冬天到了,家里有老人的又要担心了,因为冬天他们非常容易犯一种病,这种病就是咳喘。
尤其是一些七八十岁的老爷爷,由于年青时抽烟,出现了肺气肿,到了冬天,他们就会拼命咳嗽、憋闷,连几步路都走不动,一走就喘,真是太难受了。
在医院里,也有很多这样的老人,由于呼吸不畅,只能坐在病床上呼吸,医学上称之为“端坐呼吸”,每一秒都是受罪。
像是这种老年人的咳喘,就不光是肺的问题,主要还是肾的问题。
为什么这样说呢?
因为“肺主吸气,肾主纳气”。
这句话就是说,吸气虽然是肺的职能,但是,这些气能吸多深、多远,则是肾的职责。
肾纳气功能正常,则呼吸悠长、深远,能直达丹田。
一旦肾虚不纳气,呼吸就会变得浅表,由此引发憋闷、咳喘。
所以,肾虚是咳喘的一大原因,我们在治疗老年咳喘的时候,一定不能忘记补肾。
好端端的肾,咋就不能纳气了呢?主要还是因为年纪太大了,肾虚了。
我们都知道,人衰老的过程,其实就是肾虚的过程。肾藏精,肾精充足,则肾气旺盛。
而老年人,肾精已经不多了,肾气也就弱了,肾纳气的功能也就不够了,气下不来,所以老觉得气不够用。
像这种情况,除了治肺,还要补肾。
有一个很有名的方子,叫做“苏子降气汤”,就擅长治疗这种虚性咳喘、呼吸困难。
苏子降气汤出自《太平惠民和剂局方》,其成分如下(药店也有中成药:苏子降气丸):
紫苏子9克、清半夏9克、当归6克、炙甘草6克、前胡6克、厚朴6克、肉桂3克、沉香3克、 蛤蚧6克。
水煎服,可加生姜3片,大枣3枚。
首先声明一点,里面的“蛤蚧(ge jie)”一药,是我自己加的,原方并没有这味药,为什么我要加这味药呢,待会我们会讲到这个问题。
这个方子,首先有化痰的作用。
我们都知道,老年人,特别是抽烟的老年人,痰液特别多,肺里老是呼噜呼噜的一股痰声,这个痰像粥一样堵在肺里。
痰堵在肺里,气就无法下达肾中,肯定会出现憋闷、咳喘,所以,要想治咳喘,先把痰给化掉,痰没了,这个通道就顺畅了。
谁负责化痰呢?就是紫苏子、半夏和前胡。
紫苏子,是一种圆形的小种子。
这种小种子里有一种成分,专门擅长化痰、消痰。凡是痰多咳嗽,都可以煮点紫苏子喝,而且完全不必担心它的副作用,因为它本身就跟萝卜一样,也是一种蔬菜所结的种子,很多人吃海鲜,底下就有紫苏叶。
紫苏子“定喘消痰有功”“为消痰顺气之良剂”,通过古人对它的评价,我们可以看出它有很好的除痰作用。
所以,老年人咳嗽痰多,日常就可以敲碎了紫苏子来煮汤,每天喝一杯,痰少了,咳嗽就停了,既便宜,又环保,对身体一点害处都没有。
然后是半夏,半夏也是化痰的高手。
如果你见过半夏,就知道这种圆圆的药物质地很干燥,燥能化湿,所以半夏可以除湿。湿少了,痰就少了,因为痰就是湿邪聚集形成的,半夏把湿气除去了,痰也就没了。
前胡,也是一味化痰小能手。《本草纲目》说它“为痰气要药”,可见,它也能把肺里的痰给消除掉。很多人感冒了,肺里有痰,或者鼻子里黏糊糊的,都可以用它来化痰消痰。
通过紫苏子、半夏、前胡化痰,可以把肺里的老痰、顽痰、白痰给清除掉。
痰少了,人就不会那么憋闷了,肺里呼噜呼噜的声音就会消除。
除了化痰,紫苏子、半夏还有降气的功能,这也是“苏子降气汤”名字的由来,它们能让肺气下降,肺气往下降,才能到达肾里。
然后是厚朴。
厚朴,是一味行气药。我们都知道,肺主气,司呼吸,它像是一个蜂巢一样,里面全是孔洞,这些孔洞里全是气,气体不断在里面穿梭往来。
