神经外科(Neurosurgery)是外科学中的一个分支,主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病,例如脑出血出血量危及生命,车祸致脑部外伤,或脑部有肿瘤压迫需手术治疗等。
在对脑内肿瘤做皮质切开前,对脑表面血管先做电凝止血,可获得无出血的切开,使手术显露更清晰。若使用双极,为提高其毁损效率,则需用较宽的镊尖(如麦朗0.9mm或0.6mm镊尖)和较大的电凝输出,也可将麦朗双极电凝镊的两顶端从各不同方向插入肿瘤,电凝时镊尖间距可适当增大(2~3mm)以增大毁损范围,可获得广泛的电凝止血,同时须调高输出功率、延长电凝时间,以增加毁损程度,选择的是双侧滴水型,电凝时须不断用生理盐水冲洗,以避免镊尖与组织粘连,随后可似切除血供较少的肿瘤般完成肿瘤切除。
在对脑内肿瘤做皮质切开前,对脑表面血管先做电凝止血,可获得无出血的切开,使手术显露更清晰。若使用双极,为提高其毁损效率,则需用较宽的镊尖(如麦朗0.9mm或0.6mm镊尖)和较大的电凝输出,也可将麦朗双极电凝镊的两顶端从各不同方向插入肿瘤,电凝时镊尖间距可适当增大(2~3mm)以增大毁损范围,可获得广泛的电凝止血,同时须调高输出功率、延长电凝时间,以增加毁损程度,选择的是双侧滴水型,电凝时须不断用生理盐水冲洗,以避免镊尖与组织粘连,随后可似切除血供较少的肿瘤般完成肿瘤切除。
[食道癌的3大症状和影像检查手段]
食道癌是癌症的一种,因此需要做影像检查。然而,现如今的影像检查有很多种,应该如何选择呢?在这里,不如就来一起了解了解食道癌的3大症状和影像检查手段都是怎样的吧。
食道癌的3大症状
1出血或呕血。
一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。
2恶病质。
在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。
3因癌转移所引起。
如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
接下来,为大家科普一下食道癌的影像检查方法吧。
食道癌的影像检查方法
1CT扫描:
应空腹检查,增强扫描有助于显示邻近的心脏大血管,提高对比度,患者一般取仰卧位,吞服稀的碘溶液及气体以显示食管腔。参考食管造影片在病变部位采取薄层扫描(2MM--5MM)或重建,减少部分体积效应使肿瘤与周围结构的关系显示清楚。
2MRI:
空腹扫描,T1及T2加权像,局部薄层连续无间隔,横断面、矢状面扫描可以显示肿瘤与周围组织的关系,冠状面有助于观察纵膈淋巴结。
3食管腔内B超:
用7.5MHz的换能器,其空间分辨率可达0.2mm,穿透深度可达5cm--7cm,可以显示食管壁各层及区域淋巴结。
各种食道癌的影像检查作用不相同,不能互相代替。
食道癌是癌症的一种,因此需要做影像检查。然而,现如今的影像检查有很多种,应该如何选择呢?在这里,不如就来一起了解了解食道癌的3大症状和影像检查手段都是怎样的吧。
食道癌的3大症状
1出血或呕血。
一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。
2恶病质。
在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。
3因癌转移所引起。
如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
接下来,为大家科普一下食道癌的影像检查方法吧。
食道癌的影像检查方法
1CT扫描:
应空腹检查,增强扫描有助于显示邻近的心脏大血管,提高对比度,患者一般取仰卧位,吞服稀的碘溶液及气体以显示食管腔。参考食管造影片在病变部位采取薄层扫描(2MM--5MM)或重建,减少部分体积效应使肿瘤与周围结构的关系显示清楚。
2MRI:
空腹扫描,T1及T2加权像,局部薄层连续无间隔,横断面、矢状面扫描可以显示肿瘤与周围组织的关系,冠状面有助于观察纵膈淋巴结。
3食管腔内B超:
用7.5MHz的换能器,其空间分辨率可达0.2mm,穿透深度可达5cm--7cm,可以显示食管壁各层及区域淋巴结。
各种食道癌的影像检查作用不相同,不能互相代替。
【武汉有个看结节病厉害的老中医钟明教授:甲状腺结节,颈部肿大,声音嘶哑,用什么中药方能治好?_武汉名老中医专家门诊_武汉诚顺和中医馆】
