#专家称影响脱发首要因素是遗传##经常熬夜会引起休止期脱发# 【皮肤科专家李锘:休止期脱发的诊疗与护理,一般女性更容易发生。】休止期脱发是一种自限性疾病,一般去除诱因后可自发缓解。但一些病因不明的慢性休止期脱发也可以持续多年。因此该疾病的预后取决于能否发现并及时去除诱因。
休止期脱发(telogeneffluvium,TE)是一种弥漫性、非瘢痕性脱发,通常表现为急性脱发,也有一部分患者呈现慢性隐匿性发病。常见的诱因包括急性发热性疾病、严重感染、大手术、严重创伤、产后激素水平的变化,尤其是雌激素减少、甲状腺功能减退、停止使用含雌激素的药物、快速节食、低蛋白质摄入、重金属摄入和缺铁等。还有许多药物的使用与休止期脱发有关,最常见的是β受体阻滞剂、ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂、维生素A类、抗凝剂、、抗惊厥药、抗抑郁药和抗凝剂(肝素)和免疫接种等。
休止期脱发是一种自限性疾病,一般去除诱因后可自发缓解。但一些病因不明的慢性休止期脱发也可以持续多年。因此该疾病的预后取决于能否发现并及时去除诱因。休止期脱发可以发生在任何年龄、性别和种族,确切患病率不是很清楚,但其发病非常普遍,一般女性更容易发生。
毛发会周期性生长和脱落,一般可分为生长期(2-8年)、退行期(4-6周)、休止期(2-4个月)。
整个头皮约有10万个毛囊,90-95%处于生长期,5-10%处于休止期,仅有少数毛囊处于退行期,因此每天毛发脱落约100-150根。
休止期脱发主要是由于毛囊周期紊乱所导致,生长期和休止期的缩短或延长均可诱导毛干在休止期同步脱出。此时头皮毛囊70%处于生长期,30%处于休止期,因此每日脱发量会比平时多3-6倍。如治疗脱发的常见药物米诺地尔,可导致毛发提前进入生长期和休止期缩短,故在用药早期可发生大量脱发,其实这就是药物诱导的短期休止期脱发,一般在用药6-12周会逐渐缓解。
而产后脱发和季节性脱发(7-10月多见)分别是由于生长期延长和休止期延长导致。一些药物、节食和自身免疫等病理因素也可使生长期毛囊提前进入休止期而导致休止期脱发。
休止期脱发根据病程长短可分为急性和慢性。
急性休止期脱发是指持续时间少于6个月的脱发,每日脱发量可达200-300根,甚至更多。大约33%的病人脱发原因不明,约95%的病例通常会在半年内自行缓解。一般来说,在诱因发生后的2到3个月,头皮出现弥漫性脱发,导致整体发量变少,以双侧颞部较为明显,脱发量通常不超过整体毛发的50%,一般病程小于3个月,少数可达4-6个月。急性休止期脱发拉发实验为阳性,拔出的休止期毛发的末端成棒状,发根颜色变浅。
慢性休止期脱发常累及中年女性,病程多超过6个月,其特征为突然发生的弥漫性脱发,病情波动长达数年,特发性多找不到明确诱因,病情时好时坏,由于器质性病变导致的多与营养不良和长期慢性疾病伴发。
药物引起的多在用药后6-12周发生,可考虑停药3个月以验证药物与脱发的相关性。临床上一般毛发分布正常,密度正常或轻度减少,前额短发和颞部毛发变薄是较为典型的特征。拉发实验阳性或弱阳性。俗称的产后脱发是最常见的休止期脱发,通常发生在分娩后2-5个月,这是由于妊娠期雌激素升高,导致毛发的生长期普遍延长,产后激素水平恢复正常后长期处于生长期的毛发同时进入休止期并同步脱落,一般产后1年左右头发密度会恢复正常。

本病的诊断主要通过询问病史、临床表现结合体格检查、毛发镜检查和拉发实验。急性休止期脱发的皮肤镜下可见无毛干的毛囊开口,同时有大量短新生毛发,呈上细下粗、色素上浅下深的锥形短毛,可最终生长为终毛。最大的特点是直径变细的毛干比例小于20%,可与雄激素性秃发想鉴别。主要需要与弥漫性斑秃和雄激素性秃发相鉴别,弥漫性斑秃脱发往往比急性休止期脱发更为严重,皮肤镜有典型的征象,如感叹号发、断发、黑点征等,不难鉴别。雄激素性秃发主要累及前额发际线和头顶部,后枕部毛发正常,但临床上部分雄激素性秃发病人会合并急慢性休止期脱发,特别是女性患者,对临床诊疗造成一定困难,因此详细询问病史,完善血常规、铁蛋白、血清铁、微量元素、甲状腺功能性激素水平等实验室检查帮助患者明确诱因和鉴别诊断是十分必要的。根据病史和体格检查还可进行结缔组织病自身抗体、C反应蛋白、血沉、梅毒血清检查等以除外合并其他慢性疾病导致。

男人至死是少年,但很多男人有那个心,没那个力,怎么办?

