风寒感冒与风热感冒之鉴别[good]
引言：外感风寒与风热表证，除典型脉证外，疑似夹杂者颇难辨识。柴浩然老中医在实践中总结出两条辨证经验。
一是从体质上辨别；凡素体阳虚气弱者，表证多为风寒，即使感受风热之邪，亦多从阴化寒；
阴虚血亏者，表证多为风热，即使感受风寒之邪，亦多从阳化热，此体质所然也。
二是从疑似症状上辨析；如风热表证多有咽痛，然风寒束表，肺卫郁闭，营阴郁滞，咽喉血行不畅亦可见咽痛。其特点为痛而不肿，与表热咽痛且又红又肿不同。
三是从舌脉象上察按；如风热表证多见薄黄苔，然风寒表证因表闭阳郁过重，亦可见舌苔薄黄。其特点是苔薄黄而口不渴，与风热表证苔薄黄而口渴不同。
又如风热表证脉多浮数，而风寒表证因寒邪束表，阳气郁遏，鼓动血行亦见数脉。其特点为脉浮紧而数，与风热表证脉浮数同中有异。
医案一
风寒感冒
患者：潘某，男，41岁，1965年4月11日初诊。
刻诊：患者本体素弱，近来头重身倦，疲乏不堪，胃纳较差，恶风，汗出，二便正常，舌质正常，苔薄白，脉象浮缓而弱。
此乃虚弱之体，属感受风寒，侵袭营卫，气虚不达之候，治宜调和营卫，重加益气之品和卫，以桂枝汤加党参。
处方：桂枝9g，炒白芍9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣5枚，党参30g。
2剂，水煎服。
二诊：药后，诸症渐退，再经调整而愈。
医案一
风热感冒
患者：林某，男，27岁，1974年12月15日初诊。
刻诊：发热发冷，体温波动在40C左右，无汗头痛已4天，经用青霉素、安痛定见效。
症见发热(39. 5℃)，恶风轻微，头涨痛，咽红干痛，从昨日身体微汗，脉浮数，舌苔薄黄，口渴，有化热之象。
此属风热感冒；治宜辛凉疏散风热，方拟银翘散加味。
处方：金银花30g，连翘30g，竹叶9g，荆芥9g（后下），炒牛蒡子9g，淡豆豉9g（后下），薄荷9g（后下），桔梗9g，芦根15g，甘草6g0。
2剂，水煎服。
二诊：服2剂后，体温复常，诸症悉平，仅咽微痛、咳嗽，再以桑菊调理而安。
——【中医临床家----柴浩然】
引言：外感风寒与风热表证，除典型脉证外，疑似夹杂者颇难辨识。柴浩然老中医在实践中总结出两条辨证经验。
一是从体质上辨别；凡素体阳虚气弱者，表证多为风寒，即使感受风热之邪，亦多从阴化寒；
阴虚血亏者，表证多为风热，即使感受风寒之邪，亦多从阳化热，此体质所然也。
二是从疑似症状上辨析；如风热表证多有咽痛，然风寒束表，肺卫郁闭，营阴郁滞，咽喉血行不畅亦可见咽痛。其特点为痛而不肿，与表热咽痛且又红又肿不同。
三是从舌脉象上察按；如风热表证多见薄黄苔，然风寒表证因表闭阳郁过重，亦可见舌苔薄黄。其特点是苔薄黄而口不渴，与风热表证苔薄黄而口渴不同。
又如风热表证脉多浮数，而风寒表证因寒邪束表，阳气郁遏，鼓动血行亦见数脉。其特点为脉浮紧而数，与风热表证脉浮数同中有异。
医案一
风寒感冒
患者：潘某，男，41岁，1965年4月11日初诊。
刻诊：患者本体素弱，近来头重身倦，疲乏不堪，胃纳较差，恶风，汗出，二便正常，舌质正常，苔薄白，脉象浮缓而弱。
此乃虚弱之体，属感受风寒，侵袭营卫，气虚不达之候，治宜调和营卫，重加益气之品和卫，以桂枝汤加党参。
处方：桂枝9g，炒白芍9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣5枚，党参30g。
2剂，水煎服。
二诊：药后，诸症渐退，再经调整而愈。
医案一
风热感冒
患者：林某，男，27岁，1974年12月15日初诊。
刻诊：发热发冷，体温波动在40C左右，无汗头痛已4天，经用青霉素、安痛定见效。
症见发热(39. 5℃)，恶风轻微，头涨痛，咽红干痛，从昨日身体微汗，脉浮数，舌苔薄黄，口渴，有化热之象。
此属风热感冒；治宜辛凉疏散风热，方拟银翘散加味。
处方：金银花30g，连翘30g，竹叶9g，荆芥9g（后下），炒牛蒡子9g，淡豆豉9g（后下），薄荷9g（后下），桔梗9g，芦根15g，甘草6g0。
2剂，水煎服。
二诊：服2剂后，体温复常，诸症悉平，仅咽微痛、咳嗽，再以桑菊调理而安。
——【中医临床家----柴浩然】
”肺纤维化“，是如何形成的？
西医认为：
”肺纤维化“，是正常的肺泡组织被损坏后，经过异常修复而导导致的结构异常（形成疤痕）。
临床中，有三分之二的病人，病因不明(称为特发性)，特发的意思是特殊原因（不知道什么原因）引起的发作。
中医认为病因如下：
