偶然看到了某些陈年旧人之后忽觉这b圈子属实好笑，从正主到粉丝一个个的未免太把自己当回事了吧，倒真不必举世皆醉我独醒捏。到底还是圈子太小距离太近混圈太深就会破事多，搞这个圈子这么多年还是第一次庆幸自己从来都是边缘透明不领粉籍的单机人，不曾有幸分享各个粉丝小团体内部跟正主的种种秘辛，乐。
原以为苯人时不时萌萌人一回已经够真情实感傻乎乎的了，没想到真要说真情实感还得数你们现充老粉且脱粉八百年了还不忘怒而回踩的解子们，说真的不值得，何苦自讨生气捏。也没想到原来还真是只有我们b同人女是在把正主也好产品也好当成纸片人来搞的哇，就是说有没有可能他们自己私下的真实面孔是何种模样与我们粉丝可以完全无关的捏；开心了\嗑爽了就搞，不爱了\没糖了就跑，他们演点好的媚媚我让我适时买到一些感动\嗑到一些男铜就够了，保持距离远远看着爱幻想啥幻想啥爱造谣啥造谣啥不也搞得开开心心的，倒也不必像是找补一样的擅自失望些什么哦。嘿嘿还是继续美美去搞我的烂人产品好喽[亲亲]。
原以为苯人时不时萌萌人一回已经够真情实感傻乎乎的了，没想到真要说真情实感还得数你们现充老粉且脱粉八百年了还不忘怒而回踩的解子们，说真的不值得，何苦自讨生气捏。也没想到原来还真是只有我们b同人女是在把正主也好产品也好当成纸片人来搞的哇，就是说有没有可能他们自己私下的真实面孔是何种模样与我们粉丝可以完全无关的捏；开心了\嗑爽了就搞，不爱了\没糖了就跑，他们演点好的媚媚我让我适时买到一些感动\嗑到一些男铜就够了，保持距离远远看着爱幻想啥幻想啥爱造谣啥造谣啥不也搞得开开心心的，倒也不必像是找补一样的擅自失望些什么哦。嘿嘿还是继续美美去搞我的烂人产品好喽[亲亲]。
自曝后悔整容？同样是脂肪填充错在哪？
张檬早起因为《夏家三千家》等电视剧被大家所熟知，那时候的她原生长相还是挺漂亮挺自然的。近日在节目上自曝因为被网暴”和男朋友说我丑”而整容的张檬，明确表示后悔整容！！！
秘秘
究竟后悔在哪？
zui明显的莫过于面部的发面馒头感”、肿胀假脸感”！
.
【早期】
张檬早起的面部骨骼宽大方正，软组织量饱满度刚刚好，面部外周轮廓有一定的曲线，这种略微的凹凸让面部看起来有层次感，自然真实。
.
而她扁平的面中部和宽大的下颌部，对其早起颜值影响挺大，导致她的脸看起来扁平缺乏立体感，并且挺容易显脸大。
.
【脂肪填充后】
盲目地做了脂肪填充后，整个面部看上去都挺臃肿。苹果肌过度饱满、面中部不自然的鼓起，笑起来，皮肤绷着挺不自然；下颌缘脂肪堆积太多，脸看上去胖胖的。
同样是脂肪填充，她错在哪？
填充部位、填充量错误
她原本的面部挺宽，太阳穴和面颊略微的凹陷会让面部轮廓看上去自然真实，可以不做填充；即使后期脂肪软组织萎缩流失导致面部凹陷加深，填充也只能少量填充修饰一下。
.
