日前，宜宾市中医医院神经外科成功建科并开展开颅手术，目前该病患在ICU护航下病情平稳。
患者，女，57岁，因颅脑外伤入急诊科，查体：浅昏迷，右侧瞳孔散大！急诊完善相关CT检查提示：右侧额颞顶枕区硬膜下血肿，中线结构偏移1.8cm。ICU 主任张春林会诊病人后考虑急性脑疝形成，患者病情危重急而有手术治疗的可能，时间紧迫，时间就是生命，遂紧急联系神经外科副主任医师白亚强。白亚强团队在初步了解病人情况后，积极向医务科汇报病情及治疗计划，在相关职能科室的协调配合下拟行急诊开颅手术。
患者既往有多年冠心病、慢阻肺、多发肺大泡病史，体质贫弱（体重约70斤），故硬膜下血肿合并隐匿性脑挫裂伤和基础疾病多且重是本次手术的难点。在麻醉师、手术护士、神经外科团队的共同努力下完成了“开颅颅内减压、右侧额颞顶枕区硬膜下血肿清除、右侧额叶挫裂伤灶清除、去骨瓣减压术”，手术顺利，术毕患者查体瞳孔即恢复正常，并转入ICU继续治疗，目前患者在ICU护航下病情平稳。
医院神经外科的建立，填补了我院在神经外科领域的空缺，为病人提供更加完善的服务，开颅手术的成功实施，标志我院已具备开展颅脑外科手术的条件。
在蔡司显微镜、蛇牌动力系统和显微器械、飞利浦数字减影血管造影机等开颅和介入利器的加持下，我院神经外科现在能独立开展颅脑外伤、高血压性脑出血、缺血性脑血管疾病、出血性脑血管疾病、颅脑肿瘤、功能性疾病的开颅外科治疗以及神经介入治疗等。
宜宾市中医医院神经外科团队竭诚为一切神经系统疾病患者保驾护航。
神经外科简介
宜宾市中医医院神经外科，是宜宾市神经疾病学科中独具特色的专科科室，能将古老的中医辨证治疗与先进的西医外科诊疗手段有效地相结合。
人才梯队：外科副主任医师1人、外科主治医师1人、外科住院医师2人，在国内核心杂志发表文章数篇。
设备设施：科室拥有蔡司T700高端手术显微镜1台、蛇牌动力系统1套、蛇牌精细手术显微器械、Myfield全套头架头托、有创颅内压监护仪、无创颅内压监护仪、多功能监护仪、康复治疗仪、脑反射治疗仪等设备数十台。
诊疗项目：开展颅内肿瘤、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内及颈内动脉狭窄、烟雾病、慢性颈内动脉闭塞、颅脑外伤、高血压脑出血、脑积水、颅内囊肿、脑脓肿、三叉神经痛、面肌痉挛、椎管髓内占位、颅底畸形、脊髓空洞症等神经系统疾病的显微手术、内镜手术及神经介入治疗，以及神经重症监护治疗。
专科特色：科室对于脑血管缺血性疾病的外科治疗经验丰富、对于颈内动脉狭窄患者可独立行颈内动脉剥脱和神经介入支架植入术、对于烟雾病和慢性颈内动脉闭塞患者可独立行颅内-颅外血管搭桥手术改善脑缺血，同时在先进的手术保障的同时协同中医专科和针灸康复科予以患者后期优质康复资源，让患者达到最大的功能恢复。
咨询电话：
13547705388白亚强副主任医师
咨询地址：
门诊大楼五楼
患者，女，57岁，因颅脑外伤入急诊科，查体：浅昏迷，右侧瞳孔散大！急诊完善相关CT检查提示：右侧额颞顶枕区硬膜下血肿，中线结构偏移1.8cm。ICU 主任张春林会诊病人后考虑急性脑疝形成，患者病情危重急而有手术治疗的可能，时间紧迫，时间就是生命，遂紧急联系神经外科副主任医师白亚强。白亚强团队在初步了解病人情况后，积极向医务科汇报病情及治疗计划，在相关职能科室的协调配合下拟行急诊开颅手术。
患者既往有多年冠心病、慢阻肺、多发肺大泡病史，体质贫弱（体重约70斤），故硬膜下血肿合并隐匿性脑挫裂伤和基础疾病多且重是本次手术的难点。在麻醉师、手术护士、神经外科团队的共同努力下完成了“开颅颅内减压、右侧额颞顶枕区硬膜下血肿清除、右侧额叶挫裂伤灶清除、去骨瓣减压术”，手术顺利，术毕患者查体瞳孔即恢复正常，并转入ICU继续治疗，目前患者在ICU护航下病情平稳。
医院神经外科的建立，填补了我院在神经外科领域的空缺，为病人提供更加完善的服务，开颅手术的成功实施，标志我院已具备开展颅脑外科手术的条件。
在蔡司显微镜、蛇牌动力系统和显微器械、飞利浦数字减影血管造影机等开颅和介入利器的加持下，我院神经外科现在能独立开展颅脑外伤、高血压性脑出血、缺血性脑血管疾病、出血性脑血管疾病、颅脑肿瘤、功能性疾病的开颅外科治疗以及神经介入治疗等。
