672医院退休专家吴隆贵：消化不良舌苔白厚腻大便不畅中医怎么治?消化不良舌苔白厚腻医案一则：患者，男，42岁。初诊主诉：胃脘胀闷反复发作9年，加重2天来诊。现症胃脘闷胀，嘈杂不适，似痛非痛，空腹则饥，食后胀满，纳食量少，伴口苦而粘、口中无味，身重困倦，大便不畅。曾多次行胃镜、肠镜、B超检查，均未见异常，诊为“功能性消化不良”，长期口服西沙必利等，未见明显好转。近2天因醉酒后病情加重。膈下痞塞支满，稍进食则泛呕、嗳气频频，察其舌质淡，舌苔白厚腻，脉弦而滑。诊为“痞满”湿蕴脾胃证。治以健脾醒胃，和中化湿，以醒胃汤加减。

中医辨证：脾胃不和，湿浊中阻之证。症见脘腹饱胀，食欲不振，呕哕恶心，嘈杂胀满，嗳气吞酸，口苦口粘，肢体倦怠，大便溏干不定，脉象弦滑，舌淡苔白厚腻。食积者加焦三仙、鸡内金、莱菔子以消食导滞;瘀血者加五灵脂、红花、檀香以活血化瘀;肝气郁结者加柴胡、白芍、郁金以疏肝解郁;嘈杂、吞酸者加煅瓦楞、乌贼骨以和胃制酸;脾胃虚弱明显者加党参、白术以益气健脾;气滞明显者，加广木香、砂仁和胃行气消滞;湿热较重者，酌加茵陈、栀子、藿香、黄芩、蒲公英以清化湿热。

处方：炒苍术，厚朴，石菖蒲，陈皮，姜半夏，炒吴茱萸，炒川连，茯苓，炙甘草，姜竹茹，葛花。水煎服，5剂。服药后，患者胃脘闷胀减轻，进食泛呕、嗳气基本消失，仍有口苦口粘，舌质淡，苔薄腻，脉弦滑。药已见效，故在原方基础上，酌加健脾渗湿之品，以恢复脾胃运化功能。上方去竹茹，葛花，加白术、砂蔻仁、炒薏仁。水煎服，连服25剂，病症基本消失。

吴隆贵简介：

副主任医师

672医院退休专家，中国中医学会会员，中华中西医结合学会会员

毕业于上海中医药大学，在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年，曾多次赴国外参加大型医学研讨会，发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用，利用中药膏方剂型扶正固正，治疗各种疑难病，疗效独特，获得国际好评。》》》打开移动官网专家简介，深入了解吴隆贵主任》》》https://t.cn/A6awXVIb

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武汉妇科名中医姜瑞雪：女性面部粉刺炎性丘疹反复发作中医内调外治效果如何?面部粉刺丘疹医案一则：患者，女，24岁。初诊主诉：面部粉刺、炎性丘疹反复发作4年。长期外用祛痘化妆品治疗，效果不佳。现症见：怕冷，手脚凉，口腔溃疡，咽部有痰，口唇干燥，手掌心热，经常胃痛，大便干，2-3天一次，月经量少，颜色暗，有时血块，经期腹部凉，喜暖，舌暗红，苔薄黄，舌下脉络迂曲，脉细。小腹部按压有抵抗感。

中医辨证：长期以来痤疮患者总认为西医治疗效果更快。可一些顽固性患者，特别是女性朋友，西医治疗往往疗效不佳。这和人们的体质状态有关，西医用药往往药性寒凉偏多(如抗生素类药多属于寒凉药);而很多女性朋友本身体质就偏虚寒，这样的话肯定效果不佳，或者即使有效也易于复发。而中医是整体治疗，调理体质，祛除导致疾病的本源，这样才能取得长久疗效。

处方：温经汤加减，吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、桂枝、半夏、麦冬、党参、炙甘草、大黄、黑附子、干姜、大枣，10剂。

二诊：痤疮减轻不明显，口腔溃疡痊愈，大便每天一次，不干，排不净感，服药期间来月经，经期1天。手掌心热减轻。原方不变，继续。前方加减服用，痤疮基本消退，怕冷症状减轻，月经量较以前略有增多。

姜瑞雪简介：

主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师?

中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、痤疮、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。》》》打开移动官网专家简介，深入了解姜瑞雪教授》》》https://t.cn/A6awXqig

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