#我们为什么要做这么多次核酸检测# #微博新知博主# #微博健康公开课# 从个人角度讨论下比较有争议的一个词汇——间歇性排毒。
提前声明：本条微博算是一次脑洞大开的猜想，并没有创造新的概念，仅从个人角度结合一些既往的研究信息对可能性做一些探讨，不喜勿人参公鸡。
【“间歇性排毒”的历史】
在最近的一条新闻里，有媒体记者采访了多位权威病毒专家，他们都认为，新冠病毒的复制遵循病毒繁殖的基本科学规律，所谓的“间歇性排毒”说法没有科学依据。
而之前也有病毒学领域的专业人员提出过所谓的“间歇性排毒”是一种病毒动态感染过程的反应，其内容中提到：因为免疫系统的作用，病毒的含量在某一个时间段被抑制在很低的水平，也无法检出病毒脱落，核酸也就呈阴性，但并不排除后期病毒继续大量增殖，再次检出阳性的可能。
也就是说，还是有些争议的。
而近期的新闻出现后，有关“间歇性排毒”的内容引发了不少讨论——不过很有意思的是，新冠病毒感染后会出现“间歇性排毒”说法自2020年初就被专业人员提到过，而后在不止一个地区被提及，前不久甚至还与冬奥会（图1）有过关联。
也就是说，“间歇性感染”这个词汇已经存在超过2年时间了，只不过近期又被再次提起而已，并不是一个新兴词汇，并且也是在既往发现过可能存在的情况后产生的概念。
不过，这确实是一个非常有意思的话题。
【基于顿挫感染的假设】
那么“间歇性排毒”到底是否存在呢？个人有个类似于“动态感染过程”的猜想，因此需要在这里需要引入一个新的概念叫做——顿挫感染（abortive infection，直译过来是“流产感染”）。
顿挫感染一般是指在病毒感染人体内细胞时缺乏受体或辅助因子，或是在感染细胞后病毒无法在细胞内增殖（图2），导致病毒无法在体内存在或传播的一种现象。（姑且称之为类别①）
当然，也有关于顿挫感染的说法是，在病毒感染人体后，人体的免疫细胞（如T细胞）能够迅速清除病毒。（姑且称之为类别②）
这种现象不仅发生在人体被病毒感染，比如当噬菌体感染细菌时，被感染的细菌选择“自杀”以让噬菌体无法完成其复制周期，从而保护细菌菌落，这种现象也是一种顿挫感染（图3）。
一些专业人员认为，一般情况下被感染者在被病毒感染并经过潜伏期（Latent period，即从感染到出现传染性的时期，而非出现症状的“Incubation period”）后就会开始持续性排毒，但是基于顿挫感染存在的前提下，否有两种可能存在：
1.基于上述类别①的前提，是否可能存在新冠病毒出现感染后产生排毒现象，但之后被免疫系统清除，部分病毒颗粒出现病毒感染后出现再激活的情况（一般出现于慢性感染的病毒）再次排毒；
2.基于上述类别②的前提，在初次感染新冠病毒后出现顿挫感染，并没有出现病毒排毒和血清学变化，而后再次接触病毒出现感染后排毒，是否算作一种“间歇性排毒”。
不过，上述两种假设都是基于已发表的包括冠状病毒在内的一些研究和拍脑门的假设，是否存在还需要等待科学的验证。
【为什么需要多次核酸】
事实上，除了上述两种个人猜想外，导致核酸需要反复检测的原因，除了可能因为感染后病毒载量较低可能在阈值附近出现反复或难以检出、新闻中专家提到了检测准确性不足外，我也想结合个人近期检测核酸的感受简单说说个人想法：
最近北京已经反复进行了多轮核酸检测，近一周多的时间内几乎是每天早上洗脸刷牙洗头后第一时间就出门测核酸然后买早饭。
而在最近至少一周的核酸检测过程中，我经历的能做到“拭子头伸入口腔，越过舌根，在咽后壁上下擦拭，扁桃体隐窝或腭弓来回擦拭各部位至少3次”的次数只有1次，当然那时候我开玩笑说自己是个马桶，所以使劲搋。（图3）
而不够规范操作或许也是需要多次核酸才能获得有效的咽拭子样本。除此之外，有专业也提到，在做咽拭子前喝水、饮酒、嚼口香糖也可能会影响到检测结果，因此多轮核酸也是一种稳妥的方案。
