治疗血浊的化脂汤
李玉贤，男，1948年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年，在长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。
发表学术论文多篇，编辑出版专著《草山堂医验录》一部，获国家专利一项，依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤，临床应用效果显著。
组成：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。
功效：祛痰泻浊，健脾益气。主治：血浊，证属脾虚痰湿者。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小时温服；或开水冲泡500毫升，代茶饮。
方解
本方以健脾补中为本，祛湿泻浊为标，在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君，除寒热邪气，逐五脏积聚，荡涤肠胃，推陈致新，“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿，尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，陈皮理气，燥湿化痰，使气顺痰消；枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞。生山楂能“化饮食，消内积”，又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦，无毒，入肺、脾、心、肾经，长于补气养阴，益气健脾，清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒，入肝经，清肝润肠，缓泻而加强泻浊之效，甘草为使，益脾和中，调和诸药。
加减运用
有饮食停滞者，加入炒麦芽9克，炒神曲9克，可消食导滞；有胸闷者，加入全瓜蒌9克，化痰宽胸；腹胀明显，加入厚朴9克，合以原方中的枳实温胃脘而除胀；睡眠较差并有脉滑者，加入竹茹12克，理气化痰，温胆和胃。
案例赏析
李某，男，39岁，于 2014年4月26日初诊，正值谷雨节气。主诉：头昏、倦怠无力，反复一年，加重一周。现病史：患者自诉近一年来常感头昏，身体沉重，时有倦怠乏力，近一周来无明显诱因症状加重，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐。实验室血脂检查，提示 TC：5.94mmol/L，TG：2.14mmol/L，HDL-C：0.92mmol/L；BMI指数25.1。刻下，患者形体肥胖，精神尚可，饮食如常，大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余，嗜食肥腻之品，查体：T36.7℃，P80次/分，R21次/分，BP128/90mmHg；舌淡，苔白滑，脉小滑。
中医诊断：血浊，证属脾虚痰湿。西医诊断：高脂蛋白血症。治法：祛痰泻浊，健脾益气。
方药：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克，全瓜蒌9克，7剂，日1剂，水煎服。
复诊：患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂后，改为李玉贤主任医师经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂基本恢复正常。
按
由于饮食者，多伤人六腑，临床中，“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生，多由脾运不健，水谷之湿不化，或由恣食生冷肥甘，痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散精而成津液。其水液运行输布，又依赖于脾的转输上行，肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合，分清泌浊作用，而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦，不但是人体气机升降运动的枢纽，而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成，造成水湿积聚之由，又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱，上不能输化散精以养肺，脾肺气亦虚，易受外邪所犯，肺之敷布津液，通调水道功能失职，水液内停聚而为痰饮。
因此治宜祛痰除湿，健脾益气，善用大黄，清代杨栗山谓大黄，苦能泻火，苦能补虚，世人但知大黄建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄；与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂，同时配合茯苓，加强尿液排泄，有利于机体的新陈代谢，并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
