#专家称家庭备呼吸机完全无必要#【疫情防控優化後呼吸機又火了,專家稱買在家裡備著“完全不需要”[话筒]】當前,在“多地取消區域全員核酸檢測”等話題下,“可以去了解一下呼吸機”、“周圍已經有人開始備著家用呼吸機”的聲音也出現了。一場關於“疫情之下,家裡備個呼吸機是否有必要”的談論正在進行。
制氧機、呼吸機曾在2020年、2021年疫情背景下數次傳出供不應求消息,由此引發大眾關注。不過,此前的主要流行株為原始毒株、德爾塔毒株。當前流行的奧密克戎變異株與其相比,在感染力、致病性方面已經存在較大差異。
據界面新聞報道,11月14日,上海某醫院呼吸科主任表示,呼吸機在臨床上是用於重症肺炎、呼吸衰竭患者的救治,若是出於對不慎感染新冠病毒提前做準備這樣的考慮,那麼在家裡儲備呼吸機完全不需要,因為目前新冠病毒感染患者重病病例很少。
具體而言,研究納入的所有感染者均無基礎疾病,或者雖然有基礎疾病但處於穩定期,入院初始時有重型/危重型高危因素組的患者共9260名,非高危因素組患者24556名,其中高危組定義大致為年齡大於60歲,有心腦血管疾病(含高血壓)、肺部慢性疾病、糖尿病、慢性肝病、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者,免疫功能缺陷。
研究樣本中,有22人進展為重症,總體重症率為0.065%,高危組重症率為0.238%,非高危組重症率為0%;相比于未進展為重症感染的患者,進展到重症的感染者平均年齡偏大、未接種疫苗比例更高。
此外,前述研究顯示,在輕症患者中,最常見的臨床表現是咳嗽咳痰、乏力以及發熱,症狀持續的中位時間為7天;平均核酸轉陰為6天,其中高齡、合併症、存在初始症狀會延長核酸轉陰時間,而接種過兩劑及以上的疫苗會縮短核酸轉陰時間。
而依據國家衛健委發布的第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》,只有重型、危重型患者要給予嚴格的呼吸支持治療,具體包括鼻導管或面罩吸氧、經鼻高流量氧療或無創通氣、有創機械通氣等。並且,是否使用前述治療方式,還需監測PaO2/FiO2(氧合指數)這一指標。
通俗理解,氧合指數是動脈血氧分壓與吸入氧的濃度之比,它是腦缺氧和死亡率的主要決定因素之一,正常值在400-500mmHg(毫米汞高)範圍內。第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》表示,當氧合指數低於300 mmHg時,重型患者應立即給予氧療;當其低於200 mmHg 時,應給予經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV);當指標低於150 mmHg時,應考慮氣管插管,實施有創機械通氣。
這也意味著,若是在家使用制氧機,在專業監測設備缺失的情況下,使用者更大概率是因為精神緊張而非切實瞭解自身血氧狀態而吸氧。
而對於普通型病例,第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》提示,患者只需要在定點醫院集中進行一般治療。具體手段包括:臥床休息,加強支持治療,保證充分能量和營養攝入,注意水、電解質平衡,維持內環境穩定等。不過,對於普通型病例,也需要密切監測生命體征,特別是靜息和活動後的指氧飽和度等。
制氧機、呼吸機曾在2020年、2021年疫情背景下數次傳出供不應求消息,由此引發大眾關注。不過,此前的主要流行株為原始毒株、德爾塔毒株。當前流行的奧密克戎變異株與其相比,在感染力、致病性方面已經存在較大差異。
據界面新聞報道,11月14日,上海某醫院呼吸科主任表示,呼吸機在臨床上是用於重症肺炎、呼吸衰竭患者的救治,若是出於對不慎感染新冠病毒提前做準備這樣的考慮,那麼在家裡儲備呼吸機完全不需要,因為目前新冠病毒感染患者重病病例很少。
