张仲景的一张“催眠方”!血足了,梦少了,入睡也快了![困]
这是一张出自《伤寒论》的经方,迄今有将近两千年的历史。
原文是“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”,脉象和症状也就成了正确认识炙甘草汤的基本观念。
结代脉与现代医学所说的心律不齐一致,“心动悸”就是胸闷、心慌,也可有心律失常。
原方配伍,是炙甘草12克,生姜9克,桂枝9克,人参6克,生地黄20克,阿胶6克,麦冬10克,麻仁10克,大枣10枚。
炙甘草汤,原本就是用来益气养血、温通复阳的,是治疗气血两虚的经典名方。
炙甘草、白参用于补气。生地黄、阿胶、麦冬、麻仁,用于补心中阴血。

大枣健脾养血,生姜和桂枝,温通心中血脉,振奋心阳,使补进来的气血得以流转运通。

所以这个方子对于气血两虚所致的心律不齐、心率低有不错的效果。

这类患者的身体往往虚弱少气、身体乏力、舌光少苔、脉结代、心动悸。

从临床来看,大多数“结代”脉患者,具有气短现象,也有后重感觉,甚至有大便颗粒状现象,实质都反应出小肠干燥这一事实。

就可以看出,医圣张仲景用党参、麻子仁以及阿胶的良苦用心。

这方子用到今天,被很多医家用来治失眠了。


有一女子,年67岁,自述从一年前开始,她因为一些生活琐事,心情不畅,当时就出现了睡眠质量下降。

后来,她的睡眠越来越差,以至于有时候彻夜不眠。

刻诊,见患者脉象细而无力,舌红少津,自述咽喉干燥,整个身体倦怠乏力,动不动就头晕耳鸣,心中烦乱。

晚上干脆彻夜不睡。入睡了也是多梦,根本睡不实在。

了解到这些情况以后,医家给开了一张方子:
炙甘草12克,大枣15克,生地黄20克,桂枝10克, 生姜3片,麦冬10克,麻仁10克,当归10克,川芎6克,制首乌10克。
所有这些,每日一剂,水煎服。

患者连用10剂以后,诸症大大减轻,夜里睡眠时间达到四小时左右。

这时候,原方保持不变,继续投用5剂。

最终,患者睡眠可到六个小时,第二天神清气爽,其它不适也基本消失。

患者接受随访一年,失眠未再复发。



回到关于失眠的讨论,人的生理表现是身体环境的反映,有一种失眠的原因就是阴血不足。

卫气由阳入阴,人就顺利入睡。同样,卫气运行不畅,无法由阳入阴,人就睡不着。

卫气无法由阳入阴,主要原因之一就是阴血不足。

阴血,是引导和促进卫气运行的基础物质,没有阴血,卫气的运行一定是滞涩的。

上文医案里这个患者因为阴血不足,脉道不充,所以脉形细而无力;

阴血不足,虚热迫血,所以舌红;津液亏虚,所以患者舌头少津。

咽喉失于阴血濡养,所以发干;阴血不养四肢,所以患者倦怠乏力;

阴血不养头面,所以患者头昏耳鸣;阴血不养神,所以患者夜寐多梦。

所以说,要想解决这个问题,就必须滋补患者的阴血,让阴血动起来。

这样,卫气才会随之而动,流利运行,畅快无阻。



这个配伍就是炙甘草汤的加减。只不过去掉了人参和阿胶,加入川芎、当归和制首乌。

它的目的,就是滋补阴血。其中,大枣、生地、麦冬、当归、麻仁、制首乌、川芎,滋补精血,养血活血。

桂枝一味,和生姜一起,温通经脉,促进血运,并辅助血液的生成(阳气旺则阴血生)。

生姜和桂枝配合,还能制衡滋补阴血药物的滋腻之性。

如此一来,患者的阴血就得到了补充,而且其经脉得到了温通,使得阴血畅行周身。

如此,卫气必然随之流利运行,可以按照规律由阳入阴。

这就是以炙甘草汤加减,治疗阴血不足所致失眠的案例。

其实,老年顽固失眠,证属阴血不足、营卫滞涩的患者有很多。以张仲景的炙甘草汤加减,的确比较合适。

炙甘草汤最初是治疗心律失常的,现在,又被广泛地应用到治疗睡眠障碍,而这也正是中医的魅力所在。

前天晚上睡了两三个钟头儿,昨晚捂汗捂到十二点多,定了闹钟两小时后起来喂水愣是睡到了六点,闹钟是自己停的吗不知道了
好啦,话重点
昨天下午回来就37度多还一直在升,用针刺放血,可能是放得少没起作用,因为前晚吃了退烧药退完又继续升,之前也是如此循环,并且在大姐的提醒下想到了上次输液→蛋白降→抵抗力低→烧→输液→蛋白降→抵抗力低→烧……

