尿酸高不能吃什么 尿酸由人体的肝脏、骨髓、肌肉等生成，在未经分解的情况下由肾脏、消化器官排出体外。成年男性体内的尿酸总量为7毫摩左右，其中将近一半每天交替排出体外。如果生成量增加，排泄量减少，尿酸在血液中的浓度就会增高（正常人的尿酸在血液中应该低于200ml/dl），出现高尿酸血症。如果不及时加以控制，便会发展为痛风。建议每天喝两杯兹风草茶缓解痛风尿酸高的问题，促使体内尿酸含量逐渐降低。
尿酸高不能吃什么
1.动物内脏
如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。
2.蔬菜：菠菜、青菜、小萝卜等。
因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。
3..海鲜、贝壳类水产等
龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产，绿藻类。不能吃的原因：因为这些食物富含多糖，高蛋白质等，这些会加重肾脏分解的负担，尿酸增高，所以不宜多吃。
但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素，可以减少80%的尿酸来源，如何“去其糟粕，取其精华”?最好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充，而不宜用“拼死吃河豚”进食以上食物的办法补充虾青素了。
4..蛋白质
蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
5..少吃脂肪
因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高血脂症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。
尿酸高不能吃什么
1.动物内脏
如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。
2.蔬菜：菠菜、青菜、小萝卜等。
因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。
3..海鲜、贝壳类水产等
龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产，绿藻类。不能吃的原因：因为这些食物富含多糖，高蛋白质等，这些会加重肾脏分解的负担，尿酸增高，所以不宜多吃。
但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素，可以减少80%的尿酸来源，如何“去其糟粕，取其精华”?最好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充，而不宜用“拼死吃河豚”进食以上食物的办法补充虾青素了。
4..蛋白质
蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
5..少吃脂肪
因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高血脂症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。
#印度红钻#[羞嗒嗒] "恩杂鲁安/安杂鲁胺(ENZALUTAMIDE)显著改善MHSPC患者总生存？
在2014年以前，睾酮抑制±标准非甾体类抗雄激素药物是转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的唯一治疗，对肿瘤负荷较高的mHSPC总生存率改善有限。ARCHES等研究证实，高效AR拮抗剂恩杂鲁胺（既往有或无多西他赛）可显著改善去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者PFS和OS.ENZAMET是首次报道恩杂鲁安联合睾酮抑制（同时接受多西他赛治疗）OS数据的Ⅲ期临床研究。
mHSPC男性患者按1:1随机分配至TS联合ENZA 160mg/d（A组）或标准NSAA（B组）。随机化因素包括：疾病负荷（高与低，根据CHAARTED），计划的早期多西他赛治疗，计划的抗再吸收治疗，共病评分（ACE-27）和研究地点等。主要入排标准为：组织学确诊或临床诊断（PSA＞20ng/dl,转移分布）；ADT治疗为入组前12周或2年内接受过辅助治疗并已完成1年以上；器官功能为ECOG 0-2分，肌酐清除率（CrCl）＞30mL/min,BUN＜1.5ULN,治疗前3个月无心血管疾病，无癫痫或诱发癫痫疾病。