这种情况其实就如同我非常喜欢的一个大佬写到的：核酸检测的结果可能有间歇性——一次测阳性，下一次阴性之类的。不过即便是核酸检测结果的间歇性，也与提出间歇性排毒想解释的问题无关。
回归本质，“间歇性排毒”可能不符合一般的病毒传播规律，也和既往的病毒载量的研究有所违背，但是否存在极端情况，个人认为也可以讨论，但或许暂时不能定论。
在话题之外想说的是：已经做过好多轮核酸检测了，鼻子和嗓子都被捅过，真心希望疫情赶快过去，不要再天天核酸了，也希望一切尽快恢复疫情之前……
提前声明：本条微博算是一次脑洞大开的猜想，并没有创造新的概念，仅从个人角度结合一些既往的研究信息对可能性做一些探讨，不喜勿人参公鸡。
【“间歇性排毒”的历史】
在最近的一条新闻里，有媒体记者采访了多位权威病毒专家，他们都认为，新冠病毒的复制遵循病毒繁殖的基本科学规律，所谓的“间歇性排毒”说法没有科学依据。
而之前也有病毒学领域的专业人员提出过所谓的“间歇性排毒”是一种病毒动态感染过程的反应，其内容中提到：因为免疫系统的作用，病毒的含量在某一个时间段被抑制在很低的水平，也无法检出病毒脱落，核酸也就呈阴性，但并不排除后期病毒继续大量增殖，再次检出阳性的可能。
也就是说，还是有些争议的。
而近期的新闻出现后，有关“间歇性排毒”的内容引发了不少讨论——不过很有意思的是，新冠病毒感染后会出现“间歇性排毒”说法自2020年初就被专业人员提到过，而后在不止一个地区被提及，前不久甚至还与冬奥会（图1）有过关联。
也就是说，“间歇性感染”这个词汇已经存在超过2年时间了，只不过近期又被再次提起而已，并不是一个新兴词汇，并且也是在既往发现过可能存在的情况后产生的概念。
不过，这确实是一个非常有意思的话题。
【基于顿挫感染的假设】
那么“间歇性排毒”到底是否存在呢？个人有个类似于“动态感染过程”的猜想，因此需要在这里需要引入一个新的概念叫做——顿挫感染（abortive infection，直译过来是“流产感染”）。
顿挫感染一般是指在病毒感染人体内细胞时缺乏受体或辅助因子，或是在感染细胞后病毒无法在细胞内增殖（图2），导致病毒无法在体内存在或传播的一种现象。（姑且称之为类别①）
当然，也有关于顿挫感染的说法是，在病毒感染人体后，人体的免疫细胞（如T细胞）能够迅速清除病毒。（姑且称之为类别②）
这种现象不仅发生在人体被病毒感染，比如当噬菌体感染细菌时，被感染的细菌选择“自杀”以让噬菌体无法完成其复制周期，从而保护细菌菌落，这种现象也是一种顿挫感染（图3）。
一些专业人员认为，一般情况下被感染者在被病毒感染并经过潜伏期（Latent period，即从感染到出现传染性的时期，而非出现症状的“Incubation period”）后就会开始持续性排毒，但是基于顿挫感染存在的前提下，否有两种可能存在：
1.基于上述类别①的前提，是否可能存在新冠病毒出现感染后产生排毒现象，但之后被免疫系统清除，部分病毒颗粒出现病毒感染后出现再激活的情况（一般出现于慢性感染的病毒）再次排毒；
2.基于上述类别②的前提，在初次感染新冠病毒后出现顿挫感染，并没有出现病毒排毒和血清学变化，而后再次接触病毒出现感染后排毒，是否算作一种“间歇性排毒”。
不过，上述两种假设都是基于已发表的包括冠状病毒在内的一些研究和拍脑门的假设，是否存在还需要等待科学的验证。
【为什么需要多次核酸】
事实上，除了上述两种个人猜想外，导致核酸需要反复检测的原因，除了可能因为感染后病毒载量较低可能在阈值附近出现反复或难以检出、新闻中专家提到了检测准确性不足外，我也想结合个人近期检测核酸的感受简单说说个人想法：
最近北京已经反复进行了多轮核酸检测，近一周多的时间内几乎是每天早上洗脸刷牙洗头后第一时间就出门测核酸然后买早饭。
