做雾化孩子不配合时，不同雾化器效果不一样！
对患儿进行非密闭性雾化治疗是非常具有挑战性的，因患儿对使用口含嘴进行有效的雾化治疗缺乏足够的认识。使用面罩紧贴口鼻进行雾化，患儿常因不舒适而拒绝配合。非密闭雾化治疗是一项常见但有争议的雾化治疗方案，即将雾化器面罩离开患儿面部一定距离进行雾化。资料显示雾化颗粒随着距离的增加而减少，但其他因素同样影响雾化治疗效果，如采用不同的雾化器，药物的雾化颗粒浓度差异可达10倍以上。
另外，面罩的设计同样是影响雾化治疗的重要因素。总之，儿童雾化治疗的效果取决于多种因素，与非密闭方式相比，有些因素可能更容易影响最终到达人体雾化颗粒的量。为此，通过对3种非密闭雾化治疗方式的对照研究，探讨不合作患儿非密闭雾化治疗的有效方式。
资料与方法
选取270例3岁以下不合作患儿，其中男性147例，女性123例，年龄0-3岁，平均（2.05±0.32）岁，所有患儿均采用布地奈德雾化治疗，采用随机数字表法将患儿分为PARI雾化器、Salter雾化器、Philips雾化器3个治疗组，每组90例，各组又依据面罩距离面部0cm、2cm、4cm分为3个小组，每组30例。
研究方法
采用3种不同的雾化器，分别是PARI雾化器、Salter雾化器、Philips雾化器，3种雾化器均在面罩与患儿口鼻之间放置一个过滤器以测量雾化气流及吸入雾化颗粒量。面罩置于相同位置：患儿口鼻正前方。所有雾化系统包含一个雾化器、一个压缩机及一个面罩。分别测量面罩离开患儿面部0cm、2cm、4cm的雾化气流流速及吸入雾化颗粒量占总雾化颗粒量的比例。距离测量方法为面罩口直径中点至患儿鼻尖最高点的直线距离。比较3种雾化器雾化气流流速的差异，吸入雾化颗粒量占理论生成总雾化颗粒的比例差异，从而选择最合适的适用于0-3岁患儿的雾化器与雾化方式。
3种雾化器气流流速对比
3种雾化器气流流速、吸入雾化颗粒量的比较
结果
3种雾化系统雾化气流流速比较：雾化气流流速，PARI雾化器低于Philips雾化器及Salter雾化器。3种雾化器雾化颗粒吸入量占总雾化颗粒吸入量比例：面罩离开面部0cm（即紧贴面部）时，PARI雾化器能使患儿吸入最多的雾化颗粒，其次是Salter雾化器，再是Philips雾化器，离开面部2cm、4cm的结果与0cm相似。PARI雾化器离开面部4cm的吸入量及Salter雾化器2cm均高于Philips雾化器0cm的吸入量。如下表：
讨论
非密闭雾化方式的确会减少雾化吸入量，这与以往的研究结果一致。但以上研究结果同样提示，如果选择合适的雾化器，即使面罩距离面部4cm，非密闭雾化方式仍然可以使患儿吸入足量雾化颗粒。PARI雾化器在面罩离开患儿面部4cm的位置，吸入雾化颗粒量的百分比为（1.98±0.13）%，多于Philips雾化器紧贴面部的（1.21±0.08）%及Salter雾化器2cm的（1.43±0.09）%。
分析原因可能为：3种雾化器，PARI雾化气流流速最慢，Salter雾化器其次，Philips雾化器最快，而患儿吸气时吸入的气流是相对恒定的，越快的气流流速，雾化颗粒的流失率越高，患儿实际吸入的雾化颗粒量就最少；而实际上，Philips雾化器雾化时间很短，同样的药师，雾化完成时间大约为PARI雾化器的一半，患儿实际吸入的雾化颗粒量就大大减少。
强制将面罩按压在患儿面部会导致其哭泣，以至于患儿实际上几乎未吸入雾化药物，非密闭雾化方式可减少患儿的哭闹，提高患儿对治疗的耐受性；同时，非密闭性雾化方式由于离开患儿面部，可减少雾化药物在患儿面部的残留，因而可除降低激素对患儿的副作用。