中医称此病为“肺痿”：肺叶痿弱不用。
1，久病不愈损伤肺脏：
如痰热久嗽，热灼津伤；或肺痨久嗽，虚热内灼，耗伤阴津；
或肺痈余毒未清，灼伤肺阴；或消渴津液耗伤；
或热病之后，邪热伤津，津液大亏，
以致热壅上焦，消灼肺津，变生涎沫，肺燥阴竭，肺失濡养，日渐枯萎。
大病久病之后，耗伤阳气；或内伤久咳，冷哮不愈；
肺虚久喘等，肺气日耗，渐而伤阳；
或虚热肺痿日久，阴伤及阳，亦可致肺虚有寒，气不化津，津液失于温摄，反为涎沫，肺失濡养，发为肺痿（肺纤维化）。。
2， 误治津伤：
因医者误治，滥用汗吐下等治法，重亡津液，肺津大亏，肺失濡养，发为肺痿（肺纤维化）。
中医治疗原则：养阴化纤，滋阴润肺。
方剂：养阴化纤汤加减。
为什么，这里只说中医治疗方法？
因为，此病西药无药可治，西医首选药物，吡非尼酮也只能减慢病情发展速度；
激素治疗此病无异于饮鸩止渴。
而，中药汤剂呢，能养阴化纤，活血祛瘀，滋肺阴，补益脾肾，止咳化痰平喘，是对身体的综合调理，对阴阳气血的整体平衡调整。
治则：养阴化纤，滋阴润肺；
方剂：养阴化纤汤加减；
西医认为：
”肺纤维化“，是正常的肺泡组织被损坏后，经过异常修复而导导致的结构异常（形成疤痕）。
临床中，有三分之二的病人，病因不明(称为特发性)，特发的意思是特殊原因（不知道什么原因）引起的发作。
中医认为病因如下：
中医称此病为“肺痿”：肺叶痿弱不用。
1，久病不愈损伤肺脏：
如痰热久嗽，热灼津伤；或肺痨久嗽，虚热内灼，耗伤阴津；
或肺痈余毒未清，灼伤肺阴；或消渴津液耗伤；
或热病之后，邪热伤津，津液大亏，
以致热壅上焦，消灼肺津，变生涎沫，肺燥阴竭，肺失濡养，日渐枯萎。
大病久病之后，耗伤阳气；或内伤久咳，冷哮不愈；
肺虚久喘等，肺气日耗，渐而伤阳；
或虚热肺痿日久，阴伤及阳，亦可致肺虚有寒，气不化津，津液失于温摄，反为涎沫，肺失濡养，发为肺痿（肺纤维化）。。
2， 误治津伤：
因医者误治，滥用汗吐下等治法，重亡津液，肺津大亏，肺失濡养，发为肺痿（肺纤维化）。
中医治疗原则：养阴化纤，滋阴润肺。
方剂：养阴化纤汤加减。
为什么，这里只说中医治疗方法？
因为，此病西药无药可治，西医首选药物，吡非尼酮也只能减慢病情发展速度；
激素治疗此病无异于饮鸩止渴。
而，中药汤剂呢，能养阴化纤，活血祛瘀，滋肺阴，补益脾肾，止咳化痰平喘，是对身体的综合调理，对阴阳气血的整体平衡调整。
治则：养阴化纤，滋阴润肺；
方剂：养阴化纤汤加减；
中医方剂有许多，每一方子的搭配都精妙得当，有的一味药，药小力专。
有的十味药，相得益彰。本文给大家分享有趣的数字方剂，从一到十的方剂。
一贯煎：出自《柳州医话》。由北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子组成。
主治肝肾阴虚、血燥气郁。主要用于胸脘胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津、脉细弱或虚弦及疝气瘕聚。
二陈汤：出自《太平惠民和剂局方》。由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成。主治湿痰咳嗽。
主要用于痰多色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困倦，或头眩心悸、舌苔白润、脉滑。
三仁汤：出自《温病条辨》。由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏组成。
主治湿温病初起及暑温夹湿。
主要用于头痛恶寒、身重疼痛、面色淡黄、胸闷不饥。
四君子汤：出自《太平惠民和剂局方》。由人参、白术、茯苓、甘草组成。
主治脾胃气虚。主要用于面色萎白、语声低微、四肢无力、食少便溏、舌质淡、脉细弱。
五虎追风散：出自《史传恩家传方》。由蝉蜕、南星、天麻、全蝎、僵蚕、朱砂组成。
主治破伤风、牙关紧急、手足抽搐、角弓反张。
六味地黄丸：出自《小儿药证直诀》。由熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成。
主治肝肾阴虚。主要用于腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗遗精等。
七宝美髯丹：出自《医方考》。由何首乌、茯苓、枸杞子、怀牛膝、当归、菟丝子、破故纸(补骨脂)组成。
主治肝肾不足。
