#健康科普##健康# 医生科普∣便血了，就医前这几点需要了解
便血，顾名思义就是大便带血，该症状一般源于某种或多种疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌等，因此，要给予重视。天津滨江肛肠医院肛肠科副主任医师董君楼指出：有便血症状的患者在就医前，这几点需要了解，方便初步判断自身病灶的位置和类型。
第一点：了解自身便血出现的形式
1、黑便
董君楼：除了滴在大便表面的血液之外，显性便血最常见的形式是黑便。这是因为上消化道出血后，流出的血液与肠道内细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。
医生提示：当出血量在50～70 ml时就可出现黑便；而大便黑亮像柏油时，说明出血量在100～500 ml左右，如果连续3～4天出现柏油样大便，说明出血量可能>1000 ml，这种情况下的患者容易出现休克，建议尽快就医。
2、便潜血
董君楼：便潜血无法用肉眼观察，必须通过“大便潜血试验”才能发现，但这并不表示出血量少，特别是长期如此，容易导致贫血的发生。
医生提示：大便潜血试验呈阳性的患者，建议到专科医院就医接受胃肠镜的检查，排查出血点的位置，并观察病灶的具体情况，明确诊断后再进行规范治疗。
3、鲜红色便血
董君楼：大便表面出现鲜红色血液，常被人认为只是痔疮造成的，从而忽视就医和治疗的重要性。但是鲜红色的血液同样可能是由肛裂、直肠息肉以及直肠癌造成。所以对于便血，不能当痔疮一概而论，而是要就医接受专科检查，进行准确的诊断。
第二点：了解便血“三段式”
1、肛门段
痔疮：常引起大便表面和卫生纸上小量鲜红色血液，疾病前期出血量不多，往往只有几滴，但是随着疾病发展，排便时会出现喷射状的出血现象。
肛裂、肛瘘：可出现便后小量滴血，一般都会伴有便时或便后的疼痛，肛瘘还可见肛周红肿、热痛、流脓等。
2、结直肠段
结直肠癌：是便血的常见病因，40岁以上的中老年人更要重视。除便血外，结直肠癌还可有腹痛、腹泻、便秘、大便变细、便中带黏液、里急后重等不适，发展到后期，还会出现乏力、消瘦、体重下降等表现。
肠息肉：也是便血的常见原因，血量一般不大，血液附在粪便的表面，没有其他症状。
急、慢性肠炎：例如溃疡性结肠炎和克罗恩病，都容易导致便血的发生，同时还伴有黏液脓血便、大便次数增多、里急后重等症。慢性肠炎的患者还有长期腹泻、干稀交替等不适。急性肠炎一般都是饮食不洁导致的，也可出现便血，还伴有明显的腹痛和腹泻。
3、小肠段
董君楼：不少便血来源于小肠，最常见的是小肠肿瘤所致，恶性略少于良性。
第三点：了解三项专科检查
1、肛门指检
肛肠科检查中即简单又关键的检查方式就是肛门指检，距肛门8厘米以内的直肠病灶都可以通过该检查方法进行初步判断。一些常见的疾病，如痔疮、直肠息肉，低位直肠恶变等，可“一摸便知”。
2、电子肛门镜
电子肛门镜与传统肛门镜相比，镜身柔软纤细，清晰度却是传统肛门镜的数十倍，清晰准确，而且采用无痛检查技术，患者可随查随走，不会影响工作和生活。
3、肠镜检查
肠镜是一根细长灵活的软管，头端装有灯光、摄像头、钳子、冲水和充气装置。它从肛门进入肠道后，摄像头把内部影像实时传送到电脑屏幕上，让米粒大小的病变都清晰可见。肠镜的强大还在于它除了可“侦察”疾病外，还具有治疗部分疾病的能力，可实施止血、切除息肉、取活检等。
出品 | 搜狐天津
作者 | 张文翰
便血，顾名思义就是大便带血，该症状一般源于某种或多种疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌等，因此，要给予重视。天津滨江肛肠医院肛肠科副主任医师董君楼指出：有便血症状的患者在就医前，这几点需要了解，方便初步判断自身病灶的位置和类型。
第一点：了解自身便血出现的形式
1、黑便
董君楼：除了滴在大便表面的血液之外，显性便血最常见的形式是黑便。这是因为上消化道出血后，流出的血液与肠道内细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。
医生提示：当出血量在50～70 ml时就可出现黑便；而大便黑亮像柏油时，说明出血量在100～500 ml左右，如果连续3～4天出现柏油样大便，说明出血量可能>1000 ml，这种情况下的患者容易出现休克，建议尽快就医。
2、便潜血
董君楼：便潜血无法用肉眼观察，必须通过“大便潜血试验”才能发现，但这并不表示出血量少，特别是长期如此，容易导致贫血的发生。
医生提示：大便潜血试验呈阳性的患者，建议到专科医院就医接受胃肠镜的检查，排查出血点的位置，并观察病灶的具体情况，明确诊断后再进行规范治疗。
3、鲜红色便血
董君楼：大便表面出现鲜红色血液，常被人认为只是痔疮造成的，从而忽视就医和治疗的重要性。但是鲜红色的血液同样可能是由肛裂、直肠息肉以及直肠癌造成。所以对于便血，不能当痔疮一概而论，而是要就医接受专科检查，进行准确的诊断。
第二点：了解便血“三段式”
1、肛门段
痔疮：常引起大便表面和卫生纸上小量鲜红色血液，疾病前期出血量不多，往往只有几滴，但是随着疾病发展，排便时会出现喷射状的出血现象。
