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【专升本—医学】 2022年专升本考试医学综合常考考点总结(21)!

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第二节 呼吸道

二、喉软骨的名称和喉腔的形态结构

喉由数块喉软骨借关节构成支架,附有喉肌,内衬黏膜而成。它既是呼吸管道,又是发音器官。上界是会厌上缘,下界达环状软骨下缘,即位于喉咽部的前方,相当于第 3~6 颈椎高度。小儿喉的位置比成人高。向上借喉口通喉咽部,向下以环气管韧带连接气管。

(一)喉的软骨

喉的软骨包括单块的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。

1. 甲状软骨在喉软骨中最大.由左、右对称的两块方形板构成,其前缘融合成 90°的前角,前角上端向前突出,称喉结,成年男性的喉结尤为明显。左、右板的后缘游离并向上、下发出突起,称上角和下角。

2. 环状软骨位于甲状软骨的下方,是软骨中唯一完整的软骨环,对保证呼吸道的畅通起重要作用。前部低窄称环状软骨弓,平第 6 颈椎;后部高阔称环状软骨板。

3 会厌软骨位于舌根的后方,呈上宽下窄的树叶状,下端连于甲状软骨前角的内面,表面被覆黏膜构成会厌。吞咽时喉上提,喉口即被会厌关闭,防止食物进入喉腔。

4.杓状软骨成对,分为一尖、一底、两突。尖向上,底坐落于环状软骨板的上缘。由底向前伸出的突起称声带突,有声韧带附着。向外侧伸出的突起称肌突,有喉股附着。

(二)喉腔的形态结构

喉腔是由喉壁(喉软骨、韧带、纤维膜和喉肌)内衬黏膜而成,在外侧壁上有上、下两对黏膜皱襞突入喉腔,上方一对称前庭襞,左、右前庭襞之间的袭隙称前庭袭;下方一对称声襞,左、右声襞之问的裂隙称声门裂。声门裂是喉腔中最狭窄的部位。喉腔借前庭裂和声门裂分成三部,前庭裂以上的部分称喉前庭;前庭裂与声门裂之间的部分称喉中间腔,该腔两侧延伸的隐窝称喉室;声门裂至环状软骨下缘之间称声门下腔,此部黏膜下层组织疏松,炎症时易发生喉水肿,尤以婴幼儿更易产生急性喉水肿而致喉梗塞,从而则产生呼吸困难。

三、左、右主支气管的区别及临床意义

左、右主支气管自气管分出后,各自向外下方走行,经肺门入肺,再分出肺叶支气管。右主支气管粗而短,长 2~3cm,走行方向较垂直;左主支气管细而长,为 4~5cm,走行方向较横平,故误入气管的异物多坠入右主支气管。

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今天要分享的是组织变革与组织文化

第十一章组织变革与组织文化

第一节 组织变革的一般规律

一、组织变革的动因

(一)组织变革的必要性分析

哈默和钱皮曾在《公司再造》一书中把三“C”力量,即顾客( customers)、竞争(competition)、变革(change) 看成影响市场竞争最重要的三种力量,并认为三种力量中尤以变革最为重要,“变革不仅无所不在,而且还持续不断,这已成了常态”。
组织变革就是组织根据内外环境的变化,及时明确组织活动的内容或重点,并据此对组织中的岗位、机构(岗位的组合)以及结构(机构间的权力配置)进行调整,以适应组织发展的要求。

组织变革的根本目的是提高组织的效能。

(二)组织变革的原因

推动组织变革的因素可以分为外部环境因素和内部环境因素两个部分。

1.外部环境因素
推动组织变革的外部环境因素主要包括以下几方面:
(1)宏观社会经济环境的影响;
(2)科技进步的影响;
(3)资源变化的影响;
(4)激烈竞争观念的改变。

2.内部环境因素
推动组织变革的内部环境因素主要包括以下几方面:
(1)组织机构适时调整的要求;
(2)保障信息畅通的要求;
(3)克服组织低效率的要求;
(4)快速决策的要求;
(5)提高组织整体管理水平的要求。

二、组织变革的类型和目标

(一)组织变革的类型

依据不同的划分标准,组织变革可以有不同的类型。如按照变革的程度与速度不同分为:渐进式变革、激进式变革;按照工作的对象不同分为:以组织为重点的变革、以人为重点的变革、以技术为重点的变革;按照组织所处的经营环境状况不同分为:主动性变革、被动性变革。

本书按照组织变革的不同侧重,将其分为以下四种类型:
(1)战略性变革。战略性变革是指组织对其长期发展战略或使命所做的变革。
(2)结构性变革。结构性变革是指组织需要根据环境的变化适时对组织的结构进行变革,并重新在组织中进行权力和责任的分配,使组织变得更灵活,易于合作。
(3)流程主导性变革。流程主导性变革是指组织紧密围绕其关键目标和核心,充分应用现代信息技术对业务流程进行重新构造。
(4)以人为中心的变革。组织中人的因素最为重要,组织如若不能改变人的观念和态度,组织变革就无从谈起。以人为中心的变革是指组织必须通过对员工的培训、教育等引导,使他们能够在观念、态度和行为方面与组织保持一致。

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