2022年11月15日 星期二 农历十月二十二
1、天舟货运飞船将转入常态化发射，每半年一次。
2、全.国首家涉外法治学院在华东政法大学成立，明年招首届本科生。
3、监管重磅发文：支持优质房企发债，鼓励银行与个人协商房贷延期还款。
4、上海实施修订版计划生育奖励补助规定：育儿假按子女数量计算天数。
5、网友建议收养子女数匹配三孩政策，民政部：修订法律法规时予以考虑。
6、重返巅峰！张伟丽夺回UFC（终极格斗冠军赛）世界冠军金腰带。
7、网传重.庆一小区因楼栋被封孕妇被耽误送医后流产？相关部门：正调查。
8、山.西大同医护人员住宾馆遭暴.力驱.逐？疑因从高风险地区回来。
9、呼.和.浩.特一机构错报核酸结果，将阴.性反馈为阳.性，官方通报已经依法停止了该机构的执业活动。
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3、监管重磅发文：支持优质房企发债，鼓励银行与个人协商房贷延期还款。
4、上海实施修订版计划生育奖励补助规定：育儿假按子女数量计算天数。
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7、网传重.庆一小区因楼栋被封孕妇被耽误送医后流产？相关部门：正调查。
8、山.西大同医护人员住宾馆遭暴.力驱.逐？疑因从高风险地区回来。
9、呼.和.浩.特一机构错报核酸结果，将阴.性反馈为阳.性，官方通报已经依法停止了该机构的执业活动。
明慈医院“牵手”华医心诚！多个专家诊疗工作室落户无锡
现代快报讯（记者 金辰 朱鲸润）11 月 13 日，明慈医院与华医心诚医生集团合作启动仪式在无锡举行。双方将基于各自优势，从医、教、研、管多维度开展合作，进一步整合和促进国内外心血管领域优质医疗资源的规范化流动与共享，进而推动学科体系化建设和专业技术水平全面提升。
启动仪式上，" 华医心诚专家工作站 " 正式揭牌。葛均波院士、霍勇教授、方唯一教授、张大东教授、王伟民教授、马根山教授等华医心诚心血管专家诊疗工作室正式落户无锡明慈医院，这也是无锡市首个国家级心血管病专家诊疗工作站。
名医云集明慈，为百姓健康保驾护航，锡城人民 " 足不出户 " 就能看到到北京、上海、南京专家，这将大大缓解患者看病难、看专家更难的问题，同时也实现了大医院、大专家、优质医疗资源下沉，带动本地区及周边地区心血管病事业的加速发展 。
明慈医院相关负责人表示，医院的发展离不开科技支撑，科技发展更离不开人才引领。" 华医心诚心血管教授专家团队 " 是中国心血管领域标准高、规模大、覆盖广的医生集团和专家团队，是全国心血管学科领军教授专家团队，具有先进的管理理念、高精尖的医疗技术水平，双方合作后，无锡明慈医院全体医护人员在临床工作中将持续完善常态化合作机制，搭建交流平台，为各位教授专家提供更加高效、更加便利的工作条件，切实保障教授专家诊疗工作站的顺利运转和作用发挥。同时，华医心诚教授专家也将通过专家门诊、手术、查房、会诊、讲座等多种形式，为无锡明慈医院给予指导、解决难题、培养人才，同时也把严谨的工作态度，心系患者的大医情怀和精湛的医术带到无锡，惠及锡城百姓。
未来，无锡明慈医院将持续通过高层次的学术交流研讨会，为专家学者搭建专业学术交流平台，进一步提升学术水平和技术水平，从而为社会提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，为医院的高质量发展开创新局面。#无锡明慈医院# #华医心诚##杨光##方唯一##张大东#
现代快报讯（记者 金辰 朱鲸润）11 月 13 日，明慈医院与华医心诚医生集团合作启动仪式在无锡举行。双方将基于各自优势，从医、教、研、管多维度开展合作，进一步整合和促进国内外心血管领域优质医疗资源的规范化流动与共享，进而推动学科体系化建设和专业技术水平全面提升。
启动仪式上，" 华医心诚专家工作站 " 正式揭牌。葛均波院士、霍勇教授、方唯一教授、张大东教授、王伟民教授、马根山教授等华医心诚心血管专家诊疗工作室正式落户无锡明慈医院，这也是无锡市首个国家级心血管病专家诊疗工作站。
