仁科和吴卓羲背着任贤齐等人把大家的旅游经费拿去买了两只骆驼玩偶,郑钧有些生气地说:“你花我们的钱还不跟我们说?”仁科:“不,还有一个好消息就是他额外送了4只小骆驼,可以当钥匙扣用。”吴卓羲:“你不要说送好不好。你说我们买给他们的啊。”

仁科:“因为来沙漠嘛,带两只骆驼也合情合理啊。”

郑钧:“那你们花了多少钱?”

仁科:“236块钱。”

郑钧:“那我们基本上就负债了。”

仁科和吴卓羲买骆驼玩偶的花的钱其实并不多,但是他们整体的旅游经费并不多,6个人总共就六千多块钱的经费,这六千多得包括所有的衣食住行和摩托车的油费以及训练费。

第一天的时候任贤齐就算出经费紧张,还在街头卖唱赚钱,结果仁科和吴卓羲就因为逛特产店看到骆驼玩偶好看,就要买两个,直接去了两百多不必要的费用,这就有些自私和浪费了。

当然更关键的是,他们在花集体的钱时并没有提前通知任何一个人,买了一天了在大家盘算还剩多少钱的时候才说,这多少有些不尊重其他人了

(三)鼠疫

4.东北大鼠疫

晚清在广东各地区爆发的鼠疫,后续陆陆续续消停了。

直至1910年11月9日,鼠疫在东北爆发。这场大瘟疫是由沙俄西伯利亚传入内蒙古满洲里,然后波及到哈尔滨,危及东北全境,持续了6个多月,造成6万人死亡。这是中国历史上记录到的最大的一次鼠疫疫情。

在这次疫情中,做出突出贡献的人有很多,其中有三个人最值得强调,第一当然是大家都熟悉的鼠疫斗士伍连德(1879-1960年,祖籍广东台山,生于马来西亚槟榔屿),第二是当时清政府外务部高官施肇基(1877-1958年,江苏人,美国康奈尔大学硕士),第三位是当时奉天总督锡良(1853-1917年,蒙古族人,晚晴名臣)。

我看了很多关于伍连德扑灭鼠疫的文章和书籍,不可否认,伍连德是有过人的本领的,他自小就读了西方学校,后来去了英国留学,还是剑桥大学博士,后来又去了法国巴斯德研究所进修,可以这么说,伍连德是受过当时西方医学最高端的教育的。

所以,当伍连德到了哈尔滨以后,很快就找到问题关键了。一开始只知道这是瘟疫,具体什么瘟疫还不知道,从病人、旁人口中得到的消息是,最早发病的是捕捉旱獭的那些人,加上病人的症状,伍连德想到了鼠疫。

真正确定是鼠疫的,关键是人体解剖、细菌学检查。那天伍连德直接在死者家中做了尸体解剖,拿出肺、脾、肝等器官,福尔马林固定标本,然后切片,继而在显微镜下找微生物,果然找到了,就是鼠疫杆菌。

再加上他用死者的血液去培养基培养,也培养出鼠疫杆菌,这回千真万确就是鼠疫。

虽然当时疫区没看到有死老鼠,但是伍连德认为这就是鼠疫,因为死者体内分离出鼠疫杆菌,证据确凿。而且伍连德观察到,这次鼠疫跟以前的鼠疫不一样,以前的鼠疫患者多数会有高热、淋巴结肿痛等表现,而且会有很多死老鼠出现,综合来看,伍连德开创性地认为,这次鼠疫应该是肺鼠疫(第一次提出这个名词),以前的叫腺鼠疫,两个是不同的。

腺鼠疫,是指老鼠先得病,跳蚤从老鼠身上获得细菌,然后叮咬了人,把鼠疫杆菌从皮肤破口送入人体,鼠疫杆菌沿着淋巴结、血管进入,引发淋巴结肿痛甚至破溃,这就是腺鼠疫、甚至败血症鼠疫,这种鼠疫传播靠的是跳蚤叮咬,一般不会人传人,因为鼠疫杆菌局限在淋巴系统或者血液循环。

但如果鼠疫杆菌进入呼吸系统,继发了肺部损害,发生肺鼠疫,那么鼠疫杆菌就可能从呼吸道飞沫传出,就能传染人了,这就人传人,这就是肺鼠疫的可怕之处。

鉴别到底是腺鼠疫,还是肺鼠疫,涉及到传染病管理方案,这点尤为关键。如果是腺鼠疫,那基本上不需要隔离病人的,医生和护工也无需做过多个人防护工作。但如果是肺鼠疫,那就呼吸道飞沫传播了,那就要隔离,并且要做好相当充足的个人防护才行,否则一不小心大家都感染了。想想2020年的新冠疫情就知道了。

事实证明伍连德是对的,这就是肺鼠疫。

所以当时伍连德采取的办法就是隔离病人、隔离密切接触者和家属,处理掉尸体,尸体必须埋了,否则被老鼠咬了,老鼠再来咬人,那就又传播开了。可是当时哈尔滨天寒地冻,根本没办法挖地埋人,棺材也不够。后来他们只能采取火化尸体的办法。