主要终点是总生存（OS）。次要终点包括PSA无进展生存（包括临床进展，PCWG2）、临床无进展生存（影像、症状、体征等）、不良事件（CTCAE v4.03）、健康相关生活[馋嘴]质量（EORTC QLQ C-30，PR-25和EQ-5D-5L），生物学转化研究和健康相关成本等。
从2014年3月31日到2017年3月24日共有1125名患者随机入组。治疗组在所有重要的基线因素上均保持良好的平衡。在平均随访33个月后的第一次中期分析（2019年2月28日）达到了早期报告的标准。
随访3年时，36%的NSAA（此次报告死亡病例n=143）和64%的ENZA组患者（此次报告死亡病例n=102）仍在接受指定的研究治疗。TS+ENZA组和TS+NSAA组的3年OS率分别为0.80和0.72（HR,0.67；95%CI,0.52-0.86，p= 0.002），恩杂鲁安显著延长了总生存期，降低了33%的死亡风险。
亚组分析显示，“TS+ENZA+多西他赛”对比“TS+NSAA+多西他赛”在高负荷患者（n=503例）中，临床无进展生存和总生存的HR分别为0.48（95%CI,0.37-0.62）和0.90（95%CI,0.62-1.13）；在高负荷患者（n=622）中，临床无进展生存和总生存的HR分别为0.34（95%CI,0.26-0.44）和0.53（95%CI,0.37-0.75）。在研究治疗后30天内，42%的ENZA组患者与34%的NSAA发生严重不良事件（不论归因），与研究治疗的不同持续时间相当。如有需要，请咨询"
#丁香国际医疗##印度特瑞#[炸鸡腿] "
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在2014年以前，睾酮抑制±标准非甾体类抗雄激素药物是转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的唯一治疗，对肿瘤负荷较高的mHSPC总生存率改善有限。ARCHES等研究证实，高效AR拮抗剂恩杂鲁胺（既往有或无多西他赛）可显著改善去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者PFS和OS.ENZAMET是首次报道恩杂鲁安联合睾酮抑制（同时接受多西他赛治疗）OS数据的Ⅲ期临床研究。
mHSPC男性患者按1:1随机分配至TS联合ENZA 160mg/d（A组）或标准NSAA（B组）。随机化因素包括：疾病负荷（高与低，根据CHAARTED），计划的早期多西他赛治疗，计划的抗再吸收治疗，共病评分（ACE-27）和研究地点等。主要入排标准为：组织学确诊或临床诊断（PSA＞20ng/dl,转移分布）；ADT治疗为入组前12周或2年内接受过辅助治疗并已完成1年以上；器官功能为ECOG 0-2分，肌酐清除率（CrCl）＞30mL/min,BUN＜1.5ULN,治疗前3个月无心血管疾病，无癫痫或诱发癫痫疾病。
主要终点是总生存（OS）。次要终点包括PSA无进展生存（包括临床进展，PCWG2）、临床无进展生存（影像、症状、体征等）、不良事件（CTCAE v4.03）、健康相关生活[馋嘴]质量（EORTC QLQ C-30，PR-25和EQ-5D-5L），生物学转化研究和健康相关成本等。
从2014年3月31日到2017年3月24日共有1125名患者随机入组。治疗组在所有重要的基线因素上均保持良好的平衡。在平均随访33个月后的第一次中期分析（2019年2月28日）达到了早期报告的标准。
随访3年时，36%的NSAA（此次报告死亡病例n=143）和64%的ENZA组患者（此次报告死亡病例n=102）仍在接受指定的研究治疗。TS+ENZA组和TS+NSAA组的3年OS率分别为0.80和0.72（HR,0.67；95%CI,0.52-0.86，p= 0.002），恩杂鲁安显著延长了总生存期，降低了33%的死亡风险。
亚组分析显示，“TS+ENZA+多西他赛”对比“TS+NSAA+多西他赛”在高负荷患者（n=503例）中，临床无进展生存和总生存的HR分别为0.48（95%CI,0.37-0.62）和0.90（95%CI,0.62-1.13）；在高负荷患者（n=622）中，临床无进展生存和总生存的HR分别为0.34（95%CI,0.26-0.44）和0.53（95%CI,0.37-0.75）。在研究治疗后30天内，42%的ENZA组患者与34%的NSAA发生严重不良事件（不论归因），与研究治疗的不同持续时间相当。如有需要，请咨询"
