今天下午2点多，一女患者求诊（网诊），主诉：颈肩僵硬疼痛不适，辨证后处方：柴胡桂枝汤加减（下午2点20开的方子），

有意思的是，今天下午5点多，患者又来补充症状：吃饭后心口窝会痛，我的回复是：您不说我也知道，方子无需改动。

其实，这就是柴胡桂枝汤条文里的：心下支结。

具体条文：伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

患者的2大症状都在条文里：
①支节烦疼，②心下支结

所以处方柴胡桂枝汤加减，
可谓是相当对症，相当精准[嘻嘻]

当这么多年医生，我会发现很多患者 都是在按照书本上得病的，但是有个前提，前提就是你得对伤寒论的条文非常熟悉，（不需要背下来，但是至少要熟读），否则在临床上就算出现了和条文里记载的一模一样的病，你也无法识别出来，识别不出来，那就只能被迫自拟方（自拟方的效果，那就可想而知了）

上面这个患者 这就是一个按照条文得病的患者，如果熟悉伤寒论的话，那这个病可以说是非常简单，如果不熟悉，那可就难了，只能是自拟方了，那，效果.....

其实，每个患者都相当于一道数学题，如果知道公式的话（公式就相当于伤寒论的条文），那就很简单的就可以解出来，而且最终的结果还是正确的。如果不知道公式，那就太难了， 费了九牛二虎之力解出来，很可能还是错的。

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