接着就是等待。因为当时西医方面没有治疗鼠疫杆菌的药物。鼠疫杆菌是被世人认知了,但是特效药链霉素1942年才研发出来。所以那时候伍连德也同意用各种办法尝试治疗,当然包括传统医学中医中药。

我看《国士无双伍连德》这本书,说当时的中医中药根本不管用,各种中草药都用过,当然不是伍连德自己用的,而是当时的一些抗疫人员用的,很多中医加入了抗疫阵营,各自施展技能,但病人还是来一个死一个,肺鼠疫的死亡率极高,90%以上。

看到这里,我就矛盾了。

前面讲广东、福建鼠疫时,我们看到罗汝兰的《鼠疫汇编》及后的一些专著,都说这个方案治疗鼠疫效果很好,治好了很多病人。为什么到了东北鼠疫这里,传统医药就不管用了呢?

到底是罗汝兰他们黄婆卖瓜自卖自夸,还是伍连德这边根本没用到真正有帮助的方案,或者说是哪个环节出错了??

直到我看到这个表:

我才恍然大悟。

原来清末广东这边的鼠疫基本是腺鼠疫或者败血症鼠疫,而东北鼠疫则是肺鼠疫,两者虽然都是鼠疫杆菌所致,但是病理、病生、临床表现、预后都是不一样的。

为什么说清末广东的是腺鼠疫呢,大家看看上表就知道了,当时各个地方大家回忆的症状都是高热、寒战、淋巴结肿痛为主,很少咳血(呼吸道症状)身亡的,跟东北鼠疫不一样。

所以清末广东这边的鼠疫应该就是腺鼠疫,这种鼠疫一般不会人传人,所以传播范围比不上东北鼠疫的肺鼠疫,死亡人数也没有肺鼠疫那么多,死亡率也没那么高。

我看1952年出版的《实用内科学》说:腺鼠疫之死亡率约为60-90%,普通病程最多5-6天,严重病例不到3天即可死亡。

这本《实用内科学》没有介绍肺鼠疫的死亡率。而据伍连德传记里面提到的,肺鼠疫基本上是来一个死一个。当时法国一个军医要跟伍连德争总指挥这个职务,后来他去检查了病人(不戴口罩,不相信是肺鼠疫),然后就发病了,没两天就死了。看完这本传记,给我的感觉就是,肺鼠疫死亡率肯定在90%以上,尤其是很多肺鼠疫可能合并了败血症性鼠疫,那死亡率几乎就是100%了。

这是多么惨烈的一种烈性传染病啊,难怪现在它被列为我们国家传染病谱的榜首!

广东罗汝兰他们治疗腺鼠疫的经验,是否可以用来治疗肺鼠疫呢?我没有查到相关资料。另外,《鼠疫汇编》这本书当时也只是在岭南传播较广,去东北抗鼠疫的中医是否沿用了这些方案呢,也不得而知。

这些都是不解之谜了。

伍连德在总督锡良、外务部施肇基的大力支持下,顶住了很多压力,采取了隔离政策,最终花费4个月左右,成功控制住了这波疫情。瘟疫传播需要传染源、传播途径、易感者,三个环节缺一不可,当时病人、密接者都被隔离了,火车停运了,没发病的人都待在家不外出,疫情自然就停止了。

为什么我说功劳不单纯是伍连德一个人的,因为如果不是政府部门、社会职能部门的大力支持,让东北这么大块地方停转下来是不可能的。所以,锡良、施肇基这类政府部门的人员,相信科学,力排众议,才取得了成功。这种成功,绝对不是一个医生、一个学者就能达到的。

尤其是施肇基,这个比伍连德大2岁的青年才俊(当时伍连德33岁,施肇基35岁,对比一下自己,惭愧啊)真真是做了巨大工作,比如顶住法国领事馆压力,冒着丢掉乌纱帽乃至搭上全家性命的风险,施肇基愣是继续选择支持伍连德,而不是任用法国军医来做总指挥。另外,伍连德说要火化那几千条死者尸体时,当时是没有人答应的,也是施肇基多方游说,还在大年初一一大早就跑去跟摄政王(溥仪父亲)请示,要他下圣旨同意火化尸体这件事。

历史证明,那是个英明的决定。

1942年,链霉素被研发出来。后来用于治疗鼠疫。从此,在现代医学里鼠疫就不再是不治之症了。虽然后来还有很多抗生素出来,比如庆大霉素、氯霉素、四环素等等,但目前治疗鼠疫仍然首选链霉素。而且腺鼠疫的死亡率可以将至5%左右了(2019年版《实用内科学》的数据)。

5.现在鼠疫情况如何?