患者女,49岁。患者初诊自诉:三月前自觉发现颈部肿大并伴有不适感。病史:经当地医院B超检查示:左肺上叶、中冶见磨玻璃结节,直径分为约为12mm、14mm,右侧叶低回声,边缘光滑,形态、大小、位置均未见明显异常。西医诊断为左肺磨玻璃结节,医院建议手术治疗,患者慕寻中医保守诊治。诊见:颈部肿大伴轻微疼痛,吞咽困难,声音嘶哑,乏力,食纳差,大便干结。舌质淡白,苔白腻,脉沉弦。
中医辨证:辨为肝郁气滞,兼痰凝,治以疏肝理气、化痰软坚、散结消肿。
处方:海藻,昆布,海螵蛸,玄参,牡蛎,女贞子,黄芪,山楂,夏枯草,黄药子,青皮,陈皮,香附。开中药14剂,代煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
二诊:患者服药后自觉颈部肿大缩小,吞咽较前好转,声音较前清亮,乏力等余症皆缓,效不更方,继开中药14剂代煎服。
三诊:继服药14剂后,患者自觉各症状皆明显好转,声音如常人,纳可,大便调。予原方续开3个月巩固善后,半年后随访患者无不适症状,未见复发。
钟明教授简介:
主任医师,湖北中医药大学教授,湖北省直属机关医院中医科主任,现任武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。湖北省针灸学会第一届手疗法专业委员会委员、湖北省微循环学会第一届消渴委员会常委、省直机关特定医疗及保健专家、武汉针灸学会第五届理事协会理事、武汉市中医药学会第一届中医老年病专业委员会委员、武汉市中医药学会第一届男科委员会委员、武汉市中医药学会第一届膏方委员会委员。2018年被省卫生计生委授予“湖北省社区名医”荣誉称号。
其师从我国肾病名家、卫生部“西学中”金质奖章获得者、湖北省肾病学会首届主任委员余青萍教授。擅长治疗各种疑难杂病,尤其对心脑血管病、妇科及儿科常见病和多发病、顽固性肺病、肠胃病、结节病及肾病等有着丰富的临床经验和独到的治疗方剂,深得病人赞誉。》》》打开移动官网专家简介,深入了解钟明教授》》》https://t.cn/A6aHqRKg
坐诊时间:周六上午
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962
移动官网咨询预约:https://t.cn/EXqefGz
本文来源于:https://t.cn/A6omlalB
患者女,49岁。患者初诊自诉:三月前自觉发现颈部肿大并伴有不适感。病史:经当地医院B超检查示:左肺上叶、中冶见磨玻璃结节,直径分为约为12mm、14mm,右侧叶低回声,边缘光滑,形态、大小、位置均未见明显异常。西医诊断为左肺磨玻璃结节,医院建议手术治疗,患者慕寻中医保守诊治。诊见:颈部肿大伴轻微疼痛,吞咽困难,声音嘶哑,乏力,食纳差,大便干结。舌质淡白,苔白腻,脉沉弦。
中医辨证:辨为肝郁气滞,兼痰凝,治以疏肝理气、化痰软坚、散结消肿。
处方:海藻,昆布,海螵蛸,玄参,牡蛎,女贞子,黄芪,山楂,夏枯草,黄药子,青皮,陈皮,香附。开中药14剂,代煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
二诊:患者服药后自觉颈部肿大缩小,吞咽较前好转,声音较前清亮,乏力等余症皆缓,效不更方,继开中药14剂代煎服。
三诊:继服药14剂后,患者自觉各症状皆明显好转,声音如常人,纳可,大便调。予原方续开3个月巩固善后,半年后随访患者无不适症状,未见复发。
钟明教授简介:
主任医师,湖北中医药大学教授,湖北省直属机关医院中医科主任,现任武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。湖北省针灸学会第一届手疗法专业委员会委员、湖北省微循环学会第一届消渴委员会常委、省直机关特定医疗及保健专家、武汉针灸学会第五届理事协会理事、武汉市中医药学会第一届中医老年病专业委员会委员、武汉市中医药学会第一届男科委员会委员、武汉市中医药学会第一届膏方委员会委员。2018年被省卫生计生委授予“湖北省社区名医”荣誉称号。
其师从我国肾病名家、卫生部“西学中”金质奖章获得者、湖北省肾病学会首届主任委员余青萍教授。擅长治疗各种疑难杂病,尤其对心脑血管病、妇科及儿科常见病和多发病、顽固性肺病、肠胃病、结节病及肾病等有着丰富的临床经验和独到的治疗方剂,深得病人赞誉。》》》打开移动官网专家简介,深入了解钟明教授》》》https://t.cn/A6aHqRKg
坐诊时间:周六上午
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962
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