面部颧宽较宽、面中部扁平，也不适合过量填充。过量的填充会导致脂肪组织没有足够的硬支撑而下垂、面部出现断层；会让原本张力有效的皮肤被撑开，做面部表情的时候面部皮肤就会紧绷着。
正确的脂肪填充，应该像王子文一样，只填充面部需要填充的凹陷部位，并且适量填充，填充后面部才能在保持真实自然的状态基础上，实现面部年轻化效果，填出感。
面部填充要点：
1、额头、太阳穴、面颊等面部外周轮廓上的部位一定要适量填充，过量填充容易导致面部臃肿变胖。
2、泪沟、法令纹等面部凹陷部位，位置较为特殊，填充材料的选择要谨慎。
3、苹果肌区域属于面部zui为明显的高光区域”，填充要考虑自身的骨骼轮廓基础，避免过量填充。##夕夕的变美课堂#
张檬早起因为《夏家三千家》等电视剧被大家所熟知，那时候的她原生长相还是挺漂亮挺自然的。近日在节目上自曝因为被网暴”和男朋友说我丑”而整容的张檬，明确表示后悔整容！！！
秘秘
究竟后悔在哪？
zui明显的莫过于面部的发面馒头感”、肿胀假脸感”！
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【早期】
张檬早起的面部骨骼宽大方正，软组织量饱满度刚刚好，面部外周轮廓有一定的曲线，这种略微的凹凸让面部看起来有层次感，自然真实。
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而她扁平的面中部和宽大的下颌部，对其早起颜值影响挺大，导致她的脸看起来扁平缺乏立体感，并且挺容易显脸大。
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【脂肪填充后】
盲目地做了脂肪填充后，整个面部看上去都挺臃肿。苹果肌过度饱满、面中部不自然的鼓起，笑起来，皮肤绷着挺不自然；下颌缘脂肪堆积太多，脸看上去胖胖的。
同样是脂肪填充，她错在哪？
填充部位、填充量错误
她原本的面部挺宽，太阳穴和面颊略微的凹陷会让面部轮廓看上去自然真实，可以不做填充；即使后期脂肪软组织萎缩流失导致面部凹陷加深，填充也只能少量填充修饰一下。
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面部颧宽较宽、面中部扁平，也不适合过量填充。过量的填充会导致脂肪组织没有足够的硬支撑而下垂、面部出现断层；会让原本张力有效的皮肤被撑开，做面部表情的时候面部皮肤就会紧绷着。
正确的脂肪填充，应该像王子文一样，只填充面部需要填充的凹陷部位，并且适量填充，填充后面部才能在保持真实自然的状态基础上，实现面部年轻化效果，填出感。
面部填充要点：
1、额头、太阳穴、面颊等面部外周轮廓上的部位一定要适量填充，过量填充容易导致面部臃肿变胖。
2、泪沟、法令纹等面部凹陷部位，位置较为特殊，填充材料的选择要谨慎。
3、苹果肌区域属于面部zui为明显的高光区域”，填充要考虑自身的骨骼轮廓基础，避免过量填充。##夕夕的变美课堂#
《黄帝内经》第92课:小肠者 受盛之官 化物出焉
同志们好，上节课谈到“大肠者传导之官变化出焉”是《灵兰秘典论》当中一句话，那么在大肠者传导之官下面，原文告诉我们小肠是干什么的，他讲“小肠者 受盛之官 化物出焉”这句话的意思是，小肠是受盛之官，然后告诉我们化物出焉，这句话就告诉我们小肠本身的功能，
一：功能：
接受胃➡️水谷 秘别清浊 清向上 浊向下
一个是受一个是盛，受讲的是接受胃腐熟以后的水谷，饮食物从口腔下来到胃里面，在胃里面进行腐熟，腐熟以后向下走就到了小肠。接受以后放到小肠里面，要停留一个比较长的时间，所以小肠用的是受盛，再讲胃的时候用的是受纳，所以毫无疑问这两个字用的不一样，因此饮食物在胃中和在小肠中停留的时间是不一样的，一看就明了，在小肠停留时间长，腐熟以后的水谷到小肠在进行化，化水谷，要把他变成人可以吸收利用的物质，而且要把好的东西吸收走，把不好的东西继续往下传导，所以这就是我们后世所说的小肠另外一个功能秘别清浊，消化以后把清的和浊的分开，清的在脾气的作用下向上走，所以内经讲脾气散尽上归于肺，浊物向下走给大肠，然后在大肠里化生粪便排泄出去，所以不仅仅是秘别清浊，还要把清的物质吸收，把浊的物质向下给大肠，这就是小肠者受盛之官 化物出焉。那么小肠者 受盛之官 化物出焉这句话对我们临床上又有什么指导意义，一个根本的目的是要在临床上使用他，也就是学经典目的是更好服务临床，所以我们同样用一个比较典型病例来阐述内涵