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警惕！关节红肿热痛可能是高尿酸血症惹的祸
你在为尿酸高而困扰吗？
关节出现红肿热痛, 一定是化脓性关节炎吗？
昨日，赵先生饮酒后出现右侧踝关节红肿热痛，无法入睡，立即到我院就诊。急诊查尿酸高，尿酸620μmol/L，予对症治疗后，赵先生症状很快缓解了。
随着大家生活水平的提高，尿酸高的人越来越多，也越来越年轻化！今天，我们就一起详细的了解一下高尿酸血症吧！
1
“ 什么是高尿酸血症呢？ ”
高尿酸血症 是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L，即称为高尿酸血症，尿酸常由嘌呤代谢合成，通过肾脏及肠道排泄，因此常常由于排泄障碍或者尿酸生成过多所致，主要可以通过药物治疗疾病，暂不需要手术治疗。
2
“高尿酸血症怎么治疗呢？”
所有无症状的高尿酸血症患者均需改变生活方式。
一般治疗
控制饮食总热量，限制饮酒和高嘌呤食物(如动物心、肝、肾等)的大量摄入，每天饮水2000ml以上以增加尿酸的排泄。避免诱发因素和积极治疗相关疾病。特别是需要放化疗的患者，在放疗或化疗时要严密监测血尿酸水平。当做尿的pH值测定时，pH值<6.0时，需要用碳酸氢钠碱化尿液，维持pH在6.2~6.8最合适。
病因治疗
继发性高尿酸血症需要积极治疗原发病，尽量避免或减少使用可能引发和加重高尿酸血症的药物和方法，尽快控制急性痛风性关节炎的发作。
高尿酸血症和痛风常与代谢综合征伴发，应积极行降压、降脂、减重及改善胰岛素抵抗等综合治疗。
药物治疗
（1）痛风的急性期治疗的目的：尽快的终止急性发作。常用药：非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。
（2）痛风缓解期的治疗：促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片；抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇、非布司他等。
（3）其它降低尿酸药物 常见的有氯沙坦、非诺贝特等药物都可以辅助尿酸的降低。
3
“ 关于高尿酸血症 / 临床中常遇到的问题”
Q:
痛风的治疗需要终身服药吗？
不同的患者治疗目标不一样，不能一概而论。有些患者通过生活方式调整，可以不长期服药；有些患者发作次数频繁，停药后复发，除了生活方式干预外，还需要长期服药。
Q:
痛风治疗时加用降尿酸的药物，为什么疼痛反而加剧了？
降尿酸的过程中可能会出现疼痛，一般为通常所说的溶晶痛。当机体内的血尿酸水平达到机体内的饱和度之后，可会导致尿酸盐结晶的析出与沉积，除了沉积于薄弱的筋骨关节部位，还有一部分沉积于机体的其他部位，当沉积稳定之后，这部分一般不会引起炎症反应。但是在应用降尿酸药物之后，尤其是在尿酸水平降的太快的时候，会导致大量的尿酸盐结晶的析出，从而可会导致疼痛。
Q:
什么是痛风治疗的“5-6-7-8”原则？
其中血尿酸单位有mg/dl与μmol/l两个类型，它们之间存在mg/dl*60=μmol/l的换算关系，5-6-7-8-9(mg/dl)对应的是血尿酸300-360-420-480-540(μmol/l)。
下面我们一起来看看5-6-7-8-9的具体含义：
5(血尿酸300μmol/l)：痛风患者需要最终达标的尿酸值；
6(血尿酸360μmol/l)：痛风患者需要初步达到的尿酸值；
7(血尿酸420μmol/l)：尿酸的正常值；
8(血尿酸480μmol/l)：具有心血管危险因素的患者需要开始治疗尿酸值；
9(血尿酸540μmol/l)：无论是否具有心血管危险因素都需要开始治疗的尿酸值。
Q:
痛风的危害除了引起关节痛还有哪些？
尿酸沉积在关节可引起痛风性关节炎，严重者可出现关节变形；尿酸沉积在肾脏，可能引起痛风性肾病、尿酸结石，严重者可进展为尿毒症；尿酸刺激血管壁，可引起动脉粥样硬化，加重冠心病和高血压；尿酸损伤胰腺B细胞，可诱发或加重糖尿病。
Q:
为什么痛风患者需要查尿常规？
当做尿的pH值测定时，pH值<6.0时，需要用碳酸氢钠碱化尿液，维持pH在6.2~6.8最合适。
痛风患者的生活小贴士
（1）忌高嘌呤食物，如海产品、动物内脏等，不要饮酒。
（2）宜食用谷物类食品，多吃水果、蔬菜、牛奶等食物。
（3）多喝水，饮水量达到2000ml以上。
（4）痛风急性期注意休息。
（5）慎用引起抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药。
你在为尿酸高而困扰吗？
关节出现红肿热痛, 一定是化脓性关节炎吗？