此外，研究表明PARI雾化器在离开面部4cm的雾化吸入量依然高于其他两种雾化器，PARI雾化器气流流速最低但吸入量却是最高的，可见雾化器效率不是雾化吸入效果的决定因素，面罩离开面部的距离的确会影响雾化吸入的量，但是整个雾化器同样是雾化吸入量的重要影响因素。
因此，选择合适的雾化器，非密闭性雾化吸入方式可成为不合作患儿吸入布地奈德治疗呼吸道疾病的有效方式。
对患儿进行非密闭性雾化治疗是非常具有挑战性的，因患儿对使用口含嘴进行有效的雾化治疗缺乏足够的认识。使用面罩紧贴口鼻进行雾化，患儿常因不舒适而拒绝配合。非密闭雾化治疗是一项常见但有争议的雾化治疗方案，即将雾化器面罩离开患儿面部一定距离进行雾化。资料显示雾化颗粒随着距离的增加而减少，但其他因素同样影响雾化治疗效果，如采用不同的雾化器，药物的雾化颗粒浓度差异可达10倍以上。
另外，面罩的设计同样是影响雾化治疗的重要因素。总之，儿童雾化治疗的效果取决于多种因素，与非密闭方式相比，有些因素可能更容易影响最终到达人体雾化颗粒的量。为此，通过对3种非密闭雾化治疗方式的对照研究，探讨不合作患儿非密闭雾化治疗的有效方式。
资料与方法
选取270例3岁以下不合作患儿，其中男性147例，女性123例，年龄0-3岁，平均（2.05±0.32）岁，所有患儿均采用布地奈德雾化治疗，采用随机数字表法将患儿分为PARI雾化器、Salter雾化器、Philips雾化器3个治疗组，每组90例，各组又依据面罩距离面部0cm、2cm、4cm分为3个小组，每组30例。
研究方法
采用3种不同的雾化器，分别是PARI雾化器、Salter雾化器、Philips雾化器，3种雾化器均在面罩与患儿口鼻之间放置一个过滤器以测量雾化气流及吸入雾化颗粒量。面罩置于相同位置：患儿口鼻正前方。所有雾化系统包含一个雾化器、一个压缩机及一个面罩。分别测量面罩离开患儿面部0cm、2cm、4cm的雾化气流流速及吸入雾化颗粒量占总雾化颗粒量的比例。距离测量方法为面罩口直径中点至患儿鼻尖最高点的直线距离。比较3种雾化器雾化气流流速的差异，吸入雾化颗粒量占理论生成总雾化颗粒的比例差异，从而选择最合适的适用于0-3岁患儿的雾化器与雾化方式。
3种雾化器气流流速对比
3种雾化器气流流速、吸入雾化颗粒量的比较
结果
3种雾化系统雾化气流流速比较：雾化气流流速，PARI雾化器低于Philips雾化器及Salter雾化器。3种雾化器雾化颗粒吸入量占总雾化颗粒吸入量比例：面罩离开面部0cm（即紧贴面部）时，PARI雾化器能使患儿吸入最多的雾化颗粒，其次是Salter雾化器，再是Philips雾化器，离开面部2cm、4cm的结果与0cm相似。PARI雾化器离开面部4cm的吸入量及Salter雾化器2cm均高于Philips雾化器0cm的吸入量。如下表：
讨论
非密闭雾化方式的确会减少雾化吸入量，这与以往的研究结果一致。但以上研究结果同样提示，如果选择合适的雾化器，即使面罩距离面部4cm，非密闭雾化方式仍然可以使患儿吸入足量雾化颗粒。PARI雾化器在面罩离开患儿面部4cm的位置，吸入雾化颗粒量的百分比为（1.98±0.13）%，多于Philips雾化器紧贴面部的（1.21±0.08）%及Salter雾化器2cm的（1.43±0.09）%。
分析原因可能为：3种雾化器，PARI雾化气流流速最慢，Salter雾化器其次，Philips雾化器最快，而患儿吸气时吸入的气流是相对恒定的，越快的气流流速，雾化颗粒的流失率越高，患儿实际吸入的雾化颗粒量就最少；而实际上，Philips雾化器雾化时间很短，同样的药师，雾化完成时间大约为PARI雾化器的一半，患儿实际吸入的雾化颗粒量就大大减少。