名医云集明慈，为百姓健康保驾护航，锡城人民 " 足不出户 " 就能看到到北京、上海、南京专家，这将大大缓解患者看病难、看专家更难的问题，同时也实现了大医院、大专家、优质医疗资源下沉，带动本地区及周边地区心血管病事业的加速发展 。
明慈医院相关负责人表示，医院的发展离不开科技支撑，科技发展更离不开人才引领。" 华医心诚心血管教授专家团队 " 是中国心血管领域标准高、规模大、覆盖广的医生集团和专家团队，是全国心血管学科领军教授专家团队，具有先进的管理理念、高精尖的医疗技术水平，双方合作后，无锡明慈医院全体医护人员在临床工作中将持续完善常态化合作机制，搭建交流平台，为各位教授专家提供更加高效、更加便利的工作条件，切实保障教授专家诊疗工作站的顺利运转和作用发挥。同时，华医心诚教授专家也将通过专家门诊、手术、查房、会诊、讲座等多种形式，为无锡明慈医院给予指导、解决难题、培养人才，同时也把严谨的工作态度，心系患者的大医情怀和精湛的医术带到无锡，惠及锡城百姓。
未来，无锡明慈医院将持续通过高层次的学术交流研讨会，为专家学者搭建专业学术交流平台，进一步提升学术水平和技术水平，从而为社会提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，为医院的高质量发展开创新局面。#无锡明慈医院# #华医心诚##杨光##方唯一##张大东#
#感染新冠是什么体验# 说一下新冠感染后的症状。
三年来这类研究全世界有很多，但是考虑到人种、变异体、疫苗接种情况（疫苗类型和接种率）、医疗救治条件等多重因素，最适合我们参考的，应该是今年上海疫情的真实世界研究。
这边列举一些研究，也让大家了解一下Omicron感染后可能出现的主要症状，提前备好一些药物。
1. 复旦大学公卫学院发表在Emerging Microbes & Infections的研究（DOI: 10.1080/22221751.2022.2128435），分析了今年2月至6月的Omicron疾病负担和临床严重程度。
说几个重点：
-感染后出现重症/危重症的概率估计为0.27%，病死率估计为0.09%，主要集中在80岁以上老年人；
-接种至少一针疫苗可以降低80岁以上老年人10倍的死亡风险。
研究同时表明，上海的无症状感染者比例很高，约90%。因此感染者中非重症感染者占了绝大多数。
顺便说一点很多人关心的，到底这些症状是怎么分的？
按照第9版诊疗指南的标准，简单来说
-只要核酸检测阳性，就算感染病例（包括无症状感染者和有症状感染者）；
-轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现；
-普通型：在轻型的基础上，影像学见到肺炎表现；
-重症：气促、指氧饱和度≤93%等；
-危重症：呼衰+机械通气、休克以及进ICU治疗等。
需注意两点，无症状感染者的比例，一是受到主观因素影响（包括医护人员和感染者自身），二是受到筛查范围和强度影响，三是在入院前和入院后的比例是不同的（一部分无症状感染者在入院时处于症状前期）。
所以在实际临床统计工作当中，更多时候会把无症状和轻症放一起看待。
2. 而上海九院发表在Emerging Microbes & Infections的另外一项研究（DOI: 10.1080/22221751.2022.2109517），对老年人的预后和保护因素做了更详细的跟踪。
这项研究纳入了1377名60岁以上感染者（中位年龄76岁），其中76%有基础疾病，36%年龄＞80岁，71%未接种疫苗，接种完两针和三针的比例分别为11%和16%。
这些老年感染者在入院时的症状有咳嗽（43%）、发热（20%）、咽痛（18%）、鼻塞/鼻涕（11%），腹泻或嗅觉受损低于1%。截止研究结束时，99.13%（1365/1377）的感染者出院，7例患者死亡，死因分别为心梗（1）、脑梗（1）、吸入性肺炎（3）、细菌性肺炎（1）和胆管感染引发的感染性休克（1）。
研究发现了老年重症患者的特定危险因素，包括高龄（>80 岁）、脑血管疾病和慢性肾病，患有两种及以上基础疾病的老年人更容易出现重症/ 危重症，提示在临床当中应当更加关注这些患者。此外疫苗完全接种/加强接种组、Paxlovid组和轻症组的患者更有可能在9天内清除病毒。