宜宾市中医医院神经外科团队竭诚为一切神经系统疾病患者保驾护航。
神经外科简介
宜宾市中医医院神经外科，是宜宾市神经疾病学科中独具特色的专科科室，能将古老的中医辨证治疗与先进的西医外科诊疗手段有效地相结合。
人才梯队：外科副主任医师1人、外科主治医师1人、外科住院医师2人，在国内核心杂志发表文章数篇。
设备设施：科室拥有蔡司T700高端手术显微镜1台、蛇牌动力系统1套、蛇牌精细手术显微器械、Myfield全套头架头托、有创颅内压监护仪、无创颅内压监护仪、多功能监护仪、康复治疗仪、脑反射治疗仪等设备数十台。
诊疗项目：开展颅内肿瘤、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内及颈内动脉狭窄、烟雾病、慢性颈内动脉闭塞、颅脑外伤、高血压脑出血、脑积水、颅内囊肿、脑脓肿、三叉神经痛、面肌痉挛、椎管髓内占位、颅底畸形、脊髓空洞症等神经系统疾病的显微手术、内镜手术及神经介入治疗，以及神经重症监护治疗。
专科特色：科室对于脑血管缺血性疾病的外科治疗经验丰富、对于颈内动脉狭窄患者可独立行颈内动脉剥脱和神经介入支架植入术、对于烟雾病和慢性颈内动脉闭塞患者可独立行颅内-颅外血管搭桥手术改善脑缺血，同时在先进的手术保障的同时协同中医专科和针灸康复科予以患者后期优质康复资源，让患者达到最大的功能恢复。
咨询电话：
13547705388白亚强副主任医师
咨询地址：
门诊大楼五楼
不可忽视！康复治疗对中风后功能障碍恢复至关重要
本期专家：北京中医药大学东方医院康复科 主治医师 高阳
案例1
陈先生，今年68岁，2021年5月突发右侧肢体力弱，行走不能，诊断为“急性脑梗死”，经治疗病情平稳，但行走需要搀扶，建议患者进行康复治疗，患者拒绝配合，认为康复就是锻炼，没多大用处，自己锻炼就行，半年后患者仍无法独立行走，需要拄拐，不能长距离行走，留下后遗症状，相反与他梗死位置相同的赵奶奶，87岁，也是中风后出现右侧肢体功能障碍和构音障碍，经过系统康复治疗3个月，言语清晰，可以自行独立行走。
其实这些都是对中风以及康复不了解造成的，医生也很无助，治疗也是医患共同合作才能达标最好的治疗效果。中医有这样一句话“病不许治者，病必不治，治之无功矣”。中风后常见的功能障碍有偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲，可以合并有吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功障碍、心理障碍，以及肩部问题和二便问题等，中风康复主要是针对上述功能问题进行相应的处理，只有早期康复介入，取综合有效的措施，并注意循序渐进和患者的主动参与，才能最大限度地减轻其中枢神经受损的功能。另外康复绝不等同于锻炼，认为自己锻炼就行，我们见到一个患者自己进行锻炼，他也是希望病快点好，每天超负荷锻炼，结果劳累过度，血压突然升高，中风再次发作，肢体不能动了。还有的患者拒绝早期康复，自己锻炼，造成步态异常，走路“画圈”，胳膊“挂筐”，这个病人都是没有系统康复造成的。
大多数患者对中风康复治疗存在误区，主要误区有几下几点：1)期望有灵丹妙药。中风后功能障碍主要治疗措施是康复锻炼，只有凭借努力训练和坚强的毅力，中风患者才有可能实现生活自理；2)急性卧床期宜静养不能动。中风急性期康复强调静卧不动会导致压疮、关节挛缩、下肢深静脉血栓形成等并发症，不利于康复；3)过分依赖医生或家属，过度的被动治疗。有些患者认为医生的手法、针灸或家人按摩才是治疗，其实对于中风患者而言，主动训练比被动训练要强十倍；4)不注重基本动作的训练，强行练走路或爬楼梯。这样容易加剧错误模式固化、导致系统训练停滞，不仅无益于康复，有时反而会加重痉挛，影响康复进程；5)康复是医生的事，与家属关系不大。偏瘫患者的康复过程中，一方面家庭的温馨、家人的亲情、以及督促或训练是偏瘫患者战胜残疾最有力的支持，另一方面，医生指导康复治疗。
总的来说，中风康复是一个长期的过程，人的大脑是可塑性，早期康复治疗可以充分发挥中枢神经系统的重组功能，对于纠正异常步态，关节挛缩，肌张力增高至关重要，过晚效果差，出现康复并发症，增加康复难度。中风后的康复治疗也是一个循序渐渐的过程，需要医生、患者、家属三方面共同参与相互合作，“急功近利”“躺平”“摆烂”式的做法不利于康复治疗，也不利于病情恢复。#科学就医我行动##健康科普##中风康复##健康知识分享#