昨日，赵先生饮酒后出现右侧踝关节红肿热痛，无法入睡，立即到我院就诊。急诊查尿酸高，尿酸620μmol/L，予对症治疗后，赵先生症状很快缓解了。
随着大家生活水平的提高，尿酸高的人越来越多，也越来越年轻化！今天，我们就一起详细的了解一下高尿酸血症吧！
1
“ 什么是高尿酸血症呢？ ”
高尿酸血症 是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L，即称为高尿酸血症，尿酸常由嘌呤代谢合成，通过肾脏及肠道排泄，因此常常由于排泄障碍或者尿酸生成过多所致，主要可以通过药物治疗疾病，暂不需要手术治疗。
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“高尿酸血症怎么治疗呢？”
所有无症状的高尿酸血症患者均需改变生活方式。
一般治疗
控制饮食总热量，限制饮酒和高嘌呤食物(如动物心、肝、肾等)的大量摄入，每天饮水2000ml以上以增加尿酸的排泄。避免诱发因素和积极治疗相关疾病。特别是需要放化疗的患者，在放疗或化疗时要严密监测血尿酸水平。当做尿的pH值测定时，pH值<6.0时，需要用碳酸氢钠碱化尿液，维持pH在6.2~6.8最合适。
病因治疗
继发性高尿酸血症需要积极治疗原发病，尽量避免或减少使用可能引发和加重高尿酸血症的药物和方法，尽快控制急性痛风性关节炎的发作。
高尿酸血症和痛风常与代谢综合征伴发，应积极行降压、降脂、减重及改善胰岛素抵抗等综合治疗。
药物治疗
（1）痛风的急性期治疗的目的：尽快的终止急性发作。常用药：非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。
（2）痛风缓解期的治疗：促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片；抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇、非布司他等。
（3）其它降低尿酸药物 常见的有氯沙坦、非诺贝特等药物都可以辅助尿酸的降低。
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“ 关于高尿酸血症 / 临床中常遇到的问题”
Q:
痛风的治疗需要终身服药吗？
不同的患者治疗目标不一样，不能一概而论。有些患者通过生活方式调整，可以不长期服药；有些患者发作次数频繁，停药后复发，除了生活方式干预外，还需要长期服药。
Q:
痛风治疗时加用降尿酸的药物，为什么疼痛反而加剧了？
降尿酸的过程中可能会出现疼痛，一般为通常所说的溶晶痛。当机体内的血尿酸水平达到机体内的饱和度之后，可会导致尿酸盐结晶的析出与沉积，除了沉积于薄弱的筋骨关节部位，还有一部分沉积于机体的其他部位，当沉积稳定之后，这部分一般不会引起炎症反应。但是在应用降尿酸药物之后，尤其是在尿酸水平降的太快的时候，会导致大量的尿酸盐结晶的析出，从而可会导致疼痛。
Q:
什么是痛风治疗的“5-6-7-8”原则？
其中血尿酸单位有mg/dl与μmol/l两个类型，它们之间存在mg/dl*60=μmol/l的换算关系，5-6-7-8-9(mg/dl)对应的是血尿酸300-360-420-480-540(μmol/l)。
下面我们一起来看看5-6-7-8-9的具体含义：
5(血尿酸300μmol/l)：痛风患者需要最终达标的尿酸值；
6(血尿酸360μmol/l)：痛风患者需要初步达到的尿酸值；
7(血尿酸420μmol/l)：尿酸的正常值；
8(血尿酸480μmol/l)：具有心血管危险因素的患者需要开始治疗尿酸值；
9(血尿酸540μmol/l)：无论是否具有心血管危险因素都需要开始治疗的尿酸值。
Q:
痛风的危害除了引起关节痛还有哪些？
尿酸沉积在关节可引起痛风性关节炎，严重者可出现关节变形；尿酸沉积在肾脏，可能引起痛风性肾病、尿酸结石，严重者可进展为尿毒症；尿酸刺激血管壁，可引起动脉粥样硬化，加重冠心病和高血压；尿酸损伤胰腺B细胞，可诱发或加重糖尿病。
Q:
为什么痛风患者需要查尿常规？
当做尿的pH值测定时，pH值<6.0时，需要用碳酸氢钠碱化尿液，维持pH在6.2~6.8最合适。
痛风患者的生活小贴士
（1）忌高嘌呤食物，如海产品、动物内脏等，不要饮酒。
（2）宜食用谷物类食品，多吃水果、蔬菜、牛奶等食物。
（3）多喝水，饮水量达到2000ml以上。
（4）痛风急性期注意休息。
（5）慎用引起抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药。
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