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癌症患者已经去世，生病后吃药就像吃饭一样，现在还剩很多药，中药，西药都有，没拆封的靶向药还有好几盒，治疗癌症需要这么多的药吗？

癌症的治疗根本就不需要这么多的药，我以前多次说过，癌症的治疗是一个最佳治疗方案选择的问题，在中医药治疗方面，我每次给癌症患者只开2~3副的汤药，喝完以后随时进行调整，在抗癌中药方面，为患者制定一个个体化的治疗方案，所用的抗癌中药每次制定15天为一个小疗程，然后进行调整，凡是给癌症患者开很多药的医院，都是不规范的，我遇到过很多一次给癌症患者开一个月的汤药，甚至两个月的汤药都有，许多癌症患者往往这些汤药还没有服完，病情就已经发生了变化，需要进行调整，剩余的那些中药就浪费掉了，作为癌症患者应该注意识别，一次不要开太多的药。 https://t.cn/RI7nYAL

#癌症晚期#
癌症晚期治疗根本是“控制病情”和“提高生存质量”
都已经晚期了，真的有必要治疗吗？很多癌症晚期患者及其家属都会有这样的疑问。事实上，有些癌症即便是晚期，也仍有治愈的可能，所以要具体问题具体分析，不能一概而论。

内容要点：

1. 提高生存质量

2. 癌性疼痛的药物治疗原则

3. 心理调节

大部分早期癌症通过手术，再配合放化疗，可以实现治愈；但是错失手术机会不代表就治不好，有的晚期癌症可能通过放化疗治愈，如白血病、淋巴瘤等对放化疗非常敏感的癌症。

还有一些癌症晚期确实不能治愈，但经过规范诊疗，也能长期生存。如乳腺癌晚期，通过综合治疗，可能实现带瘤较长期生存，有的可以生存七八年甚至更长。所以，对于晚期癌症，不要简单地说“别治了”“治不好”这样的话，不要轻易说放弃！

●晚期癌症治疗的目的不是“治愈”，而是“控制”

●由于大部分晚期癌症的不可治愈性，所以治疗时尤其要权衡利弊，总的原则是“保证患者利益，让患者既活得长，又活得好”

●精神因素对癌症的发生、发展有很大影响，发生“奇迹”的共性是良好的心态。

1提高生存质量

世界卫生组织（WHO）数据显示：初诊癌症患者的疼痛发病率在25%左右，而晚期癌症患者的疼痛发病率高达60%~80%。随着医学模式的转变，疼痛的治疗与护理越来越被重视和关注，国际上已将疼痛与体温、脉搏、呼吸和血压一起列为五大生命体征。

2癌性疼痛的药物治疗原则

（1）尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。

（2）有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。

（3）按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。

（4）用药应该个体化。

（5）注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果。

微生态疗法：通过补充脆弱拟杆菌BF839，可阻断肿瘤细胞对神经组织的破坏，抑制肿瘤细胞代谢中的毒素对神经末梢的刺激。并能减轻放化疗引起的炎症，缓解疼痛。

3心理调节

癌症患者心理承受压力巨大，表现为抑郁、敏感、脾气暴躁，而不良情绪会对肿瘤造成很大的影响，所以很有必要对肿瘤患者进行适当的心理疏导。我们在临床实践中，也非常重视调整患者的心理状态，正如俗话所说：“调病先调心”、“无心病则无身病”，好的心态往往会取得好的疗效。

1.发泄疗法：为患者提供合适的环境和表达机会，让他多与别人聊天沟通交流，以减轻思想负担，宣泄不良情绪。

2.信心疗法：让患者多了解现代高科技的诊疗技术和新的抗癌药物。让患者相信目前癌症治疗方式发展迅猛，许多癌症患者生存率很高，中晚期的患者配合治疗，也能很好的延长生命。

3.转移注意力：患者往往会集中精力于病情和治疗带来的不良情绪，如经济负担、子女赡养问题、人际关系等问题时，医护人员应根据不同的情况做好安慰鼓励工作，分散其注意力，使其不良情绪逐步改善。

研究表明，从内部调节人体的免疫平衡是没有任何副作用的，患者不用以牺牲正常细胞为代价，来对癌细胞斩草除根。肿瘤本身便是一种慢性病，其医治并非一劳永逸，需求长时间地坚持。当机体免疫保护功能大于肿瘤分散能力，患者处于临床治愈的健康状况，“带瘤生计”是中晚期癌症患者得以长时间存活的出路。