主要用于须发早白、齿牙动摇、梦遗滑精、腰膝酸软等。
八珍汤：出自《正体类要》。由当归、川芎、白芍、熟地、人参、茯苓、白术、甘草组成。
主治气血两虚。主要用于面色苍白或萎黄、头晕眼花、四肢倦怠、气短懒言、心悸怔仲、食欲减退、舌质淡、苔薄白、脉细虚。
九味羌活汤：出自《此事难知》。由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、生地、黄芩、甘草、川芎组成。主治外感风寒湿邪。
主要用于恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛、口苦而渴。
十全大补汤：出自《太平惠民和剂局方》。
由黄芪、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地、人参、茯苓、白术、甘草组成。
主治气血不足、虚劳咳嗽、食少遗精、脚膝无力、疮疡不敛、妇女崩漏等。
注：本博文中所涉及到的各类中成药、药方、验方等，仅做中医知识分享，不作医疗疾病的建议、推荐或指引，网友不可作为处方直接使用。如有需要，请在专业医生的指导下辩证使用。特别提醒：盲目试药者，本博不承担由此产生的任何责任。
转载/来自网络
有的十味药，相得益彰。本文给大家分享有趣的数字方剂，从一到十的方剂。
一贯煎：出自《柳州医话》。由北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子组成。
主治肝肾阴虚、血燥气郁。主要用于胸脘胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津、脉细弱或虚弦及疝气瘕聚。
二陈汤：出自《太平惠民和剂局方》。由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成。主治湿痰咳嗽。
主要用于痰多色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困倦，或头眩心悸、舌苔白润、脉滑。
三仁汤：出自《温病条辨》。由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏组成。
主治湿温病初起及暑温夹湿。
主要用于头痛恶寒、身重疼痛、面色淡黄、胸闷不饥。
四君子汤：出自《太平惠民和剂局方》。由人参、白术、茯苓、甘草组成。
主治脾胃气虚。主要用于面色萎白、语声低微、四肢无力、食少便溏、舌质淡、脉细弱。
五虎追风散：出自《史传恩家传方》。由蝉蜕、南星、天麻、全蝎、僵蚕、朱砂组成。
主治破伤风、牙关紧急、手足抽搐、角弓反张。
六味地黄丸：出自《小儿药证直诀》。由熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成。
主治肝肾阴虚。主要用于腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗遗精等。
七宝美髯丹：出自《医方考》。由何首乌、茯苓、枸杞子、怀牛膝、当归、菟丝子、破故纸(补骨脂)组成。
主治肝肾不足。
主要用于须发早白、齿牙动摇、梦遗滑精、腰膝酸软等。
八珍汤：出自《正体类要》。由当归、川芎、白芍、熟地、人参、茯苓、白术、甘草组成。
主治气血两虚。主要用于面色苍白或萎黄、头晕眼花、四肢倦怠、气短懒言、心悸怔仲、食欲减退、舌质淡、苔薄白、脉细虚。
九味羌活汤：出自《此事难知》。由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、生地、黄芩、甘草、川芎组成。主治外感风寒湿邪。
主要用于恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛、口苦而渴。
十全大补汤：出自《太平惠民和剂局方》。
由黄芪、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地、人参、茯苓、白术、甘草组成。
主治气血不足、虚劳咳嗽、食少遗精、脚膝无力、疮疡不敛、妇女崩漏等。
注：本博文中所涉及到的各类中成药、药方、验方等，仅做中医知识分享，不作医疗疾病的建议、推荐或指引，网友不可作为处方直接使用。如有需要，请在专业医生的指导下辩证使用。特别提醒：盲目试药者，本博不承担由此产生的任何责任。
转载/来自网络
✋热门推荐