关幼波胃病治疗临证经验
(一)理气和胃为其基本治法
尽管胃脘痛的病因有气血寒热湿食痰之分,但就临床所见,郁怒伤肝,气机郁滞,横逆犯胃者多见,其总的病理机制则是胃失和降,气机阻滞,故理气和胃实为胃脘痛的主要治法,擅用旋覆花、生赭石、杏仁、橘红、木瓜、香附、砂仁等。
旋覆花、生赭石均有理气降逆化痰之功,适用于一切气机不畅,病在中上焦之证;杏仁、橘红有理气和胃化痰润肠之功,对临床上出现气郁痰阻之象,用之甚妙;木瓜一般用它以治疗风湿痹痛、吐泻转筋之候,有舒筋和络之效,但它理气化湿和胃之功也著,盖机体津液运行和输布正常贵乎气道通畅,气行则湿化,气滞则湿生,所以与香附相须,可充分发挥理气和胃化湿作用。
(二)活血化痰更是独特见解
关幼波治病善于治血化痰,不仅在肝胆疾病中,而且也适用于大部分临床杂病。他认为气行血行,血瘀气滞。病之形成,必由气及血,气不行则血也不畅,而气滞则痰生,瘀血互结,则更使疾病难以向愈。
所以,血行痰化则气行通畅,气机运行则诸脏功能恢复正常,问题即可迎刃而解。用药也多用旋覆花、生赭石、杏仁、橘红理气化痰,同时用当归、白芍、丹参、元胡以活血。旋覆花、生赭石、杏仁、橘红详如前述,而当归则善于养血活血,可适用于一切与血有关之疾。白芍养肝阴活血以止痛,丹参则重在活血以养血,祛痰以生新,古有“丹参一味,功同四物”之说,而元胡又在疏肝之基础上以活血。气行血行,血畅气通,可见活血之法也绝非单纯以活血,必在活血同时辅以其他治法,效果才能显而易见。
(三)治胃又善用通降之法
治胃之关键还在于胃之通降,降则生化有源,出入有序,不降则传导失职,壅滞为痛为患。然“通”字之意,须全面理解。痛有暴、久之分,又有气、血、寒、热、湿、食、痰之异及虚、实之别,故辨证求因,审因论治,不必囿于一法一方。理气和胃,活血化痰,消食导滞,健脾益气等法,皆寓有一个“通”字。

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截謝盈萱的訪問

“……她總想著為角色解出更深的題目,演繹出框架之外的意義,「如果別人解到一層,那我就要解到三層,如果別人解到兩層,那我就要做到六層。所以我每完成一齣戲,劇本都是爛的。」她直言自己或許有天分,卻不是天才,「所以我一直非常非常努力。我很珍惜這個天分,但我知道如果不認真去鑽研,天分只能用到一個年紀,就不會存在了。」表演於謝盈萱,不只是工作,還是曾被保守教育壓抑的靈魂,所能寄託的出口。儘管進入每個角色的過程都痛苦非常,她卻甘願投身其中,於崩潰裡尋得滿足,再滿身泥濘地笑著起身。
……自踏入北藝大戲劇系館那一刻,謝盈萱的人生某部分就算是被改寫了,儘管她總認為走進戲劇沒有什麼命定的夢幻瞬間,卻承認大學期間是她生命中首次感到放鬆。……彼時系上一群耽溺在經典文本和哲思討論的「文藝青年」們,從角色為中心點擴散,交流想法,「跟朋友討論的過程裡,會發現自己一些比較狹隘老舊的觀念,也因此會想打破自己,算是一個慢慢進化的過程。」她回憶戲劇系有個很重要的科目叫「劇本導讀」,不只得學著閱讀劇本,還要從對話中理解角色間的關係,包括這角色自己對自己的認定,以及別人眼中的樣子,「 我是個對文字開竅很晚的人,所以這門科目我當時一直學不好。」
但約莫28歲那年,「婚姻場景」這齣劇,讓她對讀劇本有了全新的理解。「那部劇有很大量的台詞,而且場上只有兩個人,一演就是三小時,當時遇到的對手演員是徐華謙學長,他就是不斷和我對劇本,要我完全搞懂跟理解每一句台詞。」也就某一天上台時,謝盈萱突然發現自己完全懂了這個故事,「那次演出是我開始了解怎麼真的把劇本吃進去,甚至是去分析它。」
所有創作殊途同歸,有時你並無法理解成果是如何完成的,儘管你在每個過程裡細細耕耘,但總似有個第三者力量,或許是帶領著你,也或許已在目的地等著你,用足夠的準備與它相遇,這樣難以解釋的瞬間,謝盈萱稱之為「神來了」。「年輕時有次在舞台上演一場戲時,突然覺得那東西全部都對了,可能一百場裡就只有那一場。」又如「誰先愛上他的」諮商室裡那場自白戲,「那一顆鏡頭,你今天要我再複製是不可能的了。」
那種「神來了」的瞬間讓人著迷,卻非完全不可控,對謝盈萱來說,「你準備得愈多,你在現場就愈有機會接近那個事情。」這或許可說明她為何總是用盡全力,只因有時多施了一分力,就有機會攀爬上另一個境界。”


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