#专家称家庭备呼吸机完全无必要#【疫情防控優化後呼吸機又火了,專家稱買在家裡備著“完全不需要”[话筒]】當前,在“多地取消區域全員核酸檢測”等話題下,“可以去了解一下呼吸機”、“周圍已經有人開始備著家用呼吸機”的聲音也出現了。一場關於“疫情之下,家裡備個呼吸機是否有必要”的談論正在進行。

制氧機、呼吸機曾在2020年、2021年疫情背景下數次傳出供不應求消息,由此引發大眾關注。不過,此前的主要流行株為原始毒株、德爾塔毒株。當前流行的奧密克戎變異株與其相比,在感染力、致病性方面已經存在較大差異。

據界面新聞報道,11月14日,上海某醫院呼吸科主任表示,呼吸機在臨床上是用於重症肺炎、呼吸衰竭患者的救治,若是出於對不慎感染新冠病毒提前做準備這樣的考慮,那麼在家裡儲備呼吸機完全不需要,因為目前新冠病毒感染患者重病病例很少。

具體而言,研究納入的所有感染者均無基礎疾病,或者雖然有基礎疾病但處於穩定期,入院初始時有重型/危重型高危因素組的患者共9260名,非高危因素組患者24556名,其中高危組定義大致為年齡大於60歲,有心腦血管疾病(含高血壓)、肺部慢性疾病、糖尿病、慢性肝病、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者,免疫功能缺陷。

研究樣本中,有22人進展為重症,總體重症率為0.065%,高危組重症率為0.238%,非高危組重症率為0%;相比于未進展為重症感染的患者,進展到重症的感染者平均年齡偏大、未接種疫苗比例更高。

此外,前述研究顯示,在輕症患者中,最常見的臨床表現是咳嗽咳痰、乏力以及發熱,症狀持續的中位時間為7天;平均核酸轉陰為6天,其中高齡、合併症、存在初始症狀會延長核酸轉陰時間,而接種過兩劑及以上的疫苗會縮短核酸轉陰時間。

而依據國家衛健委發布的第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》,只有重型、危重型患者要給予嚴格的呼吸支持治療,具體包括鼻導管或面罩吸氧、經鼻高流量氧療或無創通氣、有創機械通氣等。並且,是否使用前述治療方式,還需監測PaO2/FiO2(氧合指數)這一指標。

通俗理解,氧合指數是動脈血氧分壓與吸入氧的濃度之比,它是腦缺氧和死亡率的主要決定因素之一,正常值在400-500mmHg(毫米汞高)範圍內。第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》表示,當氧合指數低於300 mmHg時,重型患者應立即給予氧療;當其低於200 mmHg 時,應給予經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV);當指標低於150 mmHg時,應考慮氣管插管,實施有創機械通氣。

這也意味著,若是在家使用制氧機,在專業監測設備缺失的情況下,使用者更大概率是因為精神緊張而非切實瞭解自身血氧狀態而吸氧。

而對於普通型病例,第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》提示,患者只需要在定點醫院集中進行一般治療。具體手段包括:臥床休息,加強支持治療,保證充分能量和營養攝入,注意水、電解質平衡,維持內環境穩定等。不過,對於普通型病例,也需要密切監測生命體征,特別是靜息和活動後的指氧飽和度等。

#专家称家庭备呼吸机完全无必要#【疫情防控优化后呼吸机又火了,专家称买在家里备着“完全不需要”】当前,在“多地取消区域全员核酸检测”等话题下,“可以去了解一下呼吸机”、“周围已经有人开始备着家用呼吸机”的声音也出现了。一场关于“疫情之下,家里备个呼吸机是否有必要”的谈论正在进行。

制氧机、呼吸机曾在2020年、2021年疫情背景下数次传出供不应求消息,由此引发大众关注。不过,此前的主要流行株为原始毒株、德尔塔毒株。当前流行的奥密克戎变异株与其相比,在感染力、致病性方面已经存在较大差异。

11月14日,上海某医院呼吸科主任向界面新闻表示,呼吸机在临床上是用于重症肺炎、呼吸衰竭患者的救治,若是出于对不慎感染新冠病毒提前做准备这样的考虑,那么在家里储备呼吸机完全不需要,因为目前新冠病毒感染患者重病病例很少。

具体而言,研究纳入的所有感染者均无基础疾病,或者虽然有基础疾病但处于稳定期,入院初始时有重型/危重型高危因素组的患者共9260名,非高危因素组患者24556名,其中高危组定义大致为年龄大于60岁,有心脑血管疾病(含高血压)、肺部慢性疾病、糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者,免疫功能缺陷。

