#国家医保局曝光骗取生育保险基金典型案例#【国家医保局曝光#9起骗取生育保险基金典型案例#】据国家医疗保障局官网2日消息,国家医疗保障局曝光9起骗取生育保险基金的典型案例,以此提醒广大参保单位和个人,通过合法途径参加生育保险,提供真实、准确、完整的申报材料申领生育津贴和生育医疗费,共同维护生育保险基金安全。9起典型案例具体如下:

  一、北京市朝阳区参保单位北京成蹊科技有限公司骗取生育保险基金案

  2020年2月,北京市朝阳区医疗保障局根据相关程序接收了朝阳区人力资源和社会保障局关于“北京成蹊科技有限公司(以下称‘成蹊公司’)伪造、变造用工关系骗取生育津贴行为”的案卷。经朝阳区医保局缜密研判并与多部门协商后,于2020年4月在朝阳区常营派出所报案。经朝阳区司法机关调查核实,2017年3月至2019年10月期间,成蹊公司采取虚构劳动关系的方式,为36名无事实劳动关系的未就业女性以成蹊公司职工的名义缴纳职工生育保险,骗取生育津贴987955.55元。案发后,成蹊公司将骗取的生育津贴已全部退还。依据《中华人民共和国刑法》,2021年7月14日,北京市朝阳区人民法院以诈骗罪判处涉案8名被告人有期徒刑九个月至三年六个月不等刑罚,并处10000元至40000元不等罚金。

  二、福建省漳州市诏安县参保单位诏安灯火网络服务有限责任公司骗取生育保险基金案

  2021年2月,福建省漳州市医保中心诏安分中心在诏安灯火网络服务有限责任公司申报领取黄某某生育津贴时发现疑点。诏安分中心通过上门稽核、问询调查该公司相关人员以及发函税务部门和市场监管部门协查等方式查实,参保人黄某某、沈某某等6人系挂靠诏安灯火网络服务有限责任公司缴纳职工基本医疗保险和生育保险,与该公司不存在劳动关系。2021年2月26日,该公司负责人沈某在漳州市医保中心诏安分中心医保服务窗口代黄某某申报领取生育津贴35750元。3月25日,沈某在代沈某某申报生育津贴报销时,诏安分中心及时发现,拒绝给予报销。依据《中华人民共和国社会保险法》,当地医保部门处理结果如下:1、追回已发放的生育津贴35750元;2、将案件线索移送至诏安县公安局。依据《中华人民共和国刑法》,2021年9月30日,诏安县人民法院以诈骗罪判处涉案被告人沈某有期徒刑一年,并处罚金8000元。目前,损失的生育保险基金35750元已全部追回。

  三、山东省青岛市参保单位青岛中璟云创企业管理咨询有限公司等13家公司骗取生育保险基金案

  2021年8月,山东省青岛市医疗保险事业中心在办理生育津贴计发工作中发现,青岛中璟云创企业管理咨询有限公司等多家公司存在领取生育津贴标准与该单位缴费基数差异较大的问题,涉嫌采取虚假劳动关系的方式骗取生育津贴,遂向公安机关报案。青岛市公安局刑警支队、开发区公安分局刑警大队和青岛市医保局等成立联合专案组迅速对案件展开调查。经查,2020年4月至2021年9月期间,犯罪嫌疑人王某等17名涉案人员先后为302名无事实劳动关系的未就业女性以青岛中璟云创企业管理咨询有限公司、青岛竞无止竞汽车服务有限公司等13家公司的名义向青岛市市北区、黄岛区医疗保险事业中心缴纳职工基本医疗保险和生育保险,骗取生育津贴。目前,公安部门已抓获涉案17名犯罪嫌疑人,案件正在进一步侦办中。

  四、河南省永城市参保单位河南安邦人力资源公司骗取生育保险基金案

  2021年10月,河南省永城市医疗保障局工作人员通过日常监管、医疗数据监控、大数据分析并经调查核实发现,永城市东城区河南安邦人力资源公司在与13名孕产妇无事实劳动关系的情况下,虚假申报劳动关系。鉴于案情重大,涉嫌欺诈骗保,永城市医保局于2021年10月19日将案件线索移送至永城市公安局。永城市公安局调查确认河南安邦人力资源公司存在骗取生育保险基金问题,涉及生育保险基金189800元。依据《中华人民共和国刑法》,永城市人民法院以诈骗罪判处涉案被告人刘某某有期徒刑六个月、夏某某有期徒刑一年。目前,损失的生育保险基金189800元已全部追回。

  五、广东省东莞市参保单位东莞市向日葵网络科技有限公司骗取生育保险基金案

  2020年6月,广东省东莞市医疗保障局收到有关部门移交的案件线索,反映东莞市向日葵网络科技有限公司存在未按《广东省职工生育保险规定》将生育津贴足额支付给职工的情况。经调查核实,该公司存在虚报工资额度骗取生育津贴行为,涉嫌骗取生育津贴874500元。东莞市医保局将该案件线索移送公安部门进一步处理。依据《中华人民共和国刑法》,2021年8月,东莞市第一人民法院以诈骗罪判处涉案被告人何某某有期徒刑十二年,并处罚金50000元,责令被告人何某某于判决生效后十日内退赔给涉事单位东莞市医疗保障事业管理中心874500元。目前,损失的生育保险基金874500元已全部追回。

  六、广东省深圳市参保单位深圳市康禄硒纺织品有限公司骗取生育保险基金案



  2021年8月,广东省深圳市医疗保障局进行大数据分析时发现,深圳市康禄硒纺织品有限公司11名参保人员的参保时段、缴费工资、生育津贴额度等情况存在异常。经深圳市医保局进一步调查发现,深圳市康禄硒纺织品有限公司涉嫌于2017年6月至2018年4月期间,以虚构劳动关系的手段申领骗取11笔生育津贴共计540000元。深圳市医保局依据《中华人民共和国社会保险法》等规定,将该案件线索移交公安机关刑事立案侦查。目前,损失的生育保险基金540000元已全部追回。

  七、重庆市渝中区参保单位重庆顺坤塑胶制品有限公司骗取生育保险基金案

  2019年底,重庆市渝中区医疗保障局在业务办理中发现,重庆顺坤塑胶制品有限公司生育保险待遇领取异常。通过数据分析发现,2018年1月至2019年12月期间,该单位申领生育津贴人数异常增长,其中部分职工参保缴费不足或刚满6个月,部分职工在申领生育津贴后立即停保。经渝中区医保局现场核查该单位用工、工资支付、职工收入等情况以及与之相关的劳动合同、财务报表、会计凭证等与缴纳医疗保险、生育保险费有关资料,查实该单位25名人员虚构劳动关系骗取生育津贴,渝中区医保局将该案件线索移送渝中区公安分局立案侦查。经查,重庆顺坤塑胶制品有限公司25名人员虚构劳动关系骗取生育津贴451800元。依据《中华人民共和国刑法》,渝中区人民法院以诈骗罪判处涉案3名被告人贺某某、郭某、钟某有期徒刑三年、三年、二年六个月不等的有期徒刑,依法没收违法所得,并处罚金。目前,损失的生育保险基金451800元已全部追回。

  八、浙江省杭州市参保人刘某骗取生育保险基金案

  2021年5月,浙江省杭州市医疗保障局接下属单位杭州医疗保障事务受理中心移送线索,反映参保人员刘某申报发生在外省的生育医疗费时提供的邳州市某医院的医疗发票涉嫌造假。经查,刘某在2020年5月意外流产,为了申领生育津贴,其通过网络找人伪造了邳州市某医院的医疗发票、出院记录、出生医学证明等资料,并通过其工作单位向杭州市医疗保障事务受理中心申领了生育津贴,骗取生育保险基金25233.80元。依据《中华人民共和国社会保险法》,当地医保部门处理结果如下:1、追回刘某骗取的生育保险金;2、对刘某处骗取金额2倍罚款;3、将案件线索移送公安机关立案侦查。目前,损失的生育保险基金25233.80元已全部追回,2倍罚款50467.60元已全部到账。

  九、安徽省合肥市长丰县参保人吕某某骗取生育保险基金案

  2021年6月,安徽省合肥市长丰县医疗保障局收到群众举报线索,反映长丰县参保人吕某某涉嫌骗取生育津贴。接到举报线索后,长丰县医保局工作人员进行了认真调查。经核实,2019年3月29日,吕某某虚构本人在安徽省某医院生育一名女婴的事实,向长丰县医疗保障基金管理中心申请生育保险医药费报销、生育津贴待遇,涉及违规金额23872.50元。依据《中华人民共和国社会保险法》等规定,当地医保部门处理结果如下:1、追回吕某某骗取的生育保险基金;2、将吕某某涉嫌套取生育保险基金线索移送公安机关;3、对举报人给予800元举报奖励。依据《中华人民共和国刑法》,2021年12月30日,长丰县人民法院以诈骗罪判处涉案被告人吕某某有期徒刑一年,缓刑一年六个月,并处罚金10000元。目前,损失的生育保险基金23872.50元已全部追回。

1、多地发通知:11月起核酸检测要收费了!

个人观点:免费核酸检测也很久了,尤其是有疫情的时候,就会增加免费检测点给大家服务,其实并不是真正的免费,只是国家帮我们支付了,今后的免费检测点将逐步减少,开始付费只是回归正常罢了,我就经常做付费检测,混检5块,单检16,是否预示着对于核酸阴性证明将逐步放宽呢?

2、桂东铁路:乘坐火车不再查验核酸证明,进京除外,这个消息有点猛!

11月1日起乘坐火车的旅客(进京除外)不需要查验核酸检测阴性证明。桂东铁路管辖范围:贵广高铁、南广铁路、益湛铁路,41个车站。

个人观点:实实际际的放松已经开始了,相信很快会有很多地方也不再需要核酸证明,我也希望我在的地区早点也实施吧,加上北京已经放行马拉松比赛了,对于整个疫后复苏方向是很大的利好,包括酒店旅游,航空运输都是利好,希望在不久的将来,想去哪去哪,想见谁见谁,想吃啥吃啥!

3、中国联通与腾讯新设合营企业获批,盘中直接涨停,消息太猛了!

个人观点:混改延续中,近期一直传闻中信集团想当腾讯的爹,引发全球关注,没想到联通倒是合作上了,也不知道中信和腾讯到底怎么想的,如果真的有那么一天,按辈分联通就得叫中信叔了,辈份反而整小了,尽管中信和腾讯都在否认也辟谣了,但要说实力,那是没毛病的,中国的大金融控股集团,收点民企简单的跟一样!

4、今日电池级碳酸锂涨1500元/吨,均价报56.75万元/吨,续创历史新高!

个人观点:锂电材料已经接近57万了,如果再涨就奔向60万了,快停一停吧,如此下去令车企们不寒而栗,最后还是要转移至消费者手里,随着市场情绪回升,那么锂矿及锂电池方向也将继续反弹!

5、多家券商否认研究所或分析师曾发布疫情政策调整相关内容!

个人观点:市场上的真假消息太多,且不排除借消息或制造消息来炒作股票,很多消息真假难辨谨慎看待,券商研究员的嘴可不是一般的黑,尤其臭名昭著的中信研究员更胜一筹,他们说的话反着听就完了,一个辟谣把早盘追高生物医药的股民给坑惨咯,大多冲高回落,更有天地杀的!

6、美国要求日本等国采取措施对中国实施半导体的出口限制 !

个人观点:先不说老美为了保持霸权主义,处处为难于我们,就说作为美国的小弟有哪几个得到真正的好处了,卖油卖气发财可是独吃,打架斗殴就得带上人家,更气人的是德国、英国、日本这几个铁杆兄弟,今年被美国坑成啥样了,日本也不傻吧,心里肯定想美国总是以打压他国之名,行割兄弟韭菜之实!

今天市场简单总结:

1、久违的万亿成交重现,大盘指数重回3000点,上午情绪风领涨,下午机构风增强,二者合力市场向上!

2、最热短线题材第一梯队:供销社、元宇宙,明天进入龙头晋级赛,刚开始炒作,后面龙头股还有大空间!

3、最热题材第二梯队:数字经济、医疗医药,主要还是反复活跃状态,消息面要多留意,疫情是否真有放开意思,也关系消费复苏方向!

4、机构风最强:赛道的新能源、汽车,消费的白酒都是连续两日最强风口,那么接下来赛道会继续走强,白酒可能要震荡咯!

5、大金融方向还没大涨,所以指数未进入加速状态,期待大金融别大涨也别大跌,稳着震荡上行就好,毕竟也没有大涨的逻辑!

6、北向大幅流出却未能阻止市场大涨,可能也是规避晚间美联储会议,不管怎样,3000点是A股的起涨点,干就完了!

Ps:还记得上周我说:我闻到了牛*的味道,那么今天我告诉你,我看到了牛虻在飞了!

#散户的日常##今日盘面##今日话题#

$上证指数(SH000001)$ $深证成指(SZ399001)$ $创业板指(SZ399006)$ #微博股票##股票#

我区2022年房产家居消费节启动

金秋送爽碧云天,硕果累累满枝头。11月1日上午,我区2022年房产家居消费节在东风广场启动。本次活动由区人民政府、市商务局主办,整合了政府、银行、企业、协会等资源力量,投入2000万政策补贴,让利市民百姓,实现“群众得实惠、房产去库存、让利促消费”。市委副书记、市长李挚出席启动仪式并宣布消费节启动。副市长魏淑萍,市政府党组成员、秘书长孙志诚,区委书记曾平原,区委副书记、区长白再兴,市商务局党组书记、局长周和平,中国人民银行岳阳市中心支行行长袁曙光,中国银联湖南分公司总经理吕俐,区领导方正春、亓磊、彭宪会、李熊、李丹等出席。

曾平原在致辞中指出,党的二十大报告明确提出,要着力扩大内需,增强消费对经济发展的基础性作用。举办此次消费节,既是落实党的二十大精神的实际行动,也是贯彻党中央、国务院关于稳住经济大盘决策部署的务实举措,更是闹热经济助推省域副中心城市建设的有力抓手。要以举办此次活动为契机,全力打造“政府搭台、企业唱戏、全民乐享、消费升温”的促销模式,进一步培育消费热点、激发消费活力、提升消费热情,不断发挥“乘数效应”,增强消费对经济增长的拉动作用。广大企业要诚信让利,严把商品质量关和安全经营关,为消费者提供安全放心的商品和热情周到的服务,营造安全、健康、和谐的消费氛围,共同将本次消费节打造成有影响力、有号召力、有吸引力的节会促销精品活动。

白再兴介绍,此次房产家居消费节将持续至12月31日,11月1日至11月30日为房产消费节,以“市级政策、区级补贴、企业让利优惠”的形式惠及居民群众,其中区财政补贴1000万元,有金茂洞庭生态创新城、天伦央筑、天伦湖与树、悦湖湾、祥源城市之光、宝德麓湖、中建嘉和城、中奥名居、利都中环名座、江南世家、港九湾二期、鑫翔豪庭等优质楼盘让利于民。11月1日至12月31日为家居消费节,通过云闪付 APP 平台,发放“家居家电专场消费券”1000 万元,有同兴电器、通程电器、九盛家居、居然之家,全友家居、红星美凯龙,建设银行、工商银行、华融湘江银行、中国移动、中国联通、中国电信等企业鼎力相助。(区融媒体中心 花江柳 任可 戚壮波)


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