强制将面罩按压在患儿面部会导致其哭泣，以至于患儿实际上几乎未吸入雾化药物，非密闭雾化方式可减少患儿的哭闹，提高患儿对治疗的耐受性；同时，非密闭性雾化方式由于离开患儿面部，可减少雾化药物在患儿面部的残留，因而可除降低激素对患儿的副作用。
此外，研究表明PARI雾化器在离开面部4cm的雾化吸入量依然高于其他两种雾化器，PARI雾化器气流流速最低但吸入量却是最高的，可见雾化器效率不是雾化吸入效果的决定因素，面罩离开面部的距离的确会影响雾化吸入的量，但是整个雾化器同样是雾化吸入量的重要影响因素。
因此，选择合适的雾化器，非密闭性雾化吸入方式可成为不合作患儿吸入布地奈德治疗呼吸道疾病的有效方式。
这10种人体的特效穴位，能够让你少去几趟医院，建议收藏转发！
1. 调养脾胃按足三里--在膝盖外侧下方大约3寸的位置，足三里是足阳明胃经上的重要穴位。经常对其进行按摩能有效的疏通胃经，经常按摩足三里穴能很好的促进食物进行消化，对于胃部起到极好的滋养调节作用。
2. 胃热口臭按大陵--在手掌和手臂的交界处，在弯曲手腕时就会出现一条中央的横纹比较明显，大拇指弯曲，用指尖或者是指甲尖掐这个穴位，以顺时针的按摩，此穴位称为天然的口气清新剂，能够清火降火，祛除胃热，清新口气。
3. 感冒咳嗽按尺泽--位于人体肘内侧横纹上，偏外侧一个拇指宽的凹陷处。操作：用一手拇指，用力点住对侧尺泽穴，慢慢揉动数十次。再用另一只手点揉另一侧的尺泽穴。功效：缓解咳嗽，清肺泻火，特别适合治疗感冒后咳嗽咳痰等症状。
4. 咳嗽按摩列缺穴--列缺在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸处。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。两手虎口自然交叉,一手食指按在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到达之凹陷处取穴。
5. 滋阴补肾按照海穴--照海穴是促使肾水上升滋阴补肾的穴位，照海穴在足内侧，内踝尖下方的凹陷处点揉照海穴3-5分钟后，感觉口腔内有津液出现，然后吞咽津液，使得肾精得以充盈。
6. 眼睛干涩按内关--位于手掌处，手腕中央起向手肘的方向2寸的地方。有的人会有眼睛十分干燥，一见到光便觉得刺眼难，一旦有这种情形时，使用牙签刺激该穴位，直到皮肤发红为止。
7. 膝盖疼痛按鹤顶穴--位置：在膝上部，屈膝，髌底的中点上方凹陷处。功效：膝痛、腿痛、膝关节酸痛、腿足无力、下肢痿软、瘫痪。
8. 痛经、月经不调按水道穴--很好理解，就是水液运行的通道，像水渠一样，顺流而下，将人体的垃圾带出去。所以，水道也指治水的大道，一切和水液有关的问题，如痛经、小便不通、三焦热结等都可以找水道穴来解决。
9. 清肝养肝按太冲穴--位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。按摩刺激太冲穴，能很好地调动肝经的元气，使肝脏功能正常。用左手拇指按右脚太冲穴（脚背第一、二趾骨之间），沿骨缝的间隙按压30~50次，再换用右手按压左脚。
10. 牙齿疼痛三要穴--合谷、手三里治标，太溪补肾阴治本。太溪每天晚上泡脚之后按揉5分钟，合谷和手三里不定时地按揉以减轻疼痛，帮助治本。肾阴足，牙齿自然就会坚固起来。#营养师王丹健康养生# https://t.cn/RJLxrTB