研究样本中,有22人进展为重症,总体重症率为0.065%,高危组重症率为0.238%,非高危组重症率为0%;相比于未进展为重症感染的患者,进展到重症的感染者平均年龄偏大、未接种疫苗比例更高。

此外,前述研究显示,在轻症患者中,最常见的临床表现是咳嗽咳痰、乏力以及发热,症状持续的中位时间为7天;平均核酸转阴为6天,其中高龄、合并症、存在初始症状会延长核酸转阴时间,而接种过两剂及以上的疫苗会缩短核酸转阴时间。

而依据国家卫健委发布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,只有重型、危重型患者要给予严格的呼吸支持治疗,具体包括鼻导管或面罩吸氧、经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气等。并且,是否使用前述治疗方式,还需监测PaO2/FiO2(氧合指数)这一指标。

通俗理解,氧合指数是动脉血氧分压与吸入氧的浓度之比,它是脑缺氧和死亡率的主要决定因素之一,正常值在400-500mmHg(毫米汞高)范围内。第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》表示,当氧合指数低于300 mmHg时,重型患者应立即给予氧疗;当其低于200 mmHg 时,应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV);当指标低于150 mmHg时,应考虑气管插管,实施有创机械通气。

这也意味着,若是在家使用制氧机,在专业监测设备缺失的情况下,使用者更大概率是因为精神紧张而非切实了解自身血氧状态而吸氧。

而对于普通型病例,第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》提示,患者只需要在定点医院集中进行一般治疗。具体手段包括:卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量和营养摄入,注意水、电解质平衡,维持内环境稳定等。不过,对于普通型病例,也需要密切监测生命体征,特别是静息和活动后的指氧饱和度等。(界面新闻)

#专家称家庭备呼吸机完全无必要#【疫情防控优化后呼吸机又火了,专家称买在家里备着“完全不需要”】当前,在“多地取消区域全员核酸检测”等话题下,“可以去了解一下呼吸机”、“周围已经有人开始备着家用呼吸机”的声音也出现了。一场关于“疫情之下,家里备个呼吸机是否有必要”的谈论正在进行。

制氧机、呼吸机曾在2020年、2021年疫情背景下数次传出供不应求消息,由此引发大众关注。不过,此前的主要流行株为原始毒株、德尔塔毒株。当前流行的奥密克戎变异株与其相比,在感染力、致病性方面已经存在较大差异。

11月14日,上海某医院呼吸科主任向界面新闻表示,呼吸机在临床上是用于重症肺炎、呼吸衰竭患者的救治,若是出于对不慎感染新冠病毒提前做准备这样的考虑,那么在家里储备呼吸机完全不需要,因为目前新冠病毒感染患者重病病例很少。

具体而言,研究纳入的所有感染者均无基础疾病,或者虽然有基础疾病但处于稳定期,入院初始时有重型/危重型高危因素组的患者共9260名,非高危因素组患者24556名,其中高危组定义大致为年龄大于60岁,有心脑血管疾病(含高血压)、肺部慢性疾病、糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者,免疫功能缺陷。

研究样本中,有22人进展为重症,总体重症率为0.065%,高危组重症率为0.238%,非高危组重症率为0%;相比于未进展为重症感染的患者,进展到重症的感染者平均年龄偏大、未接种疫苗比例更高。

此外,前述研究显示,在轻症患者中,最常见的临床表现是咳嗽咳痰、乏力以及发热,症状持续的中位时间为7天;平均核酸转阴为6天,其中高龄、合并症、存在初始症状会延长核酸转阴时间,而接种过两剂及以上的疫苗会缩短核酸转阴时间。

而依据国家卫健委发布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,只有重型、危重型患者要给予严格的呼吸支持治疗,具体包括鼻导管或面罩吸氧、经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气等。并且,是否使用前述治疗方式,还需监测PaO2/FiO2(氧合指数)这一指标。

通俗理解,氧合指数是动脉血氧分压与吸入氧的浓度之比,它是脑缺氧和死亡率的主要决定因素之一,正常值在400-500mmHg(毫米汞高)范围内。第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》表示,当氧合指数低于300 mmHg时,重型患者应立即给予氧疗;当其低于200 mmHg 时,应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV);当指标低于150 mmHg时,应考虑气管插管,实施有创机械通气。

这也意味着,若是在家使用制氧机,在专业监测设备缺失的情况下,使用者更大概率是因为精神紧张而非切实了解自身血氧状态而吸氧。

而对于普通型病例,第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》提示,患者只需要在定点医院集中进行一般治疗。具体手段包括:卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量和营养摄入,注意水、电解质平衡,维持内环境稳定等。不过,对于普通型病例,也需要密切监测生命体征,特别是静息和活动后的指氧饱和度等。(界面新闻)


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