争分夺秒--MICU

重症监护室病房在大家眼里是一个神秘的地方，永远在和死神作斗争，永远都在和死神死跑，但是这里并不冷漠。

这是平凡的一天，交接班、配药、输液、做治疗，每一个人都在忙碌着.....9月22日08时许，四楼内科监护室外，急促的脚步夹杂着大声的呼喊，快快快——让开通道、抢救..... 医护人员迅速将床拉至抢救单元同时给予吸氧连接心电监护，护送医生简述患者急性心衰发作，来时患者意识呈昏迷状，面部、口唇发绀，大汗淋漓，双侧瞳孔对光反射迟钝，此时心电监护显示：窦性心律，心率102次/分，呼吸28次/分，血压196/105，spo2 48%，此时患者心率正在逐步下降，曹峰主任立即给予麻醉面罩接呼吸机辅助呼吸充分备氧后给予气管插管，同时嘱咐值班医生赵建明立即行右锁骨下静脉穿刺置管，同时给予相关抢救药物应用。经过抢救后患者生命体征逐渐恢复，随后曹主任与赵建明医生与患者主管医生毛琳沟通病情，患者今早突发急性心衰，入院诊断：心力衰竭、心功能3级、肺炎、肺气肿合并肺大泡、胸腔积液、胆囊结石、直肠癌根治术后。患者于11时许又突发休克血压，遵医嘱给予升压药物持续泵入及一系列对症治疗后，患者症状及生命体征逐步稳定。

由于患者病情严重，曹峰主任医师千叮咛万嘱咐，一定要严密观察生命体征变化，每小时准确记录生命体征，每两小时翻身扣背，保证患者的舒适。经过几天的对症治疗及呼吸支持，患者的生命体征平稳，于26日上午顺利脱机拔管。

每一次，看到患者忍受痛苦，克服重重困难，在生死边缘被抢救回来那一刻，我们会欣喜、会庆幸、会满足。躺在ICU病床上的他们，或许只有一个心愿：活着、且离开。

ICU是一个没有硝烟的战场，这里的所有医护人员时刻准备着随时与死神抗争，面对生死，有着义不容辞的责任与坚守。
责任编辑：王珊 编辑：田平
图文：李洪飞

#全民养生[超话]##普华健康科普#每日健康小贴士，健康就是这么简单！
食物多样是实践平衡膳食的基础，食物多样、平衡膳食才能满足人体的营养需要。

合理搭配是实现平衡膳食的关键，只有将各类食物的品种和数量合理搭配才能实现平衡膳食的目标。

谷类食物是人类最经济、最重要的能量来源。目前我国许多居民存在膳食结构不合理的问题，特别是成年人摄入供能食物的数量及比例搭配不合理。

平衡膳食可提高机体免疫力，降低心血管疾病、高血压、2型糖尿病、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。

#健康##健康科普# 医生：脱出的肿物，不一定是痔，需就医明确诊断
俗话说：十男九痔，十女十痔，说明痔疮比较常见，这导致患者发现肛门有脱出不痛的肿物，一般都会认为是痔疮，容易忽视就医的必要性。天津和平欧亚肛肠医院肛肠科主任医师李洪和指出：肛门肿物脱出，从临床上来看，不仅只有痔疮，也有可能是直肠脱垂，如果对它放任不管，病情久拖不愈，对健康影响很大。
一、直肠脱垂，哪些人更容易得？
李洪和：简单地说，直肠脱垂就是直肠向下移动，离开它正常的位置，严重的会突出到肛门外面，使肛门正常功能受到影响。直肠脱垂主要发生在儿童和中老年人身上，尤其是老年女性，发病的概率普遍高于同年龄段的男性。
二、为什么会出现直肠脱垂呢？
李洪和：5岁以下儿童是由于骶骨弯曲过小、变直，导致直肠较直，加上便秘等因素，直肠容易脱出。但随着生长发育，疾病可能会逐步自愈。
而有的患者由于外伤或者手术导致盆底神经肌肉损伤，对直肠的支撑不足，导致直肠脱垂。还有慢性咳嗽、多次分娩史、慢性便秘、小便困难等会导致腹压增高，引发直肠脱垂。
三、直肠脱垂千万别“托”了又“拖”
直肠脱垂可分为内脱垂和外脱垂，内脱垂属于早期症状，主要表现是排便的时候感觉肛门坠胀、疑似有肿物突出、排便费力，排便后短时间内可恢复。外脱垂可以看到肿物脱出肛门外，甚至伴有肛门失禁，肿物可以自行回缩，部分也需用手“托”回肛门内。
李洪和提示：直肠脱垂的肿物如果长时间不能回缩或者发生嵌顿不能回缩，脱出的直肠会水肿、肠梗阻甚至坏死。所以，建议直肠脱垂的患者要及时就医，千万不要当成痔疮，用手一“托”了之，病情拖久了容易危及生命健康。
四、拉出来的“烦恼”要及时就医
由于痔疮脱出和肛管直肠脱垂症状很相似，因此很多人误以为两者都叫“脱肛”。但是，这两者其实是不同的病，如果混淆治疗的话，可能会延误病情。
1、痔病多发生在中青年人。痔疮的发病常常与辛辣饮食、喝酒、劳累等因素有关，可伴有疼痛、出血、瘙痒等症状。重度痔突出肛门外，可呈梅花瓣样，肛门括约肌一般不会很松弛。
2、直肠脱垂好发于老年女性。直肠脱垂患者多有慢性便秘、多次分娩、慢性咳嗽等病史，早期主要是肛门坠胀不适，伴有排便费力，逐渐加重，出现肿物突出肛门外，突出肿物多为同心圆样，指检时一般会发现肛门括约肌比较松弛。
医生提示：
有直肠脱垂症状的患者，建议及时到专科医院肛肠外科就诊，专科医师可通过症状、指检及肛门镜检查明确诊断。
出品 | 搜狐天津
作者 | 张文翰