再次翻奇pa说来看，又翻到了喜欢的两位女神[送花花]想起来海璐姐姐的经典台词：“只要学不si，你们就给我往si里学”

应不应该感谢生活的暴击？感激一次次的黑暗时光？

“我觉得我不感激，因为我们一代代的人都被那个命题作文给框住了，专业的心理治疗师不会告诉PTSD患者：你要感激，因为那会给病人带来更大的困扰[抱一抱]”

“无论你是弱者还是强者，你都要去战斗，战胜它，至于回过头来是不是感激它，那是你的选择”了……”

宝宝现在只是觉得，感谢给我阳光的人☀️感谢陪伴，感谢不离不弃，也感谢自己一直很坚强[心]至于是否感激暴击宝宝不会感激带来挫折的人，一些阴暗的初衷不会是光明的结局……
宝宝只知道，每个人来世上就是有挫折和打击，那些都是为了让你开悟是悟出来还是误入歧途，全看毅力[加油]有人给你阳光、自己自强不息，自然拨云见日
暴击算“逆境pu sa”吧～～总觉得司马qian不是因为感激刘彻才留下史家之绝唱的[坏笑]

在命运的角度、甚至野生fo教 徒的角度，是感激暴击的，因为每个人都是“不经大难、不得智慧；不经大苦，不会改变”……所以讨厌说教，因为没有人会因为说教而改变，真正改变的只有“痛、深入骨髓的痛”[喵喵]

宝宝相信“你无法改变任何人，只有疼痛可以[酷]”

脑卒中康复过分依赖治疗师，依赖被动治疗。有些患者病后变得敏感而脆弱，表现为对治疗师和家属的过分依赖性，缺乏康复训练的主动性，认为治疗师的手法、针灸或家人按摩才是治疗，自身的主动训练是没用的。其实对中风患者而言，主动训练比被动治疗要强上十倍。康复的第一大原则就是主动训练。
​#脑卒中#

#家用呼吸机# #健康科普# #慢阻肺# #每5人打鼾就有1人睡眠呼吸暂停# 潮气量、漏气量、呼吸频率，哪些数值是使用家用呼吸机该关注的监测数值？

中日友好医院呼吸与危重症学科副主任呼吸治疗师夏金根医生介绍，目前很多的家庭呼吸机会自动记录一些监测数据，包括气道压、气道峰压，以及潮气量、呼出频率等等，这么多数值大家看了可能会很懵，但作为患者或者患者家属，有一些重要的数值是应该知道的。

首先是潮气量（Tidal volume,TV），它是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。不同的患者有一个自己潮气量的基线值，也就是医生在患者最初使用家庭呼吸机时会根据患者的情况帮他调整好一个合适的参数。比如患者调好的压力是18cmH2O，那么患者使用呼吸机时在压力是18cmH2O时监测的潮气量就是他的基线值。

当然这个基线值并不是一成不变的，但浮动不会太大，如果浮动超过20%就有问题了，尤其是潮气量不断下降。这时患者可以通过调整面罩、咳痰或检查管路连接来纠正一下，如果潮气量仍然没有改善的话就需要去医院了，请医生帮忙解决。另外值得注意的就是呼吸频率（Respiratory Rate，RR）。通常比较常见的情况是潮气量下降伴随呼吸频率增快，如上述办法都不能使呼吸频率下降则需要及时就医。

还有一个比较重要的数值就是漏气量，家用呼吸机漏气量的正常值通常要求在30L/min以内，漏气量越小，呼吸机与患者的配合就会更好。如果漏气量太大就容易出现人机不协调或通气不好。造成漏气量大的原因有可能是面罩比较松或是管路松动、破裂。

比如患者平时的漏气量是20升/每分，突然变成40或50升/每分了，那就需要调整一下面罩或检查一下呼吸管路。现在大多数家庭呼吸机都是定压型的，如果管路漏气，呼吸机要去保证管路里面压力的恒定，它就必须增加气流，所以如果漏气量越大，呼吸机送气的量就会大，患者就会感到面罩里的“风”大了。

建议患者记录每日的监测参数，从而汇集成参数的变化趋势，这样在患者去医院就诊时可以更好的让医生了解病情。

经常有患者询问呼吸机监测数值有异常时如何调整呼吸机的参数。夏老师强调，不建议患者自己调节呼吸机参数，因为打开您的呼吸机设定界面会发现有很多的参数，患者不清楚这些参数到底起起什么样的作用，自己调整完之后可能会导致患者更不舒服。并且还很容易出现一些并发症，比如调的压力过大，就有可能出现气胸或者人机不协调。