康，还可以减少去医院给医疗系统增加负担的可能性。
其次，准备好一个网上问诊平台，万一测出阳性或有疑问，可以马上得到专业人士的建议。怡禾、卓正、知贝、丁香可能都不错。如果口服抗病毒药比如Paxlovid充裕的话，医生也可以开处方。咳咳，现在也可以考虑和医生朋友搞好关系哈。
美国不少医院设立了新冠门诊热线。一打热线号码就有护士接应，了解情况后很快安排医生电话或视频看病。希望国内各医院也能建立这样的疫情热线，可以及时处理病情，安慰病人，迅速分诊，救治重病人。
最后，家里要准备：
- 快速抗原测试盒：有的测试盒可能不准，不妨准备超过一种牌子。失效的测试盒也先不要扔，很多测试盒的有效日期都延长了，很可能还是可以用的。
- 体温计。
- 退烧止痛药，对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（美林、芬必得）等，以及其他常用药。
- 血氧仪？家用血氧仪数字上下变化很大，而且有一篇刊登在《新英格兰医学周刊》上的随机对照研究，发现使用家用血氧仪并不比通过呼吸困难感知能延长患者的存活天数和出院天数。所以血氧仪没有实际作用，可能有安慰剂的作用。
- 制氧机？绝大多数情况下属于高价安慰剂，不建议买。
以上这些应该提前准备好，而不是发现有症状或阳性后手忙脚乱。
万一阳性了，提醒几点：
1，减少病毒传播。
网上问诊医生的好处是医生会马上给出专业建议，尽量不要自己或带孩子去医院或急诊室。
2，支持治疗，就是吃饱喝足睡好。
休息好，恢复得快。同时轻症病人在恢复的过程中，要尽量多活动。
强调一下如果症状不严重或不太难受的话不是非得吃药，我自己得了新冠就只吃了半颗睡觉药和咳嗽糖。
如果难受就对症下药，缓解症状。
比如发烧比较高或感觉不舒服，可以用止热镇痛药比如对乙酰氨基酚或布洛芬等，注意看说明，按指示的剂量服用。发烧而且影响睡觉的朋友可以吃Tylenol PM，减轻症状并香甜睡一觉。
比如喉咙疼就吃润喉片，鼻子堵可以用通鼻子药。
如果咳嗽，一般不建议吃咳嗽药，可以吃点蜂蜜（1岁以上）或咳嗽糖（小孩注意吸入风险）。我自己得了新冠后，间断咳嗽的症状持续了好几个星期，咳嗽糖让我觉得喉咙舒服多了。如果持续咳嗽，或者咳嗽影响睡觉，或者太不舒服了，可以吃咳嗽药。咳嗽影响睡觉时，最好不要躺平，侧躺或者坐着人会舒服很多。
很重要的是注意不要脱水，尤其是发烧的和拉肚子的人。脱水的症状包括头疼，头昏、尿量减少、嘴干等。多喝热茶、鸡汤等补充液体，小便保持在透明的淡黄色就对了。
如果呼吸有点不顺畅，可以先试试这样做看能不能改善症状：保持房间通气，最好有新鲜空气进来。坐在椅子上，全身放松，放松肩膀身体，略微前倾，试着从鼻子里吸气，从嘴里呼出去。
如果症状加重，尤其是呼吸困难，要立刻跟医生联系。
3，如果病情加重怎么办。
比如发现呼吸有点吃力，或者情况加重，这时您事先存好的各种信息就管用了。先联系网上问诊，根据医生的建议再做行动。
当然如果形势紧急，需要及时当地就医或打120。
4，在家里闷得慌的话，建议打扫屋子，参加各种网上的活动，多跟朋友聊天，多发朋友圈。
好了以后，您就相当于打了一剂天然加强针，“疫苗+感染”带来的混合免疫力是最强大的，得了新冠就算塞翁失马吧。
疫情新政策之下，个人应该做哪些准备？（附赠给阳性病人的建议）
首先，该打的各种疫苗都及时打上，这是您能做的最好的准备。