肛裂、肛瘘：可出现便后小量滴血，一般都会伴有便时或便后的疼痛，肛瘘还可见肛周红肿、热痛、流脓等。
2、结直肠段
结直肠癌：是便血的常见病因，40岁以上的中老年人更要重视。除便血外，结直肠癌还可有腹痛、腹泻、便秘、大便变细、便中带黏液、里急后重等不适，发展到后期，还会出现乏力、消瘦、体重下降等表现。
肠息肉：也是便血的常见原因，血量一般不大，血液附在粪便的表面，没有其他症状。
急、慢性肠炎：例如溃疡性结肠炎和克罗恩病，都容易导致便血的发生，同时还伴有黏液脓血便、大便次数增多、里急后重等症。慢性肠炎的患者还有长期腹泻、干稀交替等不适。急性肠炎一般都是饮食不洁导致的，也可出现便血，还伴有明显的腹痛和腹泻。
3、小肠段
董君楼：不少便血来源于小肠，最常见的是小肠肿瘤所致，恶性略少于良性。
第三点：了解三项专科检查
1、肛门指检
肛肠科检查中即简单又关键的检查方式就是肛门指检，距肛门8厘米以内的直肠病灶都可以通过该检查方法进行初步判断。一些常见的疾病，如痔疮、直肠息肉，低位直肠恶变等，可“一摸便知”。
2、电子肛门镜
电子肛门镜与传统肛门镜相比，镜身柔软纤细，清晰度却是传统肛门镜的数十倍，清晰准确，而且采用无痛检查技术，患者可随查随走，不会影响工作和生活。
3、肠镜检查
肠镜是一根细长灵活的软管，头端装有灯光、摄像头、钳子、冲水和充气装置。它从肛门进入肠道后，摄像头把内部影像实时传送到电脑屏幕上，让米粒大小的病变都清晰可见。肠镜的强大还在于它除了可“侦察”疾病外，还具有治疗部分疾病的能力，可实施止血、切除息肉、取活检等。
出品 | 搜狐天津
作者 | 张文翰
白天尽可能的伪装自己，跟没事儿人一样，夜晚无法入睡，头疼到把头皮抓破，头发大把大把的掉，眼泪流的枕头湿透，泪沟黑化，混合和过量吃药导致浑身浮肿，迅速发胖，我该怎样面对现在的自己，我们的事情又该怎么解决，可能你所说的 隔阂只在你心里存在， 恐惧和害怕应该指的是对我这个人吧，把我换做别人你可能不会有恐惧，可能是想以后的美好，我们的问题简单而又复杂，是不是真的可能都已经不重要了，你只确信你认为，你把你认为当作我认为，无数次话到嘴边的收回，无数次的哽咽， 别说丢下，别说抛弃？ 可事实不就是这样。 破镜重圆，绳子有结？是否想过把事情往好的方面处理，是否想过这个人的好，这个人的优点， 可能你会遇到比我更真挚的人，比我对你更好的人，我也只有二十岁，我在努力奔赴我的热爱，做我自己认为值得事情，即使很愚蠢，即使会失败，我依然没有放弃， 可我是那个你无数次让滚，都依然没有离开你的女孩，包容你的脾气，接受你的冷暴力， 可最后她换来了你的离开。她的爱 一文不值。今天 吐了两次，吐到浑身无力，躺在床上，心里依然是你，很多次和生命擦肩而过，事后想的依然是我们，我的生活 一切都变了，变得不那么美好，变得如此的累，愚蠢的想过离开，想过一了百了，不知道是否还会愚蠢，明天无可预估，今天依然难过。
你是不是也正处在这样一个状态？
本可以两个人下班，两个人吃饭，两个人睡觉，而你却选择一个人下班，一个人吃饭，一个人睡觉……
这样的你一个人熬过所有，只因不想委屈自己，你年龄越大越开始明白：
自己爱自己，比谁爱你都靠谱。
王尔德说：爱自己，是终身浪漫的开始。
有人同行，固然很好。
如果没有，你也要成为自己的太阳，一个人活得热气腾腾。
心情好的时候，涂个口红，出门之前搭配好帽子、衣服和鞋子，在天气晴朗的时候，别急着赶路，停下来看看路上的风景。
下班的黄昏，就给自己买束花，在风里慢慢走回家，学着做好吃的菜，摆好看的碗碟。
晚上闲下来，就关掉手机、电视，在屋子的角落点一盏香薰，安静地看会书，练练字，学一项小技能。
再生气，嘴里也不说半句脏话，每天对着镜子里的人笑一笑，对自己说：你今天真好看。
人生就是一场漫长的自娱自乐。
讨别人欢心只是小聪明，每天都能讨到自己的欢喜，才算大智慧。
秋冬的寒冷，我们永远无法逃避，可我们却能在寒冷中，为自己创造温暖。
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本可以两个人下班，两个人吃饭，两个人睡觉，而你却选择一个人下班，一个人吃饭，一个人睡觉……
这样的你一个人熬过所有，只因不想委屈自己，你年龄越大越开始明白：
自己爱自己，比谁爱你都靠谱。
王尔德说：爱自己，是终身浪漫的开始。
有人同行，固然很好。
如果没有，你也要成为自己的太阳，一个人活得热气腾腾。
心情好的时候，涂个口红，出门之前搭配好帽子、衣服和鞋子，在天气晴朗的时候，别急着赶路，停下来看看路上的风景。
下班的黄昏，就给自己买束花，在风里慢慢走回家，学着做好吃的菜，摆好看的碗碟。
晚上闲下来，就关掉手机、电视，在屋子的角落点一盏香薰，安静地看会书，练练字，学一项小技能。
再生气，嘴里也不说半句脏话，每天对着镜子里的人笑一笑，对自己说：你今天真好看。
人生就是一场漫长的自娱自乐。
讨别人欢心只是小聪明，每天都能讨到自己的欢喜，才算大智慧。
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