1. 调养脾胃按足三里--在膝盖外侧下方大约3寸的位置，足三里是足阳明胃经上的重要穴位。经常对其进行按摩能有效的疏通胃经，经常按摩足三里穴能很好的促进食物进行消化，对于胃部起到极好的滋养调节作用。
2. 胃热口臭按大陵--在手掌和手臂的交界处，在弯曲手腕时就会出现一条中央的横纹比较明显，大拇指弯曲，用指尖或者是指甲尖掐这个穴位，以顺时针的按摩，此穴位称为天然的口气清新剂，能够清火降火，祛除胃热，清新口气。
3. 感冒咳嗽按尺泽--位于人体肘内侧横纹上，偏外侧一个拇指宽的凹陷处。操作：用一手拇指，用力点住对侧尺泽穴，慢慢揉动数十次。再用另一只手点揉另一侧的尺泽穴。功效：缓解咳嗽，清肺泻火，特别适合治疗感冒后咳嗽咳痰等症状。
4. 咳嗽按摩列缺穴--列缺在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸处。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。两手虎口自然交叉,一手食指按在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到达之凹陷处取穴。
5. 滋阴补肾按照海穴--照海穴是促使肾水上升滋阴补肾的穴位，照海穴在足内侧，内踝尖下方的凹陷处点揉照海穴3-5分钟后，感觉口腔内有津液出现，然后吞咽津液，使得肾精得以充盈。
6. 眼睛干涩按内关--位于手掌处，手腕中央起向手肘的方向2寸的地方。有的人会有眼睛十分干燥，一见到光便觉得刺眼难，一旦有这种情形时，使用牙签刺激该穴位，直到皮肤发红为止。
7. 膝盖疼痛按鹤顶穴--位置：在膝上部，屈膝，髌底的中点上方凹陷处。功效：膝痛、腿痛、膝关节酸痛、腿足无力、下肢痿软、瘫痪。
8. 痛经、月经不调按水道穴--很好理解，就是水液运行的通道，像水渠一样，顺流而下，将人体的垃圾带出去。所以，水道也指治水的大道，一切和水液有关的问题，如痛经、小便不通、三焦热结等都可以找水道穴来解决。
9. 清肝养肝按太冲穴--位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。按摩刺激太冲穴，能很好地调动肝经的元气，使肝脏功能正常。用左手拇指按右脚太冲穴（脚背第一、二趾骨之间），沿骨缝的间隙按压30~50次，再换用右手按压左脚。
10. 牙齿疼痛三要穴--合谷、手三里治标，太溪补肾阴治本。太溪每天晚上泡脚之后按揉5分钟，合谷和手三里不定时地按揉以减轻疼痛，帮助治本。肾阴足，牙齿自然就会坚固起来。#营养师王丹健康养生# https://t.cn/RJLxrTB
#长春加油#【#长春市宽城区兰家镇：连夜卸车配送“暖心蔬菜包”#】“土豆、萝卜、黄瓜、尖椒、大头菜、胡萝卜、西葫芦、豆油、挂面，这个蔬菜包太好了，感谢政府和所有志愿者。”“蔬菜包蔬菜样数多、菜也新鲜，可真不赖，价格还便宜，点赞！”8日，位于长春市宽城区兰家镇的万龙银河城二期居民纷纷在微信群中点赞。
为保障辖区居民的基本生活需求，宽城区兰家镇通过多方协调为居民订购了4700份蔬菜包。7日17时许，装载着大量蔬菜的货车到达宽城区兰家镇第一站——北兴路社区时，宽城区的下沉机关干部、兰家镇包保干部、社区工作人员和志愿者便立即集合开始卸车，从傍晚到深夜，为了将1585份“蔬菜包”尽快送到居民家中，大家连夜卸车、搬运、爬楼、配送，管控区送到居民楼单元门口，封控区直接送到居民家中。历时6小时，当日23时前，终于完成保供“最后一米”。https://t.cn/A66817qk
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