具體而言,研究納入的所有感染者均無基礎疾病,或者雖然有基礎疾病但處於穩定期,入院初始時有重型/危重型高危因素組的患者共9260名,非高危因素組患者24556名,其中高危組定義大致為年齡大於60歲,有心腦血管疾病(含高血壓)、肺部慢性疾病、糖尿病、慢性肝病、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者,免疫功能缺陷。
研究樣本中,有22人進展為重症,總體重症率為0.065%,高危組重症率為0.238%,非高危組重症率為0%;相比于未進展為重症感染的患者,進展到重症的感染者平均年齡偏大、未接種疫苗比例更高。
此外,前述研究顯示,在輕症患者中,最常見的臨床表現是咳嗽咳痰、乏力以及發熱,症狀持續的中位時間為7天;平均核酸轉陰為6天,其中高齡、合併症、存在初始症狀會延長核酸轉陰時間,而接種過兩劑及以上的疫苗會縮短核酸轉陰時間。
而依據國家衛健委發布的第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》,只有重型、危重型患者要給予嚴格的呼吸支持治療,具體包括鼻導管或面罩吸氧、經鼻高流量氧療或無創通氣、有創機械通氣等。並且,是否使用前述治療方式,還需監測PaO2/FiO2(氧合指數)這一指標。
通俗理解,氧合指數是動脈血氧分壓與吸入氧的濃度之比,它是腦缺氧和死亡率的主要決定因素之一,正常值在400-500mmHg(毫米汞高)範圍內。第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》表示,當氧合指數低於300 mmHg時,重型患者應立即給予氧療;當其低於200 mmHg 時,應給予經鼻高流量氧療(HFNC)或無創通氣(NIV);當指標低於150 mmHg時,應考慮氣管插管,實施有創機械通氣。
這也意味著,若是在家使用制氧機,在專業監測設備缺失的情況下,使用者更大概率是因為精神緊張而非切實瞭解自身血氧狀態而吸氧。
而對於普通型病例,第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》提示,患者只需要在定點醫院集中進行一般治療。具體手段包括:臥床休息,加強支持治療,保證充分能量和營養攝入,注意水、電解質平衡,維持內環境穩定等。不過,對於普通型病例,也需要密切監測生命體征,特別是靜息和活動後的指氧飽和度等。
特斯拉失控,谁之过?
#潮州一特斯拉失控致2死3伤#
#特斯拉#
如果最终调查结果是特斯拉汽车的问题,希望特斯拉能仿照美国车祸的赔偿金额,
比如一个死者1000万人民币,来换回特斯拉的声誉,
当年丰田汽车在美国出了几次车祸,最终是以天价罚单的方式向美国社会道歉的。
目前全球来看,丰田汽车的保有量高达几亿台
大众汽车的保有量高达几亿台,
奔驰,宝马,本田,日产,现代的保有量也在1亿台以上,
而特斯拉的保有量不到400万台,
丰田和大众,过去几十年的累计销量是特斯拉的100倍以上,
目前来看,可能是特斯拉的关注度太高,
特斯拉失控的概率,可能高于丰田,大众。
只是具体的比例,没有详细数据。
特斯拉作为划时代的企业,必须要做好善后工作,
该道歉的道歉,该赔偿的赔偿,
特斯拉作为美国企业,对待中国消费者来说,还是厚道的,
特斯拉的两款主力车型,在中国的价格全球最低,
其中澳大利亚的售价比我国高出80%
美国的售价也比我国高出15%
反观在我国生产的苹果手机,在我国的定价就不厚道了,
我国的价格高于很多其他国家,
同样的其他外资进口汽车品牌,在我国的定价也不厚道,
我国的价格远高于发达国家的价格,
以至于有一段时间,外资在形容我国消费者时,概括成了人傻钱多,
多家外资企业,在我国得到的利润占比远超收入占比。
特斯拉在上海设有工厂,是我国主动引进的,