李玉贤，男，1948年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年，在长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。
发表学术论文多篇，编辑出版专著《草山堂医验录》一部，获国家专利一项，依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤，临床应用效果显著。
组成：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。
功效：祛痰泻浊，健脾益气。主治：血浊，证属脾虚痰湿者。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小时温服；或开水冲泡500毫升，代茶饮。
方解
本方以健脾补中为本，祛湿泻浊为标，在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君，除寒热邪气，逐五脏积聚，荡涤肠胃，推陈致新，“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿，尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，陈皮理气，燥湿化痰，使气顺痰消；枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞。生山楂能“化饮食，消内积”，又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦，无毒，入肺、脾、心、肾经，长于补气养阴，益气健脾，清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒，入肝经，清肝润肠，缓泻而加强泻浊之效，甘草为使，益脾和中，调和诸药。
加减运用
有饮食停滞者，加入炒麦芽9克，炒神曲9克，可消食导滞；有胸闷者，加入全瓜蒌9克，化痰宽胸；腹胀明显，加入厚朴9克，合以原方中的枳实温胃脘而除胀；睡眠较差并有脉滑者，加入竹茹12克，理气化痰，温胆和胃。
案例赏析
李某，男，39岁，于 2014年4月26日初诊，正值谷雨节气。主诉：头昏、倦怠无力，反复一年，加重一周。现病史：患者自诉近一年来常感头昏，身体沉重，时有倦怠乏力，近一周来无明显诱因症状加重，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐。实验室血脂检查，提示 TC：5.94mmol/L，TG：2.14mmol/L，HDL-C：0.92mmol/L；BMI指数25.1。刻下，患者形体肥胖，精神尚可，饮食如常，大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余，嗜食肥腻之品，查体：T36.7℃，P80次/分，R21次/分，BP128/90mmHg；舌淡，苔白滑，脉小滑。
中医诊断：血浊，证属脾虚痰湿。西医诊断：高脂蛋白血症。治法：祛痰泻浊，健脾益气。
方药：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克，全瓜蒌9克，7剂，日1剂，水煎服。
复诊：患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂后，改为李玉贤主任医师经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂基本恢复正常。
按
由于饮食者，多伤人六腑，临床中，“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生，多由脾运不健，水谷之湿不化，或由恣食生冷肥甘，痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散精而成津液。其水液运行输布，又依赖于脾的转输上行，肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合，分清泌浊作用，而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦，不但是人体气机升降运动的枢纽，而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成，造成水湿积聚之由，又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱，上不能输化散精以养肺，脾肺气亦虚，易受外邪所犯，肺之敷布津液，通调水道功能失职，水液内停聚而为痰饮。
因此治宜祛痰除湿，健脾益气，善用大黄，清代杨栗山谓大黄，苦能泻火，苦能补虚，世人但知大黄建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄；与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂，同时配合茯苓，加强尿液排泄，有利于机体的新陈代谢，并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