20岁龙精虎猛,30岁结婚生子,40岁有心无力,50岁马放南山,60岁刀枪入库,无欲无求。这是当代男人的普遍写照,也是很多男人的心底无奈。

按理说,三四十岁正当壮年,怎么很多人就不行了?

不止那事儿不行了,关键精力也越来越差,疲倦乏力只想躺平;脱发更是越来越早,年轻时嘲笑五六十岁的秃顶大叔,结果轮到自己,三十多岁就秃了,实在扎心。

为啥会这样?其实归根结底就是一句话:压力太大了。

压力大,忧虑多,上有老下有小,加上工作天天坐办公室,不但运动少,还久坐,你不虚谁虚。所以有人开玩笑,离开现在的环境,去干两个月体力活,啥都好了。

各种专家建议:少熬夜、不要过度劳累、少抽烟喝酒、学会放松……哎,都是正确的废话,谁不想放松啊,但生活不允许啊。

所以比较现实点的,只能是补一补,这就是中年男人“保温杯里泡枸杞”的真相。

但光是枸杞是不够的,养生君为大家分享个更全面的茶方吧。

参杞元气茶——出自医圣张仲景的《金匮要略》,专为男士搭配。

材料是五种:人参、黄jing、枸杞、桑葚、大枣。每样取1~2g,开水焖泡当茶饮,或当汤料包,用来炖汤也行。

人参大补元气,黄精健脾益肾,枸杞肝肾同补,桑葚滋阴养血,大枣健脾养胃,搭配起来,专门针对体倦乏力、精血不足、脾胃不好等情况。

男人已经这么累了,对自己好一点吧,喝水加点料,精力会越来越好。加油,兄弟们!

家有娇妻,但自己不行是什么感受?40岁的陈先生很有发言权。他当年找了个比自己小八岁的老婆,朋友们都很羡慕。但结婚多年,他从35岁后就常感觉疲软乏力,到现在40来岁,发现自己越来越满足不了娇妻了。而妻子才32岁,年轻漂亮,需求强烈,这让他很有压力,守着个宝贝,却成了负担。由于夫妻生活不和谐,妻子也很苦恼,常跟他闹矛盾。

去求助医生,医生发现陈先生脱发严重,40来岁已经快秃顶了,经过询问,发现他刚结婚那几年房事不节制,加上工作过度劳累,慢慢导致肾精亏虚,从而出现了头晕健忘、心烦失眠、腰膝酸软、牙齿敏感、性功能减退等烦恼。

这个时候该怎么调理呢?重点当然就是补肾填精,但很多男士容易走入误区,感觉自己不太行了,想补补,但上来就大补,什么鹿茸、肉苁蓉、淫羊藿等等,希望立马重振雄风。这是不现实的,肾精亏虚不是一天亏的,是日积月累,补肾精也一样,需要慢补,但那种大补之物,一般是热性的,劲儿猛,不但容易上火,也不适合长期服用。

医生为陈先生分享了一个比较平和的小茶方:参杞元气茶,出自中医经典《金匮要略》,大家可以参考下。

材料:人参、枸杞、黄精、桑葚、大枣。各取1~2g,人参少一点,其他可以多一点,然后开始焖泡,当茶饮。

这个茶方现在很有名,又叫“人参五宝茶”,其中的人参堪称补益中药之首,大补元气,那些病后体虚、年老体弱、肾气不足的人,最是适宜;枸杞肝肾同补,号称“男人的加油站”,所以中年男人喜欢保温杯里泡枸杞是有道理的;黄精要用那种九制黄精,漆黑的,调理体倦乏力、补益精血;桑葚可以滋阴补血,入心肝肾经,对心烦失眠的人也有好处;大枣健脾胃,脾胃好,才能吸收有益成分。

现在是秋冬季节,秋收冬藏,正是养肾的时节,大家喝热水的时候不妨加个小茶包,不但好喝,还能慢慢补益身体,让工作充满精力,让夫妻充满和谐。


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