#优化防控工作的二十条措施# 优化防控20条公布，其中入境隔离时间缩短，加大新冠药物储备，做好住院床位和重症床位准备 等引发关注。

感谢微博邀约，回答一下这几个问题。

1. 首先是入境隔离时间缩短，这个我在上个月的微博（https://t.cn/A6opocLr）里面已经提到了，直接影响因素是新冠病毒的潜伏期，间接影响因素是人群的免疫力，更深层次的影响因素是公共卫生的成本和收益问题。

2. 新冠药物储备。

新冠药物是个大类，按照诊疗方案第九版的分类，治疗有一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、抗凝治疗等很多类，对于绝大多数感染者来说需要的是前两类。目前抗病毒治疗的储备，尤其是口服抗病毒药物的储备仍然是需要进一步提升的，这些药物对于高危人群在感染后降低重症率和死亡率是关键。

除了储备数量以外，疫情爆发时如何分发也是一个问题。抗病毒药物必须早期使用，依赖于现在的分诊体系可能难度较大，将药物下沉至基层医院是关键。

3. 住院床位和重症床位准备。

这次强调了制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准。之前说过任何一个国家的医疗体系都不是为特定传染病制定的，在Omicron疫情爆发之下必然出现大量无症状/轻症感染者，以及较少比例的重症/危重症患者。医疗系统是无法支撑所有感染者都挤到医院看病的。

4. 还有其他一些跟大家关系比较大的改动，比如取消次密接等。根据一些有限的研究，次密接的阳性率实际上很低，但是群体很大，而对次密接的监管增加疾控和基层人员大量工作。所以这次不再判定次密接，也是基于节省有限的公卫资源。

实际上看这次的调整，核心就是如何利用有限的资源，尽可能降低对民生的影响，尽可能保护弱势群体。

在实际操作中肯定会遇到很多困难，二十条本身是个框架，还需要很多细节补充。比如强调医院「不得以任何理由推诿拒诊」，这是很大的一个进步，我相信会有利于急重症、慢性病和孕产妇的就诊。但实际上这个压力是直接传递给医院了，如何落实是个难点，医护力量本身很紧缺，不能拒收患者，那出现了院感谁来担责？这些都需要有详细的预案。

5. 网上很多人认为这是一种放开，我个人持保留意见。我更愿意认为这是一种更加科学的调整。

这里说的「科学」有两层内容，首先我们的防控需要基于病毒特性（潜伏期、传染性、致病力等）的变化，基于我们疫苗和药物的情况而定，这些都是一些客观事实；

其次科学还基于我们的能力，临床医护人员、疾控工作人员、社区工作人员其实才是防控工作中最重要的资源，而这一资源是非常有限的。如果面临今年冬天可能的感染数量激增，依然依靠现有的防控模式（比如将很多人力消耗在对次密接的管控和检测上），必然会耗尽一切资源但无法获得良好的防控效果。

二十条的效果如何，将在未来几个月逐渐展现出来。接下来的冬天我们务必做足准备，无论是个人、社区还是医院。

而就在今天下午，二十条公布之后的几个小时，正处于疫情风暴中心的广州宣布，即日起不再甄别次密接，对目前在隔的次密接解除隔离。

#庄医生的疫情笔记##微博新知博主##微博[超话]# https://t.cn/Rt5qRxf

#林峯[超话]#如果时间来到，我想爱在记忆中找你，可所谓理想，不就是On My Way上幼稚完。记得忘记明天以后的低谷天堂，初见时我们都很好，在同林里说着反话的人一个，心有灵犀的领会着旁观者悲。浮生若水间无人问我，别闹，我真的受伤了。年时本应一直都在等你回来，守卫着泼墨桃花，可是当风暴来临时换个方式爱你。你并不孤单，爱人与海一直都在，只是似是而非的Light up my life，夏雪望顽石般，Close2U。你曾听过影子的爱情故事吗？那是我在爱与痛的边缘为你钟情，每次当爱靠近时赤地转机，直到你找不到我，我们凭良心说再见，可是幼稚未完啊！
(你猜有几首歌呢？阿峯生日快乐啊)

Q3、《伏宝奇遇记✨半丈悬崖》收官

1.命中循环
2.感官的盛宴
3.秘密通道 画架 礼炮 丰收
4.“既往不咎”
5.温柔之地 珍贵之时
6.在灯光下
7.力量的跳动
8.普遍的赏识
9.正义制高点
10.理想的红色梦
11.粉色灯塔下
12.只为早餐
13.回到“大雪”
14.《万物静默如迷》
15.伍佰人
16.窗里窗外
17.和谐对话
18. 良辰好景虚设
19.从不贱卖的友谊
20. 小心再小心
21.难忘之日
22.不过是几道惊雷几滴冷雨正中我胸膛
23.半丈悬崖 亦是警钟
24. 从未有过的安宁
25.蓝路与红楼 渊澄取映
26.耳边的声音
27.礼包的又一次眷顾
28.风暴来临，停港待兴
29.悲喜无谓 九三之变
30.天晴日暖 又见黄师傅
31.再而三的搬山之路
32.莫名的亲近 难抹的意识
33.新的危机临近
34.迷雾遮影 朗月在天
35.寒风剑雨里寻饱餐
36.又一个夜晚 这次我在海天之间
37.近在眼前
38.新境遇“要么沉船 要么推山”