脆弱拟杆菌BF839可帮助人体减轻耐药性、缓解放化疗毒副作用、抑制肿瘤细胞生长、缓解癌痛，帮助人体重塑自体免疫微循环。

我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有相关疑问或需要抗癌食谱欢迎关注、留言，有问必答。

国内年龄最大CAR-T细胞治疗患者在重庆出院

重庆之声8月8日讯 昨天，一例CAR-T细胞治疗患者顺利从重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心出院。患者是85岁高龄的李婆婆（化名），她也是目前国内接受CAR-T细胞治疗年龄最大的患者。

5年前，李婆婆突然摸到自己左颈部有肿块，经过PET/CT等影像学评估，以及进一步的穿刺活检，被确诊为非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤。好在经过系统治疗，李婆婆的病情最终得以稳定。

“弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种血液系统恶性肿瘤，也是最常见的淋巴瘤之一。据统计，近一半的患者通过规范化治疗可完全控制病情，但仍有30%-40%的患者复发。 ”医院血液肿瘤中心主任刘耀教授介绍。

4年多以来，李婆婆坚持定期复查，均提示病情稳定。但在1年前，李婆婆开始出现无痛性便血，经肠镜检查，发现直肠新生物。进一步完善相关检查，发现全身多发淋巴结肿大，局部伴浸润，确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤复发。今年1月，李婆婆前来重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心就诊。

刘耀教授认真细致地了解了李婆婆的病情和治疗过程，详细查看了她的病历和检验检查报告，并迅速召集相关学科进行MDT会诊，随即为她制定了个体化的治疗方案。

经过3个疗程的针对性治疗，中期复查PET-CT提示肿块明显缩小，疗效评估为部分缓解（PR）。为进一步提高治疗疗效，治疗团队刘耀教授、项颖教授和南映瑜教授在全面评估了李婆婆的状况后，认为她适合接受CAR-T细胞治疗，于是同她和家人进行了全面的介绍和沟通。

CAR-T细胞疗法，全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。其中，CAR（即肿瘤嵌合抗原受体）相当于一套“GPS导航系统”，作用是负责定位导航，T细胞则相当于待发的“子弹”，负责精准狙击。

CAR-T是一种个体化定制的细胞疗法，每个患者的CAR-T细胞都需要单独批次生产。简单来讲，就是先从患者身上提取出T细胞，之后通过基因工程技术激活T细胞，并装上CAR，把普通T细胞变身CAR-T细胞（可专门识别肿瘤细胞），再将改造后的T细胞回输到患者体内。T细胞在遇见表达对应抗原的癌细胞之后，就会被激活和扩增，进而能以超强攻击力杀死癌细胞，最终实现清除病灶。

“此前重庆大学附属肿瘤医院也通过国家资质认证培训，成为重庆首批获得该治疗方案资质认证的医院之一，并于去年11月顺利完成重庆首例CAR-T联合自体造血干细胞移植治疗。”刘耀教授说。

由于患者高龄，患有高血压、糖尿病、房颤、心力衰竭等基础疾病，并且在最初的治疗过程中发生过粒细胞缺乏伴发热和重症肺炎等副反应，给治疗增加了极大的难度。“如果在清淋和CAR-T治疗的过程中发生任何严重毒副反应，均有可能加重心脏负荷，从而产生生命危险。”主管医生肖春燕表示。

2022年6月13日，李婆婆接受了单个核细胞采集，经过近1个月的制备及质检，CAR-T细胞制备成功。7月18日，为李婆婆“量身定制”的CAR-T（Remal-cel）细胞顺利回输到李婆婆体内。

经过近20天的严密监测、积极治疗和精心护理，李婆婆克服了CAR-T疗法最常见的不良反应，没有发生细胞因子释放综合征（CRS）和神经相关毒性（ICANS）等副作用。8月7日，李婆婆各项指标恢复正常，顺利完成治疗出院。

刘耀教授介绍，李婆婆需要在CAR-T细胞治疗后1个月返院进行初步疗效评价，并在以后按时返院复查，如果3个月时各项指标均没问题，那么将有70%以上概率达到长期完全缓解，这也意味着患者获得临床治愈。

重庆之声记者向含笑