明天本科生授课，讲炎症性肌病和系统性硬化症，这两个疾病我已经讲了两年了，但不代表课件还是一样的。
结合我今年看的文献和个案报道，我在肌炎的基础上新增了皮肤钙化的治疗（当然这也适用于系统性硬化症的皮肤钙化），增加了mda5阳性皮肌炎的特征和预后，还增加了我在nejm上看的一个长篇病例讨论。
在系统性硬化症上面，增加了硬斑病和嗜酸性筋膜炎。硬斑病，系统性硬化症，和硬皮病这些概念的区别还是挺大的，我读研究生时也没有涉及硬斑病这个领域，一直很困惑，所以觉得有必要跟本科生也讲一讲。还展开讲了一下肾危象特征及处理。 https://t.cn/Rp7FOAY

#健康中国行动2030#【足底筋膜炎的产生原因】

● 年龄：虽然足底筋膜炎可能发生于任何年龄阶段，但最常见的年龄段是40～60岁，且没有性别差异。

● 超重：BMI （体重指数，计算方式：kg/㎡）25～30的人群，足底筋膜炎的发病率增加一倍。

● 运动方式不当：包括运动过量、运动强度的快速增加以及运动后小腿肌群等放松训练不足。

● 肌肉力量不足：研究表明小腿肌群、足内肌肌力不足可造成足底筋膜承受更大应力。

● 组织紧张：跟腱往足底延伸并和足底筋膜相融合，因此小腿肌群紧张会造成足底筋膜的应力增加。足底筋膜自身也有可能紧张。

● 鞋子选择不当：长时间穿高跟鞋或者穿不适合的鞋子运动等。

● 足部生物力学异常：扁平足、高弓足、内/外翻足、拇指外翻等。

筋膜刀等于是刮痧吗？
什么是筋膜刀？
没接触过筋膜刀的人，他们可能会对筋膜刀有所误解，也有人会把它和刮痧板混为一谈，筋膜刀在使用上与中医的刮痧十分相似，但两者却并不相同。
筋膜刀技术的发展主要建立自在对筋膜的研究基础上，利用结缔组织的延展性和可塑性特征，用力的作用来影响筋膜内部组织的分化和排列，从而促进细胞的再生、修复和重塑，提高人体自愈能力，从内而外地解决疼痛、劳损等问题。

筋膜刀的作用原理？
以工具为辅助，软组织松动的治疗形式，结合筋膜释放术，针对治疗肌肉疼痛，筋膜疼痛的治疗方法。筋膜刀根据人体工学设计，能检测治疗筋膜黏连，快速定位症状位置，有效抑制软组织纤维化，慢性炎症和退化。
筋膜刀：它是针对肌肉、筋膜疼痛，根据人体工程学设计，快速松解筋膜黏连，有效缓解软组织纤维化，慢性炎症的一套神奇的不见血的工具。

筋膜松解刀的作用机制
1：分离致密粘连组织，减少组织滑动阻。
2：刺激神经系统（缓解疼痛，增加活动范围，促进本体感觉）。
3：通过增生重新激发组织的第一阶段愈合（身体修复）。

筋膜刀在各种领域中的应用？
运动健身：
1：训练前肌肉募集感激活
2：肌筋膜放松
3：肌肉平衡
4：运动姿势调整
5：提高运动表现

康复适应症：
头颈：颈椎病、落枕、偏头痛、斜颈、上交叉综合征等
肩臂：肩周炎、肌腱炎、网球肘、腕管综合征等
胸背：脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等
下肢：O/X型腿、膝关节炎、足底筋膜炎、髌腱炎、等
其他：肌筋膜疼痛和受限、慢性关节肿胀伴随拉伤或者扭伤、韧带拉伤、肌肉拉伤、非急性滑囊炎女性康复、术后康复、术后创伤后疤痕、运动损伤等

筋膜刀禁忌症
绝对禁忌：皮肤感染，开放皮肤，骨折，近期缝针部位，未控制的高血压，肾功能衰竭，血肿，骨髓炎，第一期怀孕。
相对禁忌：抗凝药物，静脉曲张，癌症，风湿性关节炎，急性炎症，怀孕6-9个月。

出现运动损伤或其他的疼痛问题时，必须要到专业的康复机构进行处理，不能自己盲从治疗；同时筋膜刀的操作由专业人士操作，并必须对人体解剖学具有一定的专业了解！
#佑宬

##肌筋膜##筋膜刀[超话]##运动损伤[超话]# https://t.cn/A6a2zPTD