二：病例
男 9岁 大便稀薄 日行3-5次 3月余 稍有饮食 不慎则加重
晨起如厕 食后如厕 无腹痛 无脓血便 面色萎黄 精神不振
舌质淡胖 舌苔厚腻 脉沉
详细：男孩9岁 来看病时告诉我们大便不成型，老百姓讲拉肚子，一天拉3-5次，拉了有三个多月，为什么出现这个问题，小孩子根妈妈去别人家赴宴去了，天气热小孩子贪食，孩子吃凉东西太多，再一个吃两个冰激凌，回来后孩子就上吐下泻，到医院看病是急性肠胃炎，拉的很厉害一天拉十几次，不吃饭有脱水现象，恶心呕吐，上吐下泻，这个时候要抗生素治疗，纠正电解质紊乱，所以住了几天医院病情缓解了，但是回来以后大便还是不成型一天3-5次，住院时候一天10多次，现在回来3-5次，而且这种症状稍微吃点肉不合适就加重，尤其吃凉的立即加重，尤其拉肚子什么时间拉比较关键，每天第一次上厕所是什么时间，这个孩子是早上一起床就要上厕所，吃好饭就要上厕所，同时肚子不疼，既然是腹泻，就要问拉出来是什么东西，是稀水状 糊糊状，一定注意里面有没有脓血，有脓或者有血那又不一样，最后问小孩子无脓血便，这一句话就排除好几种疾病，出院孩子一直在吃药，益生菌是天天喝，还找偏方，吃鸡内金也不行，最后找偏方说农村烧柴火炉灶里面有土，那个黄土专门让人找回来冲水喝，那个黄土药，叫灶心土，确实是一味药，中医有个方子叫黄土汤，还好能在农村找到灶心土，但是整个三个来月大便次数多 等这些症状没有改善，整体情况面色萎黄，你想九岁孩子拉稀拉三个月，老百姓讲三刨稀粪拉到壮汉，这还是九岁孩子，所以精神状态肯定不好，再来看舌头，一定要看舌头，舌质比较淡比较胖，舌苔很厚而且比较腻，脉象比较沉，现在患者情况就是这么情况。
三：诊断：
腹泻
四：辩证：
脾胃虚弱
中医疾病腹泻，贪食生冷引起在加住院时用抗生素，用中医的四气五味来讲所有的抗生素都是苦寒类的，所以不论贪食生冷还是过用抗生素苦寒类药物都伤脾，脾虚了，脾和胃互为表里，所以是脾胃虚弱，
五：方药：
参苓白术散加减
六：疾病背后的问题
但是为什么这么简单一个病例一个患儿，我要放在这里，这个病案很简单，但是有非常复杂的医学道理，喝参苓白术散不一定能达到我们要的效果，这里有很多问题，症状背后的问题要找到，不把这个症状背后的问题找到，这个问题永远解决不了，三个月，天天带孩子看病，所以这里有几个问题：
1⃣️腹泻 除湿（外 内）
不论患者年纪有多大，不论拉肚子多长时间，遇到腹泻患者必须以除湿为主，内经讲的很清楚，湿盛则如泻，泄泻是湿邪引起的，哪里来的湿邪，看看孩子贪食冷饮，冷饮是外湿，我们在六阴邪气 风寒暑湿燥火邪当中的湿邪讲的是外湿，外湿之邪从外而来，进入到人体内损伤脾胃阳气，脾胃阳气受损，所以脾虚了，脾主运化，运化无力不能运化就导致水谷停聚，水液停聚，不论水谷还是水液停聚又形成內湿，所以除湿的时候注意，谁引起谁，所以除湿的时候一定要注意內湿和外湿的问题，我们有一类药物叫燥湿健脾药，比如说苍术，芳香类药物
2⃣️行滞 脾虚 运化失职（积）
一定有滞，因为这个孩子有三个月拉肚子，脾虚了，运化就失职，就会产生停聚到胃里，所以一定是有积滞，所以在使用药物时一定要使用化积行滞药，我们也把他叫行气导滞的药物，这类药物必须用上，比如鸡内金 焦三仙
3⃣️调气
脾气主升 胃气主降 脾胃直接升降相因，看着这里讲的是小肠，小肠的受盛和小肠的化物和脾胃之接相关，在胃的帮助相下走，脾帮助向上走，现在是乱套了，所以要进行调气，清气在上 浊气在下，反之清气在下则生飧泻，浊气在上则生䐜张，这个我们在阴阳印象大论里面讲过，所以一定要调气，让该升的升起来，该降的降下去
4⃣️化瘀 久病入络 瘀
多长时间了三个月，三个月叫久病，中医讲的很清楚久病入络，久病入络，经是大的主干，络是小的分支，经络，久病入络以后一定有瘀，所以一定要辅佐化瘀的药物，不用化瘀的药物效果肯定不行
5⃣️升提
三个月的腹泻，久泻耗伤的是脾气，虽然我们讲的是脾气虚弱，虚弱再向下走该升的升不上去降下来了，清气在下则生飧泻，为什么久泻不止，就是脾气下陷，下陷用升提方法，补中益气汤
6⃣️酸甘化阴
阴的问题，在这类患者身上一定要酸甘用化阴之品，酸甘可以化阴，久泻是水样便，稀薄态，泻的是水伤筋了，伤筋耗液，所以要养一养，酸甘化阴，
7⃣️辛甘化阳
辛甘化阳 又养阴 又养阳 谁都要顾上，久泻伤筋 筋可载气，大量津液耗伤，气随着津液耗伤也就耗伤了，所以不断耗伤气最后结果就是阳虚，所以要辛甘化阳，这个患者阳虚表现就是晨起如厕，一起床就上厕所，我们中医叫五更泻，这就是脾肾阳虚表现，所以要辛甘化阳
8⃣️分清别浊
既然讲的是受盛之官 化物出焉，化里面谈的是秘别清浊，既然谈的是秘别清浊，就要把清和浊帮助分开，现在是清浊不分，相兼而下，所以出现大便的塘薄，治大便不利小便，非其治也，利小便实大便的方法，所以在这里要分清别浊，分清别浊的方法就是利小便 实大便，我们用的方子是用点利小便的药物，通过利小便然后让大便实起来，达到止泻的目的
七：总结
大家看这个患者疾病很简单 用药也很简单，简单吗太不简单，你要想把患者治疗好，以上八个问题都必须考虑到，这些问题你如果考虑不到，不能合理恰当去用，这些问题一定是大相径庭的，有些患者不喜欢喝汤药，所有的药都好喝 但是管不了疾病，蜂蜜水好喝不起作用，中成药不是给中医大夫准备的，中成药是给西医大夫开点中成药准备的，没有那个中医大夫再开中成药，我们讲究的是辨病准确 辨因准确 病症因三辩论治，更重要是讲的加加减减华彩为用，不仅仅是药味的华彩，还有剂量上的，同样是腹泻这是九岁孩子 男孩 身高 体重多少都要考虑到，所以剂量一定要注意，这个人来了党参用六克，那个人我们用三克，所以不仅仅是药量加减还有剂量加减，这才叫中医，好了同志们我们用这个病例根大家讲小肠者 受盛之官 化物出焉，再把我前面讲的八个问题记住，问题就可以解决。这节课就讲到这里了！
同志们好，上节课谈到“大肠者传导之官变化出焉”是《灵兰秘典论》当中一句话，那么在大肠者传导之官下面，原文告诉我们小肠是干什么的，他讲“小肠者 受盛之官 化物出焉”这句话的意思是，小肠是受盛之官，然后告诉我们化物出焉，这句话就告诉我们小肠本身的功能，
一：功能：
接受胃➡️水谷 秘别清浊 清向上 浊向下
一个是受一个是盛，受讲的是接受胃腐熟以后的水谷，饮食物从口腔下来到胃里面，在胃里面进行腐熟，腐熟以后向下走就到了小肠。接受以后放到小肠里面，要停留一个比较长的时间，所以小肠用的是受盛，再讲胃的时候用的是受纳，所以毫无疑问这两个字用的不一样，因此饮食物在胃中和在小肠中停留的时间是不一样的，一看就明了，在小肠停留时间长，腐熟以后的水谷到小肠在进行化，化水谷，要把他变成人可以吸收利用的物质，而且要把好的东西吸收走，把不好的东西继续往下传导，所以这就是我们后世所说的小肠另外一个功能秘别清浊，消化以后把清的和浊的分开，清的在脾气的作用下向上走，所以内经讲脾气散尽上归于肺，浊物向下走给大肠，然后在大肠里化生粪便排泄出去，所以不仅仅是秘别清浊，还要把清的物质吸收，把浊的物质向下给大肠，这就是小肠者受盛之官 化物出焉。那么小肠者 受盛之官 化物出焉这句话对我们临床上又有什么指导意义，一个根本的目的是要在临床上使用他，也就是学经典目的是更好服务临床，所以我们同样用一个比较典型病例来阐述内涵
二：病例
男 9岁 大便稀薄 日行3-5次 3月余 稍有饮食 不慎则加重
晨起如厕 食后如厕 无腹痛 无脓血便 面色萎黄 精神不振
舌质淡胖 舌苔厚腻 脉沉
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三：诊断：
腹泻
四：辩证：
脾胃虚弱
中医疾病腹泻，贪食生冷引起在加住院时用抗生素，用中医的四气五味来讲所有的抗生素都是苦寒类的，所以不论贪食生冷还是过用抗生素苦寒类药物都伤脾，脾虚了，脾和胃互为表里，所以是脾胃虚弱，
