#输错药致患儿死亡2护士被辞退# #脑炎患儿疑被输错药后死亡#

医生所开原本为剂量75ml的“20%甘露醇注射液”，因护士错将医嘱“甘露醇”拿成了“甲硝唑”进行输液治疗，等到发现时，一整袋“甲硝唑”已输入体内，此后孩子病情加重，当天医治无效去世。

脑炎治疗：

1.对症治疗

（1）糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。
（2）脱水利尿 20%甘露醇静滴，疗程视病情而定。
（3）降温 以物理降温为主，可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋；也可用降温床或冷褥。
（4）抗精神病药 对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。
（5）减颅内压

2.抗病毒治疗

（1）无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。
（2）金刚烷胺、环辛胺。
（3）干扰素肌注，疗程视病情而定，早期应用。
（4）丙种球蛋白、胎盘球蛋白。

新生儿肺炎怎么办
1、一般治疗
保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。
加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。
2、抗生素
新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：
（1）金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林（氨苄青霉素）。
（2）B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林（氨苄青霉素）和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10-14天。
（3）革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨苄西林
（4）李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林（氨苄青霉素）。
（5）衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2-3周。
（6）厌氧菌感染：首选甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注。
（7）病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林（病毒唑）雾化吸入3-7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦（无环鸟苷）静脉滴注。
3、供氧
重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。
对于低氧血症，可因情况进行供氧，维持血氧在6.65-10.7kPa（50-80mmHg），不超过16.0kPa（120mmHg）。
4、对症处理
根据具体病症进行对症处理，如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉体温不升者应保温等。
5、支持疗法
（1）增强抗病能力：输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用，用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/（kg·d），可用3-5天。
（2）保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。

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#世彩堂健康之家创业好项目##创业首选世彩堂健康之家##世彩堂健康之家#世彩堂健康之家#世彩堂健康之家#　　带状疱疹是是一种以沿神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病，虽然可因年龄不同而发病率有所差异，但儿童罕见，国内外学者多数报道的病例均为中年以上的人群，尤其老年人和免疫力降低者好发病。发病前常有低热、乏力等症状，发疹部位会有疼痛、烧灼感，最常发生于胸、腹或腰部，约占70%，其次为三叉神经分布区，约占20%。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。
　　带状疱疹的特点
　　带状疱疹病毒可侵袭感觉神经引起神经组织炎症、水肿、坏死等，导致神经节病变，形成节段性脊髓灰白质炎性变，受累区皮肤出现群集性的丘疹、水疱，并由于神经节发炎产生神经痛，给机体和器官带来严重后遗症。带状疱疹的临床表现各异，但至少有两点相同：皮疹和疼痛。
　　1．皮疹：首先出现红色斑丘疹或丘疹，皮疹出现前，常有轻重不同的前驱症状，如发热、倦怠、食欲不振等，24-48小时逐渐发展成清晰的疱疹群，皮肤红斑、水疱，簇集成群，互不融合排列成带状。常沿一定的外围神经部位分布，好发于单侧，有附近淋巴结肿大症状。3-5天变为脓疱，进一步发展成脓疱和溃疡；疱疹1-2周结痂；2-4周愈合，大多遗留疤痕和永久性色素沉着。
　　2．疼痛：常常是急性带状疱疹的最常见症状，带状疱疹疼痛感依轻重不同，疼痛可出现在疱疹出现之前，一般在皮疹出现前1～2天即有神经痛，直到皮疹消退。与皮疹的严重程度无一定的关系。也可疼痛与疱疹同时，出现极少数病人为非典型性疱疹，偶见只有皮节疼痛，而无疱疹出现。疼痛的性质通常为锐痛，刺痛，烧灼痛为常见的疼痛性质，儿童带状疱疹患者疼痛很轻或没有疼痛，而老年患者多疼痛剧烈，甚至难以忍受。而且约30%～50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久。

带状疱疹的治疗
　　关于如何处理带状疱疹疼痛？专家解释，经抗病毒治疗后，大多数疱疹能够逐渐消退，而带状疱疹后遗神经痛则可能长期困扰患者。这是一种慢性神经病理性疼痛，初期遵医嘱采用镇痛药物或者神经阻滞治疗大多有效，但也有很多病人疼痛可能迁延不愈。
　　处理带状疱疹疼痛临床上主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
　　①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用。

　　②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。
　　③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳。