武汉针药并用疑难杂症专家王垚：心悸心慌胸闷动则气喘时作时止中医怎么治疗效果好？心悸是以患者自觉心慌、不能自主，脉象多见心律失常为主要表现的一种病证。其病机主要是气、血、阴、阳亏虚，心失所养，致邪扰心神，心神不安，发为心悸。中医治疗心悸具有比较好的优势，临床在辨证论治的基础上，可对症选择中药方随证灵活加减组方，具有一人一方，针对性强，效果确切，副作用很少的特点。如为心血不足的证型，可选补血养心，益气安神的归脾汤调理。如为心虚胆祛的证型，可选择安神定志丸达到镇惊定志，养心安神的效果。有经验的中医在内服调理的同时，可外以针灸治疗，可达到疏通经络、调和气血的作用，其效更显。
心悸医案一则：
患者男，79岁，初诊诉：心慌1月余，加重2天。病史：1月前患者不明原因出现心慌、胸闷，时作时止，未经诊治。近2日症状加重，活动后尤甚，遂来求诊。辰下：心慌，动则气喘，胸闷，下肢微肿，口稍苦，咽干口燥，夜寐欠安，舌淡苔白，脉沉。
辨证分析：患者年事已高，气阴渐亏，心气不足，鼓动无力，心动失常，故见心慌。肺主一身之气，且为水之上源，气虚推动乏力，肺气郁闭，津液输布无力，水液停聚胸中，见气喘，停聚皮肤、肢体，故见下肢微肿。宗气亏虚，故见气短、胸闷。阴虚则火旺，灼伤津液，见咽干口燥、口苦。气阴亏虚，心神失养，故见夜寐不安。
中医诊断：乃气阴两虚，兼肺气郁闭证。治法：益气养阴，开郁泻肺。方投生脉散加减，开中药七剂，代煎服，日一剂，分早晚饭后四十分钟温服。外以针灸治疗。取穴：内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙、肾俞、太溪等，留针30分钟。
二诊，7剂药后心悸、胸闷减轻，余症皆有缓解，又见大便稍干，舌淡苔白，脉沉。药已中的，加润肠通便，健脾益胃护先天之力，予上方加减开中药7剂代煎服。外以针灸治疗。
三诊，7剂药后心悸缓解，偶见气短、身困，大便稍干，舌淡苔白，脉沉。加补中益气，润肠行气通便之力，予上方加减开中药7剂代煎服。如此随诊受访调治疗2月余，患者心慌未作，余症皆缓，继续调治，巩固疗效，方可收效。
王垚主任简介：
副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》https://t.cn/A6V3xBjS
心悸医案一则：
患者男，79岁，初诊诉：心慌1月余，加重2天。病史：1月前患者不明原因出现心慌、胸闷，时作时止，未经诊治。近2日症状加重，活动后尤甚，遂来求诊。辰下：心慌，动则气喘，胸闷，下肢微肿，口稍苦，咽干口燥，夜寐欠安，舌淡苔白，脉沉。
辨证分析：患者年事已高，气阴渐亏，心气不足，鼓动无力，心动失常，故见心慌。肺主一身之气，且为水之上源，气虚推动乏力，肺气郁闭，津液输布无力，水液停聚胸中，见气喘，停聚皮肤、肢体，故见下肢微肿。宗气亏虚，故见气短、胸闷。阴虚则火旺，灼伤津液，见咽干口燥、口苦。气阴亏虚，心神失养，故见夜寐不安。
中医诊断：乃气阴两虚，兼肺气郁闭证。治法：益气养阴，开郁泻肺。方投生脉散加减，开中药七剂，代煎服，日一剂，分早晚饭后四十分钟温服。外以针灸治疗。取穴：内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙、肾俞、太溪等，留针30分钟。
二诊，7剂药后心悸、胸闷减轻，余症皆有缓解，又见大便稍干，舌淡苔白，脉沉。药已中的，加润肠通便，健脾益胃护先天之力，予上方加减开中药7剂代煎服。外以针灸治疗。
三诊，7剂药后心悸缓解，偶见气短、身困，大便稍干，舌淡苔白，脉沉。加补中益气，润肠行气通便之力，予上方加减开中药7剂代煎服。如此随诊受访调治疗2月余，患者心慌未作，余症皆缓，继续调治，巩固疗效，方可收效。
王垚主任简介：
副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》https://t.cn/A6V3xBjS
武汉针药并用治疗肠胃病的老中医王垚：恶心呕吐泛吐清水手足冷时时头痛精神不振怎么办？恶心呕吐是一种症状，它可以由多种疾病引起来，像胃部的炎症、胃部的溃疡或者各种原因导致的肝炎，都可以出现恶心呕吐的症状。西医一般多使用保护胃黏膜、或止吐的西药治疗，但多治标不治本，容易反复发作，中医调理恶心呕吐这类肠胃病是有比较明显的优势，中医认为恶心呕吐多因胃失和降，胃气上逆所致，临床需辨病与辨证相结合，立足胃，兼顾肝、脾，根据患者的证型可选择保和丸、香砂六君子汤、理中汤、藿香正气散、麦门冬汤等中药方加减内服调理，同时外以针灸治疗来迅速缓解症状，具有比较好的效果。
呕吐医案一则：
患者男，31岁，初诊诉呕吐1月余。病史：患者呕吐已历月余，日不间断，有时吐出物系前日所食之物。在当地治疗无效，今来求诊。症见：时时呕恶，泛吐清水，手足厥冷，时有巅顶头痛，二便可，精神不振，纳寐差，舌淡苔白，脉沉。
辨证分析：患者时时呕恶，泛吐清水，手足厥冷，时有巅顶头痛，此证恰与肝阳虚之“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”(《伤寒论》309条文)相合。患者肝阳亏虚，疏泄失司，土本得木而达，则见脾失建运，升降失司，清浊不分，清阳不升则巅顶痛，浊阴上逆则呕恶，泛吐清水。肝中阳气虚馁，寒邪内侵，阳虚寒凝，则四末厥冷。
观其脉症，此肝阳亏虚，阴寒内侵也。肝为刚脏，喜条达恶抑郁，司疏泄、升发之职，肝阳充足，则全身气机调畅，血液、津液因而布达全身。若肝阳亏虚，疏泄失司，则气机失于动力之源，寒痰浊阴就会壅滞上下，以致水停、瘀阻等证，诸病理产物又会进一步影响肝用，形成恶性循环。而肝阳亏虚，木不疏土出现的脾系疾病，又是常见临床表现之一。
中医诊断：为肝阳亏虚，阴寒内侵所致之呕吐之证。治法：温肝暖胃、鼓动肝阳、健脾化痰。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚餐后40分钟温服。外以针灸治疗3次，一日一次，针刺取穴：内关、外关、合谷、足三里等。
二诊，7剂药后，呕吐止，头痛缓，手足转温，脉舌同前。原方续进7剂，煎服法同前。三诊，呕吐未再作，头痛亦止，诸症悉平，嘱饮食起居调养等。
王垚主任简介：
副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医胃肠内科、疼痛科、妇儿、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》https://t.cn/A6V3xBjS
呕吐医案一则：
患者男，31岁，初诊诉呕吐1月余。病史：患者呕吐已历月余，日不间断，有时吐出物系前日所食之物。在当地治疗无效，今来求诊。症见：时时呕恶，泛吐清水，手足厥冷，时有巅顶头痛，二便可，精神不振，纳寐差，舌淡苔白，脉沉。
辨证分析：患者时时呕恶，泛吐清水，手足厥冷，时有巅顶头痛，此证恰与肝阳虚之“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”(《伤寒论》309条文)相合。患者肝阳亏虚，疏泄失司，土本得木而达，则见脾失建运，升降失司，清浊不分，清阳不升则巅顶痛，浊阴上逆则呕恶，泛吐清水。肝中阳气虚馁，寒邪内侵，阳虚寒凝，则四末厥冷。
观其脉症，此肝阳亏虚，阴寒内侵也。肝为刚脏，喜条达恶抑郁，司疏泄、升发之职，肝阳充足，则全身气机调畅，血液、津液因而布达全身。若肝阳亏虚，疏泄失司，则气机失于动力之源，寒痰浊阴就会壅滞上下，以致水停、瘀阻等证，诸病理产物又会进一步影响肝用，形成恶性循环。而肝阳亏虚，木不疏土出现的脾系疾病，又是常见临床表现之一。
中医诊断：为肝阳亏虚，阴寒内侵所致之呕吐之证。治法：温肝暖胃、鼓动肝阳、健脾化痰。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚餐后40分钟温服。外以针灸治疗3次，一日一次，针刺取穴：内关、外关、合谷、足三里等。
二诊，7剂药后，呕吐止，头痛缓，手足转温，脉舌同前。原方续进7剂，煎服法同前。三诊，呕吐未再作，头痛亦止，诸症悉平，嘱饮食起居调养等。
王垚主任简介：
副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医胃肠内科、疼痛科、妇儿、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》https://t.cn/A6V3xBjS
#绅士杰克[超话]#
转述一下昨晚直播节目中的简述：如大家已知，HBO取消GJ s3续订，但BBC想保留。然而BBC一家无法提供全盘投资，需要找其他合作方，并期待观众和粉丝的支持，之后举办方会发布一些举措来集聚粉丝拯救GJ的力量。