建国前,鼠疫还是爆发了好几次。

建国后,大的鼠疫流行没有了。但是我国有12类鼠疫自然疫源地,分布于19个省区,仍然不断有动物鼠疫流行。总体防控压力还是有的,所以医学生、医生的教科书里面始终都还有鼠疫这个病,我们的卫生防空系统也逐步成熟,我国传染病防治法规定,鼠疫是甲类传染病,另外一个甲类传染病是霍乱,鼠疫、霍乱这两个家伙,自成一档,荣登榜首,而鼠疫更是公鸡中的战斗机,列为一号传染病。

看咱们去年的传染病登记情况:

再看近十几年来我们国家上报的鼠疫发病情况(数据来源于中国疾控中心)

看到没,这十几年鼠疫没有爆发,但是每年都零星几例,2009年最多,有12例,死亡3例,这个死亡率不算低了,这说明虽然目前已经有药可以治疗鼠疫,但由于疾病是复杂的,病人不总是能康复过来。

我们仍需对鼠疫这个病警惕着,天知道什么时候它们再次席卷而来。

对于医生来说,重点是要能够及早识别这个病是鼠疫,而不是淋巴结炎、淋巴结核或者淋巴瘤,也不是肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张,而是腺鼠疫、肺鼠疫,甚至是败血症性鼠疫。

对于普通人来说,了解这个病是有必要的。至于大家关心的疫苗,疫苗怎么样?鼠疫疫苗曾经得到广泛使用,但后来被证实效果欠佳,所以一旦爆发鼠疫,仍然没有疫苗可用。

这不出奇,我们处于人类社会历史上一个点而已,现代医学发展也才一百多年、顶多200年,相比动则几千年、几十万年的人类历史来说,还是很嫩的,按理来说,医学肯定会不断进步的。

疫苗也会有的。
(完)

歌尔股份丢掉苹果33亿订单,影响有多大?
11月8日晚上,果链大白马歌尔股份发布了风险提示,说收到某大客户的通知,暂停生产其一款声学整机产品。

今天早盘,歌尔股份一字跌停,现在问题来了,被套的散户怎么办?要不要割肉,长期看公司的逻辑还在吗?今天我们来说说

公司回应称,该客户其他产品的合作仍在正常开展,这次这个产品的暂停预计2022年度营业收入不超过33亿人民币,这33亿的营收大约占去年21年营收的4.2%。

其实昨天晚上公告出来后,都应该知道今天是跌停,为什么啊,因为A股是小孩子吗,闻风而动,有点甜头天天涨停,有点不好,直接先跌为敬,昨天在歌尔的评论区,粉丝们是各说纷纭,有的说跌了继续加仓,继续看好,有的说会继续下跌,再腰斩下,有的说真垃圾,都跌了一年了,割肉跑了,确实,昨天还800亿市值,今天已经变708亿市值,歌尔股份002241从2021年12月的高点58.23元的价格跌到前几天10月31日21.23元,最大回撤63%,就因为这么大的回撤,很多人看到实际近几年歌尔的净利润增长还是不错的,19年增47%,20年122%,21年增50%,今年前三季度增15%,营收增40%,大家看到股价在下跌,大跌,但是公司营收,净利还在增长,而且PE不到20,很多人从10月份开始抄底,但是今天

现在歌尔股份在跌停板上的封单有160万手,为什么一款产品停止生产会带动这么大的动静,有些谣言我们不能信,比如说良品率低造假等,什么要罚十几亿,还有说立讯会拿到80%订单,这些都是未经证实的小道消息,我们应该正确去看,首先,你为什么在这个价位进场,进场前你有预估过风险吗,只要是上市公司,股价就会波动,哪怕你不亏损,问题你是看股价进场,还是看产业逻辑进场,我们大部分人看的都是股价进场,根本就不知道产业,或者对产业的理解较浅,比如我问几个问题,歌尔是干什么的,核心技术是什么?护城河在哪里,竞争对手是谁,不能正确回答这个问题,下次你还会做这样的事情,赔了都不知道怎么赔的,所以对这个事,老梁想点评几句:

1、 如果我们给别人供货,1是质量上不能偷奸耍滑,2是要尽可能提高产品的性价比,无可替代,把成本降下来。

2、 对投资者来说,如果我们受制于人,由别人给你下订单,那么这个可变性就很多,不止是歌尔,之前的还少吗,他们要么不供货,要么不卖矿,卖了的也要收回,要么限价,限产,对于这一类我们要提高警惕,要有风险意识。

3、 歌尔主动做风险提示,这样的企业是良心企业,当然瞒也是瞒不住的,但是企业正面面对,说明影响在一定范围内

4、 短期内情绪会继续偏空,或低位走低,总之,不要盲目乐观,也不要太悲观。

5、 如果真是质量问题导致,亡羊补牢,还有机会,如果是造假,麻烦有点大。

6、 消费电子这个板块,这几个月以来我们很少点评,也很少看多,原因就是不确定性太多,当不确定性增加时就是风险增加,如果说在板块内排个名,这个板块还真不在前十。#股票##上证指数 sh000001[股票]##股票[超话]#


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