尤其是疫苗接种，疫苗的完全接种/加强接种是所有年龄组老年人的重要保护因素，疫苗对重症的保护力约为76%。在完全接种/加强接种组中，60~70岁、70~80岁和80岁以上的重症/危重症率分别为0、0.68%和2.44%，显著低于未完全接种疫苗的人群。
3. 如果放眼到非重症群体，可以看下上海九院发表在Frontiers in Medicine的另外一项研究（DOI：10.3389/fmed.2022.1038938），这项聚焦于更大的非重症人群，这部分人群占了所有感染者的99%。
这项研究主要聚焦于非重症住院患者的嗅觉减退特征和恢复情况，纳入了349名非重症住院患者，发现6.3%（22/349）出现了嗅觉减退。而在这些患者中，出现最多的6个典型症状分别是：
-发热（45%）
-咳嗽（72%）
-咳痰（56%）
-喉咙痛（38%）
-流鼻涕（30%）
-鼻塞（16%）
需注意这些感染者的平均年龄为72岁，约60%未接种过疫苗，不能直接反映全人群的情况。
相对于以往的变异体，Omicron感染后的一个比较突出的变化是喉咙痛比例升高，而发热和嗅觉丧失的比例降低。
这一点与国外一些研究相映衬，比如伦敦国王学院发表在Lancet的研究（DOI：10.1016/S0140-6736(22)00327-0），在Omicron占主导的时期，最常报告的症状是流鼻涕（77%）、头痛（75%）、喉咙痛（71%）、打喷嚏（63%）、持续咳嗽（50%）和声音嘶哑（43%），而发热的比例低于40%。
需要注意的是，无论国内还是国外的研究，任何一项研究样本都具有局限性，比如流行时期、具体的Omicron亚型、人群采样、疫苗接种情况和既往感染情况都不同，这也是数据存在差异的原因。例如根据ZOE COVID今年7月份英国1.7万名感染者的自我报告，喉咙痛现在是Omicron BA.5感染者报告的最常见症状，前几名的症状分别为喉咙痛（58%）、头痛（49%）、鼻塞（40%）和咳嗽（40%）。
4. 因此整体来说，Omicron的感染以无症状及轻症感染为主，嗅觉丧失比例明显下降，发热比例不高，而喉咙痛比例升高。
那么对于我们的防控来说有什么实际意义呢？
首先，接种两针和三针疫苗，以及早期使用抗病毒药物，可以降低重症风险。如果在现实中无法及时用到有效的抗病毒药物，更应该完成疫苗接种；
其次，尽管任何群体都存在重症可能，但是80岁以上或有两种以上慢性疾病的老年人的重症风险明显更高，应当予以更多关注，比如监测症状变化和血氧情况等；
最后，喉咙痛、头痛以及咳嗽等是Omicron感染者更加常见的症状，目前有许多非处方药可以缓解这些症状，比如解热镇痛的对乙酰氨基酚和布洛芬，镇咳的右美沙芬和愈创甘油醚等。
如果有之前感染过Omicron的朋友，也可以分享一下自己的经验，比如症状、病程和用药情况等。需注意自我报告存在样本偏差，结果仅供参考。
最后，三年来我们反复强调的戴口罩、勤洗手以及保持社交距离始终有效。还有极其重要的一点，高龄和绝大多数慢性病（包括癌症、心脑血管疾病、糖尿病、肾病和风湿免疫疾病等等），都不是疫苗接种的禁忌症，在冬天的疫情巨浪来临之际，如果你所在地区仍然可以接种疫苗的话，务必务必完成加强针接种，尤其是对于老年人。@庄时利和
三年来这类研究全世界有很多，但是考虑到人种、变异体、疫苗接种情况（疫苗类型和接种率）、医疗救治条件等多重因素，最适合我们参考的，应该是今年上海疫情的真实世界研究。
这边列举一些研究，也让大家了解一下Omicron感染后可能出现的主要症状，提前备好一些药物。
1. 复旦大学公卫学院发表在Emerging Microbes & Infections的研究（DOI: 10.1080/22221751.2022.2128435），分析了今年2月至6月的Omicron疾病负担和临床严重程度。
说几个重点：
-感染后出现重症/危重症的概率估计为0.27%，病死率估计为0.09%，主要集中在80岁以上老年人；
-接种至少一针疫苗可以降低80岁以上老年人10倍的死亡风险。