而在最近至少一周的核酸检测过程中，我经历的能做到“拭子头伸入口腔，越过舌根，在咽后壁上下擦拭，扁桃体隐窝或腭弓来回擦拭各部位至少3次”的次数只有1次，当然那时候我开玩笑说自己是个马桶，所以使劲搋。（图3）
而不够规范操作或许也是需要多次核酸才能获得有效的咽拭子样本。除此之外，有专业也提到，在做咽拭子前喝水、饮酒、嚼口香糖也可能会影响到检测结果，因此多轮核酸也是一种稳妥的方案。
这种情况其实就如同我非常喜欢的一个大佬写到的：核酸检测的结果可能有间歇性——一次测阳性，下一次阴性之类的。不过即便是核酸检测结果的间歇性，也与提出间歇性排毒想解释的问题无关。
回归本质，“间歇性排毒”可能不符合一般的病毒传播规律，也和既往的病毒载量的研究有所违背，但是否存在极端情况，个人认为也可以讨论，但或许暂时不能定论。
在话题之外想说的是：已经做过好多轮核酸检测了，鼻子和嗓子都被捅过，真心希望疫情赶快过去，不要再天天核酸了，也希望一切尽快恢复疫情之前……
PLOG 1⃣️3⃣️
吃吃喝喝但是也没有胖的日子！！！
下个月祝我接到心仪的offer！！（我的主管律师真的很不错但是派驻单位的就…在此提醒各位姐妹！别来基层政府派驻！！给我清醒一点！
最近真的有在好好养生（希望早日拥有与年纪相符的皮肤状态
（啊我好像深井冰，间歇性想结婚？！咋办咋办[裂开]
#plog博主日记##日常碎片plog##plog#
吃吃喝喝但是也没有胖的日子！！！
下个月祝我接到心仪的offer！！（我的主管律师真的很不错但是派驻单位的就…在此提醒各位姐妹！别来基层政府派驻！！给我清醒一点！
最近真的有在好好养生（希望早日拥有与年纪相符的皮肤状态
（啊我好像深井冰，间歇性想结婚？！咋办咋办[裂开]
#plog博主日记##日常碎片plog##plog#
#男子突发心梗停止呼噜被隔壁床发现##打呼噜为啥吵不醒自己# 不只吵不醒，自己旁边的人如果适应的话或者缺乏经验的话，也不一定有觉察。
所以，这位隔壁床真是救命大神啊。
打呼噜也不排除会导致心肌梗死的现象。
睡眠呼吸暂停综合征与高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等一样都是冠心病的独立危险因素。
冠心病患者中约有30%合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，心肌梗死患者中此例比例约占到69%。
呼吸睡眠综合征导致慢性间歇性缺氧，造成氧代谢异常，从而影响患者的血压、血糖及血脂，对心血管系统造成损害。
任何一个呼吸暂停事件都可以触发心肌缺血的发生，出现睡眠期间无症状性心肌梗死和猝死的发生。
除了打鼾以外，可能还会出现呼吸暂停、憋闷、多动、多汗、多尿的症状。#微博新知博主#
所以，这位隔壁床真是救命大神啊。
打呼噜也不排除会导致心肌梗死的现象。
睡眠呼吸暂停综合征与高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等一样都是冠心病的独立危险因素。
冠心病患者中约有30%合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，心肌梗死患者中此例比例约占到69%。
呼吸睡眠综合征导致慢性间歇性缺氧，造成氧代谢异常，从而影响患者的血压、血糖及血脂，对心血管系统造成损害。
任何一个呼吸暂停事件都可以触发心肌缺血的发生，出现睡眠期间无症状性心肌梗死和猝死的发生。
除了打鼾以外，可能还会出现呼吸暂停、憋闷、多动、多汗、多尿的症状。#微博新知博主#
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