直播以外的情况，在寻找潜在合作方方面，总算看到推上人点名到迪姬尼了（虽然大家的提议里找谁的都有）。再磕HBO属于浪费精力，第二季每集均9万多一点的播放数，HBO肯续订才怪。趁着现在SW和Lookout Point正跟迪姬尼和AMC合作，不妨谈一谈（不过感觉Disney+在流媒体上投资比较保守。而虽然GJ的品质肯定优于Netflix上好多剧，但Netflix今年也是自求多福中……我倒是觉得现在的亚马逊透着一股子傻多速[笑cry]不行，LP找现行合作伙伴中国移动吧[哈哈]）
GJ2在BBC的收视其实还好，虽然的确没GJ1亮眼，但是在播放季的收视排名中是交代的过去的（今年BBC这块的收视被ITV各种压制），再加上不错的社会效应，BBC会跟进很自然。也总算看到有人提制作成本的问题，问100万每集够不够？然后说粉丝也许可以众筹一半（且不说众筹是非常复杂的事情，就说这是默认HBO和BBC的出资比例为各50%？[疑问]），也就是400万的时候，底下举办方回复了一个“接近5”。然后就被理解为每集制作成本500万了……之后举办方也没有进一步的解释。
但每集500万英镑的制作成本就夸张（换成美刀也夸张……），我是觉得到不了这个数[汗]。不过之前我以为一些内景基本是实景，哪怕是棚景。像卢浮宫部分是CGI可以预料，但是看了花絮我发现希布登的内景也需要大量CGI，那整个的特效量占比就大了，由后期制作带来的成本压力不是前期压缩服装、道具、置景成本可以弥补的。更何况像爬雪山部分的CGI效果还不算高明，想精做更费钱。解决方法也不是没有，分包给东南亚吧，就有够便宜[666]但是后期是制作部分的赚钱大头，估计LP不肯……
附上两季HBO的收视，GJ2堪称惨淡……和INS上看到大触有趣的新产出。我倒对HBO砍剧予以理解（但不表支持），GJ2剧创的时候，这些就可以遇见了吧？指责HBO不肯宣传才导致GJ2播放量惨淡是本末倒置，是HBO首先对GJ2不满意，才不肯继续投入宣传成本而选择直接摆烂的……所以播出的时候看人一直喊话HBO，还觉得挺逗，还不如动员BBC管用。
转述一下昨晚直播节目中的简述：如大家已知，HBO取消GJ s3续订，但BBC想保留。然而BBC一家无法提供全盘投资，需要找其他合作方，并期待观众和粉丝的支持，之后举办方会发布一些举措来集聚粉丝拯救GJ的力量。
直播以外的情况，在寻找潜在合作方方面，总算看到推上人点名到迪姬尼了（虽然大家的提议里找谁的都有）。再磕HBO属于浪费精力，第二季每集均9万多一点的播放数，HBO肯续订才怪。趁着现在SW和Lookout Point正跟迪姬尼和AMC合作，不妨谈一谈（不过感觉Disney+在流媒体上投资比较保守。而虽然GJ的品质肯定优于Netflix上好多剧，但Netflix今年也是自求多福中……我倒是觉得现在的亚马逊透着一股子傻多速[笑cry]不行，LP找现行合作伙伴中国移动吧[哈哈]）
GJ2在BBC的收视其实还好，虽然的确没GJ1亮眼，但是在播放季的收视排名中是交代的过去的（今年BBC这块的收视被ITV各种压制），再加上不错的社会效应，BBC会跟进很自然。也总算看到有人提制作成本的问题，问100万每集够不够？然后说粉丝也许可以众筹一半（且不说众筹是非常复杂的事情，就说这是默认HBO和BBC的出资比例为各50%？[疑问]），也就是400万的时候，底下举办方回复了一个“接近5”。然后就被理解为每集制作成本500万了……之后举办方也没有进一步的解释。
但每集500万英镑的制作成本就夸张（换成美刀也夸张……），我是觉得到不了这个数[汗]。不过之前我以为一些内景基本是实景，哪怕是棚景。像卢浮宫部分是CGI可以预料，但是看了花絮我发现希布登的内景也需要大量CGI，那整个的特效量占比就大了，由后期制作带来的成本压力不是前期压缩服装、道具、置景成本可以弥补的。更何况像爬雪山部分的CGI效果还不算高明，想精做更费钱。解决方法也不是没有，分包给东南亚吧，就有够便宜[666]但是后期是制作部分的赚钱大头，估计LP不肯……
附上两季HBO的收视，GJ2堪称惨淡……和INS上看到大触有趣的新产出。我倒对HBO砍剧予以理解（但不表支持），GJ2剧创的时候，这些就可以遇见了吧？指责HBO不肯宣传才导致GJ2播放量惨淡是本末倒置，是HBO首先对GJ2不满意，才不肯继续投入宣传成本而选择直接摆烂的……所以播出的时候看人一直喊话HBO，还觉得挺逗，还不如动员BBC管用。
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