上线加班到12点多，早上八点半准时跑去上班。一整天都忙着处理问题，神情恍惚了一天，后来回忆起来好像那一天都是黑天。这算是我第一个完全独立而且流程正规的项目，好多事情好多功能我都没接触过，我一直觉得自己很没有耐心，在一次次测试报错失败的时候，突然觉得自己好像也还算有耐心。上线之后的这几天每天加班，连着几天凌晨一点也还在查问题，感觉分身乏术被各个问题撕裂着，不同的用户在群里疯狂艾特我这里不行那里不好，又得安抚用户情绪又得赶紧查问题并迅速给出解决方案，现在是除了工作状态我就像个废人一样不会动脑子了。还有新项目面试的压力，听着面试很严格一定要好好准备的话听了两个礼拜，看着别的顾问没过被pass掉就这么惴惴不安着，又真的是忙的抽不出时间去多准备一下。希望下周会好一点。

目前，医生都积极劝准妈妈自然生产。这可能和大家印象不一样：医院为了创收应该鼓励剖宫产手术才对啊；另外，剖宫产多好，一会就生完了，省得遭罪，这些都应该成为过去时了。现有的观念，除必要情况下才选择剖宫产之外，更多的主张自然生产。

剖宫产，又称剖腹产，是外科手术的一种。术者切开母体的腹部及子宫，将孩子从子宫内直接取出。其适用于胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄、胎头与骨盆不对称、胎位不正、多胞胎、既往剖宫产史、胎盘位置异常、母体不适合自然生产或者胎儿过大等情况。

除去主观意愿强烈，家人及本人极力要求剖宫产以外，剖宫产主要有两种情况：

1.在生产之前，就有如上的客观条件决定了不能自然生产的；

2.在自认分娩过程中，突发情况，如大出血或者孩子胎心不正常导致不能继续自然生产的。

上周，我们就遇到了一次十万火急的剖宫产。

这个准妈妈是头胎生产，生产之前的所有指标都符合自然生产的标准，最少在现有的医疗检查手段中未发现有什么异常。一切准备就绪，随着宫口的一点点开大，这个准妈妈被转移至待产室进入最后的生产环节。

可就在所有人在为她加油鼓劲的时候，产科医生突然发现腹中胎儿的胎心有问题，这个信号强烈提示胎儿可能出现了宫内乏氧。就在这时，产科医生突然想到超声科医生曾提示过她，尽管这个准妈妈的脐带是发育良好的，但是她宝宝的脐带相对其他孕妇是短的，在有些特殊情况下可导致供血不良。

此时，由于产道的剧痛导致她的呼吸十分不均匀。母体乏氧、疼痛都是进一步加重宫内乏氧的因素，于是，产科主任当机立断决定紧急剖宫产。

在产科主任和家属沟通的过程中，其他医生已经电话呼叫麻醉科医生。麻醉科医生一听到是紧急剖宫产，知道半点耽搁不得，火速赶往产科手术室，同时寻求麻醉科同事前来支援。

生孩子这事，谁也保不了不出问题，因此麻醉科将麻醉机和一整套的麻醉用品和药品都留在产科手术室随时备用。虽然一年也用不上两次，但如果用上就是救命的。

产科抢救不同其他：一方面，产科至少是两条生命；另一方面，刚生下来的婴儿极其脆弱，极其容易出问题。因此，几乎在所有麻醉医生眼中，产科麻醉是风险最大的麻醉之一。一台看似平常的剖宫产下来，后背湿透也是常有的事。

因为经常演练这种禁忌剖宫产，在当时的现场，产科医师、麻醉医师、助产师及手术护士都有条不紊的扮演好各自的角色：有签《麻醉知情同意书》的、有抽药的、有准备插管物品的、有检查仪器设备的、有消毒的、有铺巾的、有准备抢救孩子设备的……

当产科主任将局麻药注射到切口下之后，麻醉医生迅速将药物注射到产妇体内。与此同时，麻醉医生告诉产科医生手术开始。有的人问，刚给进去的药物能起效吗？病人会不会疼？这就是那个局麻的好处。当产科医生将皮肤及皮下切开以后，药物经过一次臂脑循环就到达人的大脑了。而全麻的终极目标，就是通过药物作用于人的大脑使病人处于无知觉、无痛感的状态。

也就1分钟左右，孩子被成功取出。随着一声清脆的啼哭，大家的心终于落地的。孩子评分10分，这场战役赢了。

之后，麻醉医生才倒出手来为病人进行了气管插管、开动麻醉机等操作。术后，病人恢复的很好。大家都在感叹，还好平时这根弦绷得紧、演练也到位。#麻醉MedicalGroup[超话]#

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