#儿童健康守护者计划##给家长的一堂课#
儿童的夏季也容易罹患“感冒”,比如空调的应用,出汗多了再突然受冷,而“感冒”是通俗的讲,在儿科临床上叫做急性上呼吸道感染,简称上感,是我们儿科最常见的疾病之一。上呼吸道感染即感染病原体侵犯的是人体的鼻部,鼻咽部,咽部,导致的急性鼻炎,鼻咽炎,急性咽炎,急性扁桃体炎等(注:儿童另一类常见呼吸道感染之急性喉炎非上呼吸道感染),所以统称为上呼吸道感染(因为都是上呼吸道的器官受累)。
而引发“感冒”的病原体,即病因主要是各种病毒、细菌、肺炎支原体等,以上是儿童常见的感染源。但还是以病毒多见,可达90%以上,主要是常见的鼻病毒、呼吸道合胞病毒(RSV),流感病毒(所以流感病毒引发的“特殊感冒”也可以是流感的情况),副流感病毒,柯萨奇病毒等。
而引发感冒的常见病毒,感染上呼吸道后会导致呼吸道的粘膜失去抵抗力,细菌通常也会乘虚而入,合并细菌混合感染,所以感冒时间较长的儿童,症状没减轻且发热持续的,高度注意合并细菌炎症,比较常见的是溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,此外,肺炎支原体这种非典型病原体也会引发混合感染。所以,我们儿科临床上,当孩子单纯感冒时间较长,发热症状不缓解,鼻咽部炎症持续时,我们儿科医生则高度怀疑继发细菌或支原体感染,通常再次查体以及相关检查化验来判断实际情况,很多考虑存在混合感染 的,就给予抗生素治疗会马上缓解感冒症状,所以不是感冒就完全不用抗生素的,需要根据情况具体分析!尤其需要儿科大夫看诊病患的临床经验支持。
再谈一下治疗:
1、儿童的普通感冒有一定自限性,症状较轻的可以无需用药,多休息,多饮水,观察疾病转归即可。但当孩子症状特别明显可以用药,比如明显影响日常生活则需要服药,比如咳嗽剧烈影响睡眠,大一些孩子医生会根据症状给予止咳药。高热明显的,会给予退热药,出现头痛、也可以服用止痛药。总之,大多是对症药处理,也不是感冒什么药物都不能口服的,需要因人而异,具体分析。
2、病因治疗:各方面指南都提示尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。也就是说普通感冒的儿童在早期无需全身时候用抗病毒药物,包括口服和静脉。但是有明确研究表明,感冒早期应用局部用药,即应用利巴韦林气雾剂喷鼻咽部有着一定益处,对于感冒的康复。流行性感冒这种特殊感冒(流感),可以明确诊断下应用磷酸奥司他韦口服,疗程5天。若病情较重,病情延误,继发细菌感染有考虑,或并发症存在,如出现鼻窦炎,化脓性扁桃体炎,中耳炎等,可以加用抗生素治疗,如常用的青霉素类(阿莫西林常用)、头孢菌素类、大环内酯类(阿奇霉素常用),疗程3-5日。如果证实为溶血性链球菌感染,比如查ASO明显升高或咽拭子查出链球菌,或孩子既往有风湿热、肾炎病史者,青霉素可能需要应用至10-14日。
3、对症支持治疗:高热明显及时退热药美林、泰诺林。也可以物理降温配合。热性惊厥出现可及时止痉,镇静。咽喉痛者可以服用中药咽喉片止痛。
以上部分内容修改截取《儿科学》七年制教材。
注:图下也有我们收治的应流行性感冒引发热性惊厥的患儿病例摘取,故有临床病患的实际诊治经验再结合理论才是科普宣教的真道理,而不是看些书和文献就能随便科普的,实践才是检验真理的唯一标准!
