Sex And The City还能带领时尚潮流吗？

重启续集And Just Like That虽然褒贬不一，但当Carrie Bradshaw 回到巴黎，将Mr Big 的骨灰从艺术桥上撒下，忍不住让人红了眼眶。

在这里，Carrie身穿Valentino 2019年春夏高级时装系列的橙色连衣裙，一双粉色手套，拿着Timmy Woods埃菲尔铁塔手包，而这只巴黎铁塔包也曾出现在欲望都市第一部电影，Carrie与Mr Big 一起去买房子的造型中，它连结了美国与巴黎、生与死的别离。

六季剧集、两部电影，在Sex And The City的世界里，纽约曼哈顿是她们永不落幕的舞台，而爱、欲望与生活，也是永不停止的话题，直到死亡。
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旭君22年工作纪实之一分享大生长激素微腺瘤
2022.01.05 周四 国历冬月​廿七日 二九一
诗曰：赳赳武夫，公侯腹心。

2022年第一台手术，巧之巧，又是生长激素性微腺瘤，此病人糖尿病十多年，服药控制不理想，最近一次去另一医院看糖尿病医师，发现手指粗大，唇厚面糙，颧骨高突，下颏前翘，耳廓肥大，建议病患看神经外科，行CT/MR发现垂体大腺瘤，且有卒中，葫芦形，GH高达36，追问鞋码增大两个号码，时间十多年，自认为胖所致。非常高兴的是，以微创手术，历时30分钟，顺利切除肿瘤，瘤内有陈旧性血，肿瘤质地软，鞍隔完整下落突出鞍内，轻还纳，清除四周肿瘤，满意切除肿瘤，鞍隔完整，术后病患四肢活动轻松感觉，GH正常。血糖基本恢复。【图1】祝福病患。

GH腺瘤多数是微腺瘤，生长成大肿瘤，常病程时间长久，GH腺瘤易早发现，其要点是：
甲、一名成年人，穿鞋码增大时，多是骨骼变大，要注意。
乙、一个人相貌明显变丑时，或较大改变时，特别是半年以上未见面的亲朋好友，认为相貌改变时，要注意。​
丙、不可控制糖尿病​，要注意。

旭君21年工作纪实之进（70）分享两例生长激素微腺瘤
2021.12.30 周四 国历冬月​廿七日 二九一
诗曰：赳赳武夫，公侯腹心。

2021年最后两台手术，巧之巧，全是生长激素性微腺瘤，均为糖尿病多年， 非常高兴的是，不管是原发还是再次手术，全顺利满意切除肿瘤。总结如下。

​病例一、M34，糖尿病10年，近来到某医院看糖尿病，医师细看其面貌非常人，警觉曰我给开药降糖，建议你去看看神经外科，十多年来，只是以糖尿病治疗，医师不识GH腺瘤之表征，唯最后一位感觉异常。来吾处，查看，身高百九十四公分，观其相貌，眉突颏翘，颧高耸，耳大唇厚，手如摇扇，脚若蒲团，手指脚趾如杵，给行CT/MR扫描发现微腺瘤，偏右侧【图1】，血GH大于正常五倍。今给行微创微腺瘤切除术，肿瘤位于右侧，质地软，白色，供血一般，垂体完好，鞍隔完整，完整切除肿瘤。

病例二、M39，因糖尿病多载，发现GH垂体微腺瘤，四年前，在西部某当地给行微创切除GH微腺瘤，术后无变化，血糖高未控制，近来复查如前，CT见鞍底完好，有医者曰，鞍底骨质已长好如初，GH大于26，高于正常10倍多【图2】。今再次微创手术切除，术中见鼻中隔外侧穿孔【上次手术所留】，左侧蝶窦下壁少有缺损，右侧完好，蝶窦内横隔完好，鞍底前上少有疤痕，似是手术痕迹，磨除鞍底、鞍底下部，见鞍底疤痕约2mm，清除，见上部垂体，切开下部，肿瘤质地软，浠汤和韧样，右侧海绵窦内壁破裂出血，压迫满意，清除肿瘤满意【图3】。

祝愿两个病患自今脱离疾病之苦，快乐、健康、自由的生活工作。

总结垂体微腺瘤手术要点，第一寻找定位之关键点；第二鞍底精准定位；第三肿瘤精准定位；第四注意间窦出血；第五注意颈内动脉走廊。