甲状腺癌的病因病机
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甲状腺癌可归属于中医学 “瘿病”范畴。《吕氏春秋》云：“轻于所，多秃与瘿人”，此时古人已观察到地理环境与瘿病的发生有着密切联系，而现代医学证明此病与地域缺碘水质相关。巢元方在《诸病源候论》中将瘿病分为血瘿、肉瘿、气瘿三种，并指出：“瘿者，由忧恚气结所生”、“由饮沙水，沙随气入于脉，搏颈下而成之，初作与樱桃相似，而当颈下也”,提出情志因素、饮食与瘿病发病的关系。宋代《严氏济生方》中：“瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉，大抵多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉，大抵人之气血，循环一 身，常欲无留滞之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤”。提出喜、怒、忧、思等情志不节，造成气血失调，人体脏腑功能紊乱，导致瘿瘤的发生。明代陈实功《外科正宗》：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。”描绘了瘿瘤病症的内在病机。清代《杂病源流犀烛·瘿瘤》中“瘿瘤者，气血凝滞、年数深远、渐长渐大之症。”指出其关键病机为人体气血运行不畅，气滞血瘀，凝滞日久而成。《柳州医话》云：“禀乎母气者为多。”表明瘿病发病可由“禀乎母气”而致，即现代医学的遗传学因素。现代医学研究中虽尚未明确甲状腺癌的具体发病机制，但许多研究表明该病与遗传因素关系密切。在对甲状腺结节进行术前诊断时，常用细胞学与基因检测联合诊断。历代医家对瘿病的探究源远流长，提出饮食失宜、情志不遂、先天禀赋是主要病因，病机主因气滞、痰凝、血瘀互结于颈前。

　　现代医家总结前人经验，以气滞、痰凝、血瘀、正虚为病机之要。情绪不畅，郁怒难伸，气郁化火或肝胆火旺，炼津成痰，痰瘀互结于经脉，成毒结块。病因以气郁为主，病机在痰、毒，病位在少阳，病变脏腑以肝胆为主。初期以邪实为主，晚期以正虚为主。甲状腺癌中的癌毒可视为“壅毒”,是气机失调产生的痰湿、瘀血互相凝结，且为火热属性的“毒邪”,也是滞气、痰湿、瘀血、火热的结合。恶性的“壅毒”结合虚损的正气，造成癌瘤性质顽固难以痊愈。

　　总之，甲状腺癌多由情志不畅，肝郁气结，痰湿凝结引起。痰、气、瘀互结则癌肿坚硬如石，郁久化火则伤阴，病程迁延则耗阴伤血，气血双亏。甲状腺癌多为虚实夹杂，气滞、痰凝、血瘀为实，气阴、营血、肾精不足为虚。病机为虚实夹杂，虚中有实，实中有虚。

今天跟家大‬分享个一‬扼腕息叹‬的案例：32岁，年女轻‬性，无中意‬发现右乳肿块，去医院了做‬超声，考虑恶性能可‬大，遂穿刺诊确‬为乳腺癌。为明了‬确乳癌腺‬的分期，至中本‬心行PET/CT检查。检查果结‬令人大一吃‬惊，右侧乳腺伴癌‬右侧腋窝多发巴淋‬结转及移‬全身发多‬骨转移，并且颈4椎出体‬现了病性理‬骨折。
患比者‬较年轻，还未婚未育，也无乳腺癌相的关‬家族史，之也前‬从未进过行‬相关的体检，对于这样的查检‬结果大都家‬会感到惋惜。如何避免此悲类‬剧的发生？首先我们对要‬自己身的‬体负责，发现体身‬不适要时及‬去医院就诊。其就次‬是要定期进全行‬面的体检，不仅是腺乳‬癌，其他很多癌症也呈都‬现年轻趋化‬势，如果该患之者‬前每有年‬定期体检，想来肿不瘤‬会发展到此如‬地步。通过该病的例‬分享，想告诉大家身健体‬康最重要，年轻的朋也友‬需要定期面全‬的检查！！！#徐州·徐州全景医学影像诊断中心[地点]#

“大夫，你不知道，我就喜欢吃热饭，趁热吃着得劲”，正在上班的我听到了这样一句话，我扭头一看，原来是一名新入院的食管癌患者，“哎，让他等等吃就是不听，跟有人抢一样”家属这样附和道。其实，我们很多人都喜欢吃“热饭”，面对美食，谁不是一边热火朝天、不亦乐乎的吃着，一边嘴里还不断发出“嘶……唏唏……”的声音。可是他们所说的“趁热吃，凉了就不好吃了”真的好吗？

其实不然，食管癌专门盯着喜欢“趁热吃”的人，数据显示食管癌患者中平时喜好热食、热饮者占90%以上，因为高温食物会损伤食道黏膜，导致食道起泡、溃烂、出血，反复如此便会诱发癌症。而且过热的饮食对胃部也会造成很大的伤害。过热的饮食会损伤胃黏膜，从而引起胃炎、胃溃疡、胃黏膜粘连等，增加患胃癌的风险。