儿童的夏季也容易罹患“感冒”,比如空调的应用,出汗多了再突然受冷,而“感冒”是通俗的讲,在儿科临床上叫做急性上呼吸道感染,简称上感,是我们儿科最常见的疾病之一。上呼吸道感染即感染病原体侵犯的是人体的鼻部,鼻咽部,咽部,导致的急性鼻炎,鼻咽炎,急性咽炎,急性扁桃体炎等(注:儿童另一类常见呼吸道感染之急性喉炎非上呼吸道感染),所以统称为上呼吸道感染(因为都是上呼吸道的器官受累)。
而引发“感冒”的病原体,即病因主要是各种病毒、细菌、肺炎支原体等,以上是儿童常见的感染源。但还是以病毒多见,可达90%以上,主要是常见的鼻病毒、呼吸道合胞病毒(RSV),流感病毒(所以流感病毒引发的“特殊感冒”也可以是流感的情况),副流感病毒,柯萨奇病毒等。
而引发感冒的常见病毒,感染上呼吸道后会导致呼吸道的粘膜失去抵抗力,细菌通常也会乘虚而入,合并细菌混合感染,所以感冒时间较长的儿童,症状没减轻且发热持续的,高度注意合并细菌炎症,比较常见的是溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,此外,肺炎支原体这种非典型病原体也会引发混合感染。所以,我们儿科临床上,当孩子单纯感冒时间较长,发热症状不缓解,鼻咽部炎症持续时,我们儿科医生则高度怀疑继发细菌或支原体感染,通常再次查体以及相关检查化验来判断实际情况,很多考虑存在混合感染 的,就给予抗生素治疗会马上缓解感冒症状,所以不是感冒就完全不用抗生素的,需要根据情况具体分析!尤其需要儿科大夫看诊病患的临床经验支持。
再谈一下治疗:
1、儿童的普通感冒有一定自限性,症状较轻的可以无需用药,多休息,多饮水,观察疾病转归即可。但当孩子症状特别明显可以用药,比如明显影响日常生活则需要服药,比如咳嗽剧烈影响睡眠,大一些孩子医生会根据症状给予止咳药。高热明显的,会给予退热药,出现头痛、也可以服用止痛药。总之,大多是对症药处理,也不是感冒什么药物都不能口服的,需要因人而异,具体分析。
2、病因治疗:各方面指南都提示尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。也就是说普通感冒的儿童在早期无需全身时候用抗病毒药物,包括口服和静脉。但是有明确研究表明,感冒早期应用局部用药,即应用利巴韦林气雾剂喷鼻咽部有着一定益处,对于感冒的康复。流行性感冒这种特殊感冒(流感),可以明确诊断下应用磷酸奥司他韦口服,疗程5天。若病情较重,病情延误,继发细菌感染有考虑,或并发症存在,如出现鼻窦炎,化脓性扁桃体炎,中耳炎等,可以加用抗生素治疗,如常用的青霉素类(阿莫西林常用)、头孢菌素类、大环内酯类(阿奇霉素常用),疗程3-5日。如果证实为溶血性链球菌感染,比如查ASO明显升高或咽拭子查出链球菌,或孩子既往有风湿热、肾炎病史者,青霉素可能需要应用至10-14日。
3、对症支持治疗:高热明显及时退热药美林、泰诺林。也可以物理降温配合。热性惊厥出现可及时止痉,镇静。咽喉痛者可以服用中药咽喉片止痛。
以上部分内容修改截取《儿科学》七年制教材。
注:图下也有我们收治的应流行性感冒引发热性惊厥的患儿病例摘取,故有临床病患的实际诊治经验再结合理论才是科普宣教的真道理,而不是看些书和文献就能随便科普的,实践才是检验真理的唯一标准!
【#我国第一颗综合性太阳探测卫星将发射# 】据央视报道,太阳,是与我们关系最密切的一颗恒星,也是唯一一颗可以详细研究的恒星。记者从中科院获悉,#我国第一颗综合性太阳探测卫星# ——先进天基太阳天文台(ASO-S)将于2022年10月在酒泉卫星发射中心择机发射,将揭示太阳磁场、太阳耀斑和日冕物质抛射(“一磁两暴”)的形成及相互关系。作为中国科学卫星系列“大家族”中的新成员,先进天基太阳天文台日前已启动征名活动,7月11日-24日将面向广大网友征集中文昵称。
我国第一颗综合性太阳探测专用卫星研制时间超过5年,重888KG,将运行在720KM的太阳同步轨道,设计寿命大于4年。它拥有全日面矢量磁象仪、莱曼阿尔法太阳望远镜、太阳硬X射线成像仪,搭载3台有效载荷,将用于测量太阳磁场,观测日冕物质抛射和太阳耀斑。(央视新闻;贝塔)
我国第一颗综合性太阳探测专用卫星研制时间超过5年,重888KG,将运行在720KM的太阳同步轨道,设计寿命大于4年。它拥有全日面矢量磁象仪、莱曼阿尔法太阳望远镜、太阳硬X射线成像仪,搭载3台有效载荷,将用于测量太阳磁场,观测日冕物质抛射和太阳耀斑。(央视新闻;贝塔)
【我国第一颗综合性太阳探测卫星将于10月发射升空】太阳,是与我们关系最密切的一颗恒星,也是唯一一颗可以详细研究的恒星。记者从中科院获悉,我国第一颗综合性太阳探测卫星——先进天基太阳天文台(ASO-S)将于2022年10月在酒泉卫星发射中心择机发射,将揭示太阳磁场、太阳耀斑和日冕物质抛射(“一磁两暴”)的形成及相互关系。作为中国科学卫星系列“大家族”中的新成员,先进天基太阳天文台日前已启动征名活动,7月11日-24日将面向广大网友征集中文昵称。
我国第一颗综合性太阳探测专用卫星研制时间超过5年,重888KG,将运行在720KM的太阳同步轨道,设计寿命大于4年。它拥有全日面矢量磁象仪、莱曼阿尔法太阳望远镜、太阳硬X射线成像仪,搭载3台有效载荷,将用于测量太阳磁场,观测日冕物质抛射和太阳耀斑。(央视新闻客户端)#太阳探测#
我国第一颗综合性太阳探测专用卫星研制时间超过5年,重888KG,将运行在720KM的太阳同步轨道,设计寿命大于4年。它拥有全日面矢量磁象仪、莱曼阿尔法太阳望远镜、太阳硬X射线成像仪,搭载3台有效载荷,将用于测量太阳磁场,观测日冕物质抛射和太阳耀斑。(央视新闻客户端)#太阳探测#
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