研究同时表明，上海的无症状感染者比例很高，约90%。因此感染者中非重症感染者占了绝大多数。
顺便说一点很多人关心的，到底这些症状是怎么分的？
按照第9版诊疗指南的标准，简单来说
-只要核酸检测阳性，就算感染病例（包括无症状感染者和有症状感染者）；
-轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现；
-普通型：在轻型的基础上，影像学见到肺炎表现；
-重症：气促、指氧饱和度≤93%等；
-危重症：呼衰+机械通气、休克以及进ICU治疗等。
需注意两点，无症状感染者的比例，一是受到主观因素影响（包括医护人员和感染者自身），二是受到筛查范围和强度影响，三是在入院前和入院后的比例是不同的（一部分无症状感染者在入院时处于症状前期）。
所以在实际临床统计工作当中，更多时候会把无症状和轻症放一起看待。
2. 而上海九院发表在Emerging Microbes & Infections的另外一项研究（DOI: 10.1080/22221751.2022.2109517），对老年人的预后和保护因素做了更详细的跟踪。
这项研究纳入了1377名60岁以上感染者（中位年龄76岁），其中76%有基础疾病，36%年龄＞80岁，71%未接种疫苗，接种完两针和三针的比例分别为11%和16%。
这些老年感染者在入院时的症状有咳嗽（43%）、发热（20%）、咽痛（18%）、鼻塞/鼻涕（11%），腹泻或嗅觉受损低于1%。截止研究结束时，99.13%（1365/1377）的感染者出院，7例患者死亡，死因分别为心梗（1）、脑梗（1）、吸入性肺炎（3）、细菌性肺炎（1）和胆管感染引发的感染性休克（1）。
研究发现了老年重症患者的特定危险因素，包括高龄（>80 岁）、脑血管疾病和慢性肾病，患有两种及以上基础疾病的老年人更容易出现重症/ 危重症，提示在临床当中应当更加关注这些患者。此外疫苗完全接种/加强接种组、Paxlovid组和轻症组的患者更有可能在9天内清除病毒。
尤其是疫苗接种，疫苗的完全接种/加强接种是所有年龄组老年人的重要保护因素，疫苗对重症的保护力约为76%。在完全接种/加强接种组中，60~70岁、70~80岁和80岁以上的重症/危重症率分别为0、0.68%和2.44%，显著低于未完全接种疫苗的人群。
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这项研究主要聚焦于非重症住院患者的嗅觉减退特征和恢复情况，纳入了349名非重症住院患者，发现6.3%（22/349）出现了嗅觉减退。而在这些患者中，出现最多的6个典型症状分别是：
-发热（45%）
-咳嗽（72%）
-咳痰（56%）
-喉咙痛（38%）
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需要注意的是，无论国内还是国外的研究，任何一项研究样本都具有局限性，比如流行时期、具体的Omicron亚型、人群采样、疫苗接种情况和既往感染情况都不同，这也是数据存在差异的原因。例如根据ZOE COVID今年7月份英国1.7万名感染者的自我报告，喉咙痛现在是Omicron BA.5感染者报告的最常见症状，前几名的症状分别为喉咙痛（58%）、头痛（49%）、鼻塞（40%）和咳嗽（40%）。
4. 因此整体来说，Omicron的感染以无症状及轻症感染为主，嗅觉丧失比例明显下降，发热比例不高，而喉咙痛比例升高。
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最后，喉咙痛、头痛以及咳嗽等是Omicron感染者更加常见的症状，目前有许多非处方药可以缓解这些症状，比如解热镇痛的对乙酰氨基酚和布洛芬，镇咳的右美沙芬和愈创甘油醚等。
如果有之前感染过Omicron的朋友，也可以分享一下自己的经验，比如症状、病程和用药情况等。需注意自我报告存在样本偏差，结果仅供参考。
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