如果有痰堵在肺里,这些气肯定不能正常流通,所以人们会觉得肺里特憋闷、胸闷喘息。
而厚朴这味药,有行气的作用,它可以促进肺内气体的正常流通,气流通了,胸中就畅快了,所以古人说,厚朴擅长行气宽胸。
厚朴不但擅长行肺气,还擅长行胃气、肠气。胃里胀气、肠子胀气,都可以用厚朴来行气,气一行,胃不胀了,肠子也不胀了,很舒服,所以厚朴行气,可以令人很舒服。
《伤寒论》里,治疗咳喘,就有桂枝加厚朴杏子汤,厚朴可以治疗咳喘。
然后是当归。
当归,后世一般把它当做补血药,比如大名鼎鼎的四物汤,就是补血专方。
可是,在更古典的《神农本草经》里面,却记载着当归的另一个功效,那就是止咳。《本草经》说当归能够治“咳逆上气”,不就是说当归有止咳的特效嘛。
它之所以能止咳,大概也是由于能补血,可以滋润肺脏,令肺脏正气变强,所以能止住咳嗽。
上面这些药,不管是化痰的也好,行气的也好,止嗽的也好,总之都是作用于肺的。
但我们说了,很多老年人的咳嗽气喘,不光是肺脏的问题,更主要的是肾的毛病。
因为肾不能纳气,所以导致呼吸浅表、短促,进而发生喘的问题。
既然如此,那用什么来补肾纳气呢?有3味药,非常非常重要,那就是蛤蚧、肉桂、沉香。
我们先说说蛤蚧。
蛤蚧是一种动物药,很多药店的橱窗里,都有它的身影,它张着翅膀,好像会飞翔一样,其实,那不是翅膀,而是撑起来的肚皮。
蛤蚧长得类似壁虎,经常雌雄一块,交抱外出,嘴里不断发出“ge jie”的声音,所以古人干脆就叫它蛤蚧。
这味药,它最大的功能就是补肾纳气,治疗这种虚喘。《本草便读》说的好:“故肺虚咳嗽、肾虚喘逆者,皆可用之。”
就是说,不管是肺虚还是肾虚导致的咳嗽,它都能给你修补起来,既能补肾,又能补肺。
肺肾两脏好了,咳喘基本就平复了。
所以,我把蛤蚧这味药挪到这里,就是用它来补肾、补肺的,很多老年人肺也虚了,肾也虚了,就只能用这种药物来修补。
当然,紫河车(胎衣)、冬虫夏草也可以起到补肺、补肾的效果,但是这些药太贵了,如果有条件,吃点虫草也可以,可以大大缓解憋喘,有一个中成药叫做“金水宝胶囊”,就是用虫草做的,特别适合肺虚肾虚的人服用。
重点说完蛤蚧,我们再来说说沉香。
沉香,就是沉香木,它密度很大,所以放到水里,它会沉到底下,所以叫做沉香。
古人发现沉香这个特点之后,认为它可以坠气,就是带着气往下走。肾在下面,所以沉香可以把肺里的气带到肾脏,这样一来,不就帮助肾脏进行纳气了嘛。所以,沉香有纳气的功能。事实证明,沉香的确能改善气喘的毛病。
当然,现在沉香很贵,所以很多假药,如果实在没有沉香,也可以不加,加点虫草粉也可以。
最后是一味肉桂。
肉桂,是一味热药,擅长补肾阳,可以补火助阳。
肾阳补足了,一方面可以帮助肾纳气,另一方面,它可以提高肾脏主水的能力,减少痰液的生成,很多老人痰多,不光是肺虚,与肾虚不能主水有关,肾脏不能处理水液,水液就会黏在一起,形成痰液,严重的还会出现水肿。
最后还有点生姜、大枣、甘草,这些药都是健脾的药,脾属土,肺属金,土能生金,所以用健脾药,其实可以起到补肺的作用,令肺得到壮大。
以上就是苏子降气汤的方解。
生活中,老年人咳嗽气喘,胸中憋闷,痰多、水肿,都可以用一用这个方子,非常好使。吃半个月,痰少了,咳嗽停了,也不喘了,晒个太阳,挺好的。

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