打了疫苗，除了自己更健康，还可以减少去医院给医疗系统增加负担的可能性。
其次，准备好一个网上问诊平台，万一测出阳性或有疑问，可以马上得到专业人士的建议。怡禾、卓正、知贝、丁香可能都不错。如果口服抗病毒药比如Paxlovid充裕的话，医生也可以开处方。咳咳，现在也可以考虑和医生朋友搞好关系哈。
美国不少医院设立了新冠门诊热线。一打热线号码就有护士接应，了解情况后很快安排医生电话或视频看病。希望国内各医院也能建立这样的疫情热线，可以及时处理病情，安慰病人，迅速分诊，救治重病人。
最后，家里要准备：
- 快速抗原测试盒：有的测试盒可能不准，不妨准备超过一种牌子。失效的测试盒也先不要扔，很多测试盒的有效日期都延长了，很可能还是可以用的。
- 体温计。
- 退烧止痛药，对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（美林、芬必得）等，以及其他常用药。
- 血氧仪？家用血氧仪数字上下变化很大，而且有一篇刊登在《新英格兰医学周刊》上的随机对照研究，发现使用家用血氧仪并不比通过呼吸困难感知能延长患者的存活天数和出院天数。所以血氧仪没有实际作用，可能有安慰剂的作用。
- 制氧机？绝大多数情况下属于高价安慰剂，不建议买。
以上这些应该提前准备好，而不是发现有症状或阳性后手忙脚乱。
万一阳性了，提醒几点：
1，减少病毒传播。
网上问诊医生的好处是医生会马上给出专业建议，尽量不要自己或带孩子去医院或急诊室。
2，支持治疗，就是吃饱喝足睡好。
休息好，恢复得快。同时轻症病人在恢复的过程中，要尽量多活动。
强调一下如果症状不严重或不太难受的话不是非得吃药，我自己得了新冠就只吃了半颗睡觉药和咳嗽糖。
如果难受就对症下药，缓解症状。
比如发烧比较高或感觉不舒服，可以用止热镇痛药比如对乙酰氨基酚或布洛芬等，注意看说明，按指示的剂量服用。发烧而且影响睡觉的朋友可以吃Tylenol PM，减轻症状并香甜睡一觉。
比如喉咙疼就吃润喉片，鼻子堵可以用通鼻子药。
如果咳嗽，一般不建议吃咳嗽药，可以吃点蜂蜜（1岁以上）或咳嗽糖（小孩注意吸入风险）。我自己得了新冠后，间断咳嗽的症状持续了好几个星期，咳嗽糖让我觉得喉咙舒服多了。如果持续咳嗽，或者咳嗽影响睡觉，或者太不舒服了，可以吃咳嗽药。咳嗽影响睡觉时，最好不要躺平，侧躺或者坐着人会舒服很多。
很重要的是注意不要脱水，尤其是发烧的和拉肚子的人。脱水的症状包括头疼，头昏、尿量减少、嘴干等。多喝热茶、鸡汤等补充液体，小便保持在透明的淡黄色就对了。
如果呼吸有点不顺畅，可以先试试这样做看能不能改善症状：保持房间通气，最好有新鲜空气进来。坐在椅子上，全身放松，放松肩膀身体，略微前倾，试着从鼻子里吸气，从嘴里呼出去。
如果症状加重，尤其是呼吸困难，要立刻跟医生联系。
3，如果病情加重怎么办。
比如发现呼吸有点吃力，或者情况加重，这时您事先存好的各种信息就管用了。先联系网上问诊，根据医生的建议再做行动。
当然如果形势紧急，需要及时当地就医或打120。
4，在家里闷得慌的话，建议打扫屋子，参加各种网上的活动，多跟朋友聊天，多发朋友圈。
好了以后，您就相当于打了一剂天然加强针，“疫苗+感染”带来的混合免疫力是最强大的，得了新冠就算塞翁失马吧。
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