目的是希望特斯拉能激活国内的竞争环境,
提升国产汽车的发展潜力,
现在看来目的达到了,比亚迪,以及我国汽车军团,
最近两年的进步非常神速,以至于日本汽车界非常担忧,
丰田,本田,日产会被比亚迪为首的中国汽车品牌超越。
#潮州一特斯拉失控致2死3伤#
#特斯拉#
如果最终调查结果是特斯拉汽车的问题,希望特斯拉能仿照美国车祸的赔偿金额,
比如一个死者1000万人民币,来换回特斯拉的声誉,
当年丰田汽车在美国出了几次车祸,最终是以天价罚单的方式向美国社会道歉的。
目前全球来看,丰田汽车的保有量高达几亿台
大众汽车的保有量高达几亿台,
奔驰,宝马,本田,日产,现代的保有量也在1亿台以上,
而特斯拉的保有量不到400万台,
丰田和大众,过去几十年的累计销量是特斯拉的100倍以上,
目前来看,可能是特斯拉的关注度太高,
特斯拉失控的概率,可能高于丰田,大众。
只是具体的比例,没有详细数据。
特斯拉作为划时代的企业,必须要做好善后工作,
该道歉的道歉,该赔偿的赔偿,
特斯拉作为美国企业,对待中国消费者来说,还是厚道的,
特斯拉的两款主力车型,在中国的价格全球最低,
其中澳大利亚的售价比我国高出80%
美国的售价也比我国高出15%
反观在我国生产的苹果手机,在我国的定价就不厚道了,
我国的价格高于很多其他国家,
同样的其他外资进口汽车品牌,在我国的定价也不厚道,
我国的价格远高于发达国家的价格,
以至于有一段时间,外资在形容我国消费者时,概括成了人傻钱多,
多家外资企业,在我国得到的利润占比远超收入占比。
特斯拉在上海设有工厂,是我国主动引进的,
目的是希望特斯拉能激活国内的竞争环境,
提升国产汽车的发展潜力,
现在看来目的达到了,比亚迪,以及我国汽车军团,
最近两年的进步非常神速,以至于日本汽车界非常担忧,
丰田,本田,日产会被比亚迪为首的中国汽车品牌超越。
MC:微博上说,七月是你最喜欢的月份。
赵薇:其实七月是我不喜欢的月份,但我不想说"不喜欢"让别人猜度,这是一年最不稳定地时刻,过往经验,很多我不喜欢的事都发生在七月。这个月来临之前,我有点惶恐,就发了条祈福的微博,让自己做一点准备,却没想到是国家的事。(723动车事故)
MC:你转发了不少关于这件事的消息,其间有被伤害感吗?
赵薇:碰到这样的事,我会参考别人的人生态度,譬如看杨绛谈钱钟书,他经历过最让人没有安全感的时代。文ge中要他开会做报告,而他永远"在生病",这就是很牛的态度。对自己不喜欢的事,无谓作大众化的愤慨,或者对生活绝望,当你世界够宽,境界够高,你会明白这些事在整个人生和历史中,太过轻微,你有你自己的态度。杨绛写钱钟书,在文ge间就像沙包,你怎么打我,我还是一个完整的沙包。他不是软弱的妥协,也不是揭竿而起,他继续读书,写作,通过著作阐释观点,这也是一种宣泄,更有智商更有内涵的宣泄。 #赵薇#
赵薇:其实七月是我不喜欢的月份,但我不想说"不喜欢"让别人猜度,这是一年最不稳定地时刻,过往经验,很多我不喜欢的事都发生在七月。这个月来临之前,我有点惶恐,就发了条祈福的微博,让自己做一点准备,却没想到是国家的事。(723动车事故)
MC:你转发了不少关于这件事的消息,其间有被伤害感吗?
赵薇:碰到这样的事,我会参考别人的人生态度,譬如看杨绛谈钱钟书,他经历过最让人没有安全感的时代。文ge中要他开会做报告,而他永远"在生病",这就是很牛的态度。对自己不喜欢的事,无谓作大众化的愤慨,或者对生活绝望,当你世界够宽,境界够高,你会明白这些事在整个人生和历史中,太过轻微,你有你自己的态度。杨绛写钱钟书,在文ge间就像沙包,你怎么打我,我还是一个完整的沙包。他不是软弱的妥协,也不是揭竿而起,他继续读书,写作,通过著作阐释观点,这也是一种宣泄,更有智商更有内涵的宣泄。 #赵薇#
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