怕再一次延续这个恶性循环,找中医疗法
搜相关视频对应娘的情况:外寒内热,就是烧但摸起来不热;口渴,她嘴很干也能看出她渴;没胃口,昨天中午可以说是没吃东西,喂进去吐(流)出来喂进去流出来横竖不咽
是寒热,要发汗逼寒,中药有方但一个是买不到一个是我还不敢(开)[允悲]
那就老办法用姜汤,分两次喝了大概两杯(她的杯子),身体和腿捂了薄被厚被和一个毯子,终于出汗,这时还要注意不能缺水不能着凉,所以半小时左右喂一次水,擦汗也要及时,头上的身上的都不要让她自然干不然容易着凉
这个时候体温还在升,38→38.5→38.6→38.8
我顶不住了,喂了俩感冒胶囊[裂开]
然后继续重复所有的事情,终于,38.2,开始降了[打call]
降到37度多时换了湿透的衣服,睡会儿

今天上午时体温又起,那就喝姜汤加搜视频做按摩,不知道谁起的作用,在37.6时把它遏制住拉了回来
好啦,流水是这两日的流水,下午输液给疮面换药,原计划晚上包饺子呢,因为立冬,但爹蒸了馒头就改日吧,大家看看吧(图二)是真的超好吃[憧憬]

冬天来了,冬要藏,中医讲若不是像我们这样的特殊情况,大家还是不要大汗,把精液藏于身,等春天茁壮成长

一个小小的饺子也在不同的时间被我们寄予了不同的能量(寓意)[允悲]
——饺子说,我可包万物[奥特曼]
立冬
#天天向上# 我是莲#我想见涵哥#

作为一个医生,面对身体机能各方面都跟不上的病人,尤其是年纪大的病人,到底是选择保守治疗还是尽快手术取出肿瘤呢?

选择保守治疗,病人不会立刻死,但病情也会慢慢恶化,最后无疑也是痛苦而死。

选择手术,成功率太低,风险过高,随时会死在手术台上。但如果手术成功,这个老人还有机会活几年。

陈老,一个八十多岁的老人,有一定的社会影响力。身体机能较差,患有极其罕见的原发性心脏恶性肿瘤。如果手术取出肿瘤,必须建立体外循环。一般人做这种手术的风险都很高,更何况是这样一位高龄老人。

医院的主治医生包括院长之内,都主张保守治疗。一是陈老的身体确实经不起手术所带来的风险,而是一旦手术失败,凭陈老的影响力,医院也会承担相应的医疗风险。

最重要的是陈老的个人意愿包括家属之内都支持保守治疗。

然而白术却坚持手术。他认为一个优秀的医生只应该考虑治病救人,如果仅仅考虑个人和医院要承担的风险,就不配做医生。
白术自认为自己医术高超,在他那里手术只有百分之百的成功,不会发生任何意外。他坚信只要他坚持手术,一定会给陈老带来生命的奇迹。

先不说陈老自己的意愿,就凭白术作为一个专业的医生,竟然说出“百分百”这个话,就显得太虚假了。我不了解医生这个行业,但是也是看过比如《生门》这样的纪录片。即便像陈家福这样的“湖北一把刀”在面对疑难杂症的时候都不敢有“百分百”的把握。

所以接下来白术和江院长的对话,才真正点明了这部剧所要展现的中心思想。

医生不是神,没有人能永远保持百分之百的成功率。

医生不是修理工,面对的不是没有生命的桌椅板凳而是一个个有血有肉,有思想,有情感的活生生的人,我们在救人的同时不能只关注疾病,也要尊重患者本人的意愿。

院长的这番话道出了医生的真谛,不过作为手术技术高超的白术显然没有遭遇过社会的毒打,所以他仍然坚持“医生就应该像机器一样完美”

然而他似乎忘记了,即便是机器也会有程序出错的时候。所以就坐等他后面打脸吧。

相比另一位,杨幂主演的肖砚明显就更人性化得多。在战地医院,医疗设备艰苦,又随时面临炮火轰击。当地贫穷落后,居民文化水平不高。对于女人来说,生育是大事,子宫更是比生命更重要。

产妇在极端危险的情况下,按照白术的观点,估计子宫早被切除了。但是肖砚没有,她顶着巨大压力完成了手术,还保住了产妇的子宫。

面对罗恩的质疑,肖砚说:作为医生,我面对的不仅是伤病,更是伤病背后的人。光是救命是没有用的。

当地的产妇,对生产不顾一切地执着,就算豁出去自己的性命也要坚持把孩子生下来,但我们就是那些伤员还有产妇唯一的希望。
他们需要我们。

同样的问题,肖砚站在了人性的那一边,她更愿意与病人感同身受,她尊重自己的职业,也尊重他人的生命,,同时也尊重他人的意愿。她对伤病的治疗,赋予了更多的温情和神圣。

白术视医生为机器,所以他最终会在这方面付出代价。不过白术应该属于成长型,就看他后面的表现吧。

再吐槽一下,白术,你那层厚刘海看起来真让人出戏。

最后再感叹一下:杨幂怎么越来越漂亮了呢,原声台词真的很好听呢!眼神也很有戏,随时沉溺在她的眼神里。
#谢谢你医生#


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