本期专家：北京中医药大学东方医院康复科 主治医师 高阳
案例1
陈先生，今年68岁，2021年5月突发右侧肢体力弱，行走不能，诊断为“急性脑梗死”，经治疗病情平稳，但行走需要搀扶，建议患者进行康复治疗，患者拒绝配合，认为康复就是锻炼，没多大用处，自己锻炼就行，半年后患者仍无法独立行走，需要拄拐，不能长距离行走，留下后遗症状，相反与他梗死位置相同的赵奶奶，87岁，也是中风后出现右侧肢体功能障碍和构音障碍，经过系统康复治疗3个月，言语清晰，可以自行独立行走。
其实这些都是对中风以及康复不了解造成的，医生也很无助，治疗也是医患共同合作才能达标最好的治疗效果。中医有这样一句话“病不许治者，病必不治，治之无功矣”。中风后常见的功能障碍有偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲，可以合并有吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功障碍、心理障碍，以及肩部问题和二便问题等，中风康复主要是针对上述功能问题进行相应的处理，只有早期康复介入，取综合有效的措施，并注意循序渐进和患者的主动参与，才能最大限度地减轻其中枢神经受损的功能。另外康复绝不等同于锻炼，认为自己锻炼就行，我们见到一个患者自己进行锻炼，他也是希望病快点好，每天超负荷锻炼，结果劳累过度，血压突然升高，中风再次发作，肢体不能动了。还有的患者拒绝早期康复，自己锻炼，造成步态异常，走路“画圈”，胳膊“挂筐”，这个病人都是没有系统康复造成的。
大多数患者对中风康复治疗存在误区，主要误区有几下几点：1)期望有灵丹妙药。中风后功能障碍主要治疗措施是康复锻炼，只有凭借努力训练和坚强的毅力，中风患者才有可能实现生活自理；2)急性卧床期宜静养不能动。中风急性期康复强调静卧不动会导致压疮、关节挛缩、下肢深静脉血栓形成等并发症，不利于康复；3)过分依赖医生或家属，过度的被动治疗。有些患者认为医生的手法、针灸或家人按摩才是治疗，其实对于中风患者而言，主动训练比被动训练要强十倍；4)不注重基本动作的训练，强行练走路或爬楼梯。这样容易加剧错误模式固化、导致系统训练停滞，不仅无益于康复，有时反而会加重痉挛，影响康复进程；5)康复是医生的事，与家属关系不大。偏瘫患者的康复过程中，一方面家庭的温馨、家人的亲情、以及督促或训练是偏瘫患者战胜残疾最有力的支持，另一方面，医生指导康复治疗。
总的来说，中风康复是一个长期的过程，人的大脑是可塑性，早期康复治疗可以充分发挥中枢神经系统的重组功能，对于纠正异常步态，关节挛缩，肌张力增高至关重要，过晚效果差，出现康复并发症，增加康复难度。中风后的康复治疗也是一个循序渐渐的过程，需要医生、患者、家属三方面共同参与相互合作，“急功近利”“躺平”“摆烂”式的做法不利于康复治疗，也不利于病情恢复。#科学就医我行动##健康科普##中风康复##健康知识分享#
#叶小叶的日常#
住院小记:
第九天
上午一袋接骨点滴，一针预防血栓的肚皮针。伤口换了药。
医生查房时问了一下何时出院，医生说自己定，出院之后没有点滴就改成口服药。两天一次来门诊换药就行。
下午找同学问了一下康复科医生，说等14天拆线再康复，觉得有点晚，明天找主治医生问问找康复科医生来会诊一下，决定是否7天之后转院去康复。
晶玉打电话说如果出院可以帮我换药，让我问问大夫行不行，他们都很熟，应该没问题。
想回家洗澡，想悦悦。
住院小记:
第九天
上午一袋接骨点滴，一针预防血栓的肚皮针。伤口换了药。
医生查房时问了一下何时出院，医生说自己定，出院之后没有点滴就改成口服药。两天一次来门诊换药就行。
下午找同学问了一下康复科医生，说等14天拆线再康复，觉得有点晚，明天找主治医生问问找康复科医生来会诊一下，决定是否7天之后转院去康复。
晶玉打电话说如果出院可以帮我换药，让我问问大夫行不行，他们都很熟，应该没问题。
想回家洗澡，想悦悦。
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