吃的最仓促的一顿鮨清，但同样落胃
生蚝调味水准依旧在线，就是生蚝本身有点金属味
烤喉黑张师傅用了两种手法，一个海苔手卷一个配上海胆醋饭捣碎了吃，绝赞
斑节虾醋物清爽开胃，刚好综合喉黑的油润，只是没了小番茄，上次吃醋物特意把小番茄留到最后，张师傅还问我不喜欢番茄么，其实是把喜欢的留到最后再吃，我就是那种吃草莓蛋糕会把草莓留到最后的人[苦涩]
今天的油墨鱼甜糯出了新高度，调味太对我胃口了，连吃两贯完全忘记拍照[doge]
现在的赤贝颜色和口感一样棒，下次试试赤贝醋物
喜欢突先卷有价格的原因，但那种肥瘦相间的口感太香了，满足程度大大超过金沙厅和新荣记的红烧肉，搭配上紫苏叶一整个美住了，反而招牌的寿司汉堡，因为海苔和紫苏叶炸过的关系，整个口感偏腻了，所以突先卷是每次来鮨清有就必点的。
今天这个鳗鱼手卷很顶，不管是份量还是味道，烤鳗鱼弹脆嫩加上爽口的青瓜丝，味蕾幸福到现在。
鮨清的玉子烧真的越做越好了，是duangduang的糖心玉子烧。最后一碗味增汤，踏实舒服
今天的甜品是外带小青瓜[doge]其实张师傅可以常备些应季的好水果，我愿意买单来着
单点真的比什么omakase吃起来好多了，当然杭州的omakase如果能卷成上海北京那种品质和价格，还是挺乐意去买单的[doge]
生蚝调味水准依旧在线，就是生蚝本身有点金属味
烤喉黑张师傅用了两种手法，一个海苔手卷一个配上海胆醋饭捣碎了吃，绝赞
斑节虾醋物清爽开胃，刚好综合喉黑的油润，只是没了小番茄，上次吃醋物特意把小番茄留到最后，张师傅还问我不喜欢番茄么，其实是把喜欢的留到最后再吃，我就是那种吃草莓蛋糕会把草莓留到最后的人[苦涩]
今天的油墨鱼甜糯出了新高度，调味太对我胃口了，连吃两贯完全忘记拍照[doge]
现在的赤贝颜色和口感一样棒，下次试试赤贝醋物
喜欢突先卷有价格的原因，但那种肥瘦相间的口感太香了，满足程度大大超过金沙厅和新荣记的红烧肉，搭配上紫苏叶一整个美住了，反而招牌的寿司汉堡，因为海苔和紫苏叶炸过的关系，整个口感偏腻了，所以突先卷是每次来鮨清有就必点的。
今天这个鳗鱼手卷很顶，不管是份量还是味道，烤鳗鱼弹脆嫩加上爽口的青瓜丝，味蕾幸福到现在。
鮨清的玉子烧真的越做越好了，是duangduang的糖心玉子烧。最后一碗味增汤，踏实舒服
今天的甜品是外带小青瓜[doge]其实张师傅可以常备些应季的好水果，我愿意买单来着
单点真的比什么omakase吃起来好多了，当然杭州的omakase如果能卷成上海北京那种品质和价格，还是挺乐意去买单的[doge]
关于阿莞和东镇
和网友交流同一部剧，感觉特别有趣。
真的是仁者见仁，智者见智，各有不同又妙趣百出。
关于阿莞和东镇：
1、阿莞约东镇晚上去家取稿。东镇自己开密码锁的门，正巧兰熙赶到，令东
镇紧张不已。
兰溪心中颇不悦，进屋后通过视频和延河大声调侃的时候，故意表现的非常热情，以示冷落东镇。
2、兰熙反感东镇这么晚来阿莞家。故意对东镇说话含沙射影、夹枪带棒，很不礼貌。
尴尬的东镇匆忙取了资料，准备离去，阿莞歉意挽留东镇喝杯啤酒再走，东镇拒绝。
阿莞伸手欲拉住东镇，被东镇悄悄用手势制止，这个小动作不是阿莞想留东镇过夜。
阿莞对两性关系还没有这么开放，她更没这胆。加之她心里爱的是延河，和延河同居是两心相悦心有所属。
原本今晚约东镇来家，或许也仅仅只是暧昧一下排遣苦恼的心情而已。
结果今天妈妈突然到场，阿莞对妈妈今晚的粗鲁态度很有意见，想当着兰熙妈妈的面，挽留东镇，故意违背妈妈的三令五申，和妈妈对着干，让妈妈难看。
2、阿莞和东镇在办公室正式坦诚当面说出各自的感受（就是兰熙偷偷监视那一次）。
两个人都浑身轻松，不禁唏嘘地说“真是万幸”。意思是“庆幸咱俩只是模糊地暧昧而已，利用了彼此排遣苦闷心情，没有越界，雨夜情不自已索吻，之后清醒也理性克制了”。
和网友交流同一部剧，感觉特别有趣。
真的是仁者见仁，智者见智，各有不同又妙趣百出。
关于阿莞和东镇：
1、阿莞约东镇晚上去家取稿。东镇自己开密码锁的门，正巧兰熙赶到，令东
镇紧张不已。
兰溪心中颇不悦，进屋后通过视频和延河大声调侃的时候，故意表现的非常热情，以示冷落东镇。
2、兰熙反感东镇这么晚来阿莞家。故意对东镇说话含沙射影、夹枪带棒，很不礼貌。
尴尬的东镇匆忙取了资料，准备离去，阿莞歉意挽留东镇喝杯啤酒再走，东镇拒绝。
阿莞伸手欲拉住东镇，被东镇悄悄用手势制止，这个小动作不是阿莞想留东镇过夜。
阿莞对两性关系还没有这么开放，她更没这胆。加之她心里爱的是延河，和延河同居是两心相悦心有所属。
原本今晚约东镇来家，或许也仅仅只是暧昧一下排遣苦恼的心情而已。
结果今天妈妈突然到场，阿莞对妈妈今晚的粗鲁态度很有意见，想当着兰熙妈妈的面，挽留东镇，故意违背妈妈的三令五申，和妈妈对着干，让妈妈难看。
2、阿莞和东镇在办公室正式坦诚当面说出各自的感受（就是兰熙偷偷监视那一次）。
两个人都浑身轻松，不禁唏嘘地说“真是万幸”。意思是“庆幸咱俩只是模糊地暧昧而已，利用了彼此排遣苦闷心情，没有越界，雨夜情不自已索吻，之后清醒也理性克制了”。
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