五：方药：
参苓白术散加减
六：疾病背后的问题
但是为什么这么简单一个病例一个患儿，我要放在这里，这个病案很简单，但是有非常复杂的医学道理，喝参苓白术散不一定能达到我们要的效果，这里有很多问题，症状背后的问题要找到，不把这个症状背后的问题找到，这个问题永远解决不了，三个月，天天带孩子看病，所以这里有几个问题：
1⃣️腹泻 除湿（外 内）
不论患者年纪有多大，不论拉肚子多长时间，遇到腹泻患者必须以除湿为主，内经讲的很清楚，湿盛则如泻，泄泻是湿邪引起的，哪里来的湿邪，看看孩子贪食冷饮，冷饮是外湿，我们在六阴邪气 风寒暑湿燥火邪当中的湿邪讲的是外湿，外湿之邪从外而来，进入到人体内损伤脾胃阳气，脾胃阳气受损，所以脾虚了，脾主运化，运化无力不能运化就导致水谷停聚，水液停聚，不论水谷还是水液停聚又形成內湿，所以除湿的时候注意，谁引起谁，所以除湿的时候一定要注意內湿和外湿的问题，我们有一类药物叫燥湿健脾药，比如说苍术，芳香类药物
2⃣️行滞 脾虚 运化失职（积）
一定有滞，因为这个孩子有三个月拉肚子，脾虚了，运化就失职，就会产生停聚到胃里，所以一定是有积滞，所以在使用药物时一定要使用化积行滞药，我们也把他叫行气导滞的药物，这类药物必须用上，比如鸡内金 焦三仙
3⃣️调气
脾气主升 胃气主降 脾胃直接升降相因，看着这里讲的是小肠，小肠的受盛和小肠的化物和脾胃之接相关，在胃的帮助相下走，脾帮助向上走，现在是乱套了，所以要进行调气，清气在上 浊气在下，反之清气在下则生飧泻，浊气在上则生䐜张，这个我们在阴阳印象大论里面讲过，所以一定要调气，让该升的升起来，该降的降下去
4⃣️化瘀 久病入络 瘀
多长时间了三个月，三个月叫久病，中医讲的很清楚久病入络，久病入络，经是大的主干，络是小的分支，经络，久病入络以后一定有瘀，所以一定要辅佐化瘀的药物，不用化瘀的药物效果肯定不行
5⃣️升提
三个月的腹泻，久泻耗伤的是脾气，虽然我们讲的是脾气虚弱，虚弱再向下走该升的升不上去降下来了，清气在下则生飧泻，为什么久泻不止，就是脾气下陷，下陷用升提方法，补中益气汤
6⃣️酸甘化阴
阴的问题，在这类患者身上一定要酸甘用化阴之品，酸甘可以化阴，久泻是水样便，稀薄态，泻的是水伤筋了，伤筋耗液，所以要养一养，酸甘化阴，
7⃣️辛甘化阳
辛甘化阳 又养阴 又养阳 谁都要顾上，久泻伤筋 筋可载气，大量津液耗伤，气随着津液耗伤也就耗伤了，所以不断耗伤气最后结果就是阳虚，所以要辛甘化阳，这个患者阳虚表现就是晨起如厕，一起床就上厕所，我们中医叫五更泻，这就是脾肾阳虚表现，所以要辛甘化阳
8⃣️分清别浊
既然讲的是受盛之官 化物出焉，化里面谈的是秘别清浊，既然谈的是秘别清浊，就要把清和浊帮助分开，现在是清浊不分，相兼而下，所以出现大便的塘薄，治大便不利小便，非其治也，利小便实大便的方法，所以在这里要分清别浊，分清别浊的方法就是利小便 实大便，我们用的方子是用点利小便的药物，通过利小便然后让大便实起来，达到止泻的目的
七：总结
大家看这个患者疾病很简单 用药也很简单，简单吗太不简单，你要想把患者治疗好，以上八个问题都必须考虑到，这些问题你如果考虑不到，不能合理恰当去用，这些问题一定是大相径庭的，有些患者不喜欢喝汤药，所有的药都好喝 但是管不了疾病，蜂蜜水好喝不起作用，中成药不是给中医大夫准备的，中成药是给西医大夫开点中成药准备的，没有那个中医大夫再开中成药，我们讲究的是辨病准确 辨因准确 病症因三辩论治，更重要是讲的加加减减华彩为用，不仅仅是药味的华彩，还有剂量上的，同样是腹泻这是九岁孩子 男孩 身高 体重多少都要考虑到，所以剂量一定要注意，这个人来了党参用六克，那个人我们用三克，所以不仅仅是药量加减还有剂量加减，这才叫中医，好了同志们我们用这个病例根大家讲小肠者 受盛之官 化物出焉，再把我前面讲的八个问题记住，问题就可以解决。这节课就讲到这里了！
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