治疗血浊的化脂汤
李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。
发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。
组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。
功效:祛痰泻浊,健脾益气。主治:血浊,证属脾虚痰湿者。
用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。
方解
本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。
加减运用
有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。
案例赏析
李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC:5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。
中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。西医诊断:高脂蛋白血症。治法:祛痰泻浊,健脾益气。
方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。
复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。
按
由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。
因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。
发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。
组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。
功效:祛痰泻浊,健脾益气。主治:血浊,证属脾虚痰湿者。
用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。
方解
本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。
加减运用
有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。
案例赏析
李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC:5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。
中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。西医诊断:高脂蛋白血症。治法:祛痰泻浊,健脾益气。
方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。
复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。
按
由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。
因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
【这下真拔出萝卜带出泥了……】
我以为黑龙江大庆肇州县的奶茶店事件是结束,没想到竟然只是开始。看来有时候群众的热量被点燃了,一时半会是无法偃旗息鼓的。同一个地方,同样的事件。
还是肇州县,一位米线店老板刚吃完午饭,因为提醒门口的顾客进店扫码时没戴口罩被封两天,导致损失经济2000多元。
总不能逮住个没戴口罩的人就封店吧?正常人也不可能24小时戴着口罩不拿下来。并且,这位米线店老板所提醒的人还正是市场监管部的执法人员……
图片
极目新闻写道,老板想多辩解几句,执法人员直接怼他“别说那些没用的。”
这一幕实在是太眼熟了,还记得那个奶茶店的女员工听说要封店后的场面吗?女员工说您等一会儿行么,我把老板叫来。
但凡是个正常人,刁难一个打工的女孩干什么?跟一个十几平米的奶茶店计较什么?但那三名执法人员拒绝,一句“整利索的赶紧走”把女员工呛得说不出话来。
“别说那些没用的”、“整利索的赶紧走”,都是一样的霸道,一样的不容置疑,一样的言出法随。挺佩服当地市场监督局的,能找到如此臭气相投的一批人也不容易,不会是同一个家族里拉来的吧,毕竟一方水土养一方人,不吃同一个锅里的饭,哪能连心眼都长得差不多。
极目新闻的评论员有句话说到我心坎里了:调查应该继续深入,这不是一家奶茶店的事。
图片
奶茶店只能算个契机,算个萝卜,深入进去,再拔出来,看到这些萝卜平时都是用什么粪水滋养长成的,才是关键。
这些不是小事,因为这些都属于真真实实的民生,关乎民生,岂有小事。疫情期间普通人的经济状况原本就不好,仅仅因为吃个饭的时间没戴口罩就被罚封店两天,食材浪费,损失2000多元,怎么可能还算小事。
诸位扪心自问,装了2000块钞票的钱包丢了算不算小事。
同样是肇州县,另一家汽修店主说“我们那个码老变黑,被封三天。”
一个修车的店,你指望老板把里面清理地跟舞厅一样这可能吗?码老变黑怎么了,能扫得出来不就行了。
一个30多万人口的县城,一天之内突击检查各类经营商家406家,关停20家。才过了两天时间,奶茶店、米线店、汽修店已经有三家店被封得莫民奇妙,你们的理和据在哪?
图片
难怪国家卫健委发布二十条后要各地成立整治层层加码的工作专班,什么是层层加码,这就是。一个把“欢迎”说在“扫码”前头就要封店,一个吃完饭没来得及戴口罩也要封店,一个码变黑变赃了还是要封店,这哪里只是加码,简直都快要堆成山了。
三件事情之中,态度、依据、采取的措施都怪异到令人不解。蛮横不给别人解释的机会,只能证明自己的理由不足以及心虚。把话说开,有理有据,让商铺即便是被封,也心服口服,很难吗?
对于他们,或许的确挺难的。
睡个觉没戴口罩被黄牌警告,吃完饭没及时把口罩戴上去被直接封店……有人说还好啦,都没有罚款的……呵呵,你可能是不知道关停比罚款更厉害,当然你更不知道理由不足强行罚款,性质就完全不一样了。至少现在,大家只质疑这些人的执法不规范,并没有去揣测他们找茬的“动机”是什么。
与民生有关的问题,可以鸡零狗碎,但绝不会是小事。当地对于后续曝光出来的问题,都需要有个直面的回应,不要“冒充者”、不要“诫勉谈话”,说说该如何解决,才是大家所迫切关心的。
原文链接:https://t.cn/A6oe801M
我以为黑龙江大庆肇州县的奶茶店事件是结束,没想到竟然只是开始。看来有时候群众的热量被点燃了,一时半会是无法偃旗息鼓的。同一个地方,同样的事件。
还是肇州县,一位米线店老板刚吃完午饭,因为提醒门口的顾客进店扫码时没戴口罩被封两天,导致损失经济2000多元。
总不能逮住个没戴口罩的人就封店吧?正常人也不可能24小时戴着口罩不拿下来。并且,这位米线店老板所提醒的人还正是市场监管部的执法人员……
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极目新闻写道,老板想多辩解几句,执法人员直接怼他“别说那些没用的。”
这一幕实在是太眼熟了,还记得那个奶茶店的女员工听说要封店后的场面吗?女员工说您等一会儿行么,我把老板叫来。
但凡是个正常人,刁难一个打工的女孩干什么?跟一个十几平米的奶茶店计较什么?但那三名执法人员拒绝,一句“整利索的赶紧走”把女员工呛得说不出话来。
“别说那些没用的”、“整利索的赶紧走”,都是一样的霸道,一样的不容置疑,一样的言出法随。挺佩服当地市场监督局的,能找到如此臭气相投的一批人也不容易,不会是同一个家族里拉来的吧,毕竟一方水土养一方人,不吃同一个锅里的饭,哪能连心眼都长得差不多。
极目新闻的评论员有句话说到我心坎里了:调查应该继续深入,这不是一家奶茶店的事。
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奶茶店只能算个契机,算个萝卜,深入进去,再拔出来,看到这些萝卜平时都是用什么粪水滋养长成的,才是关键。
这些不是小事,因为这些都属于真真实实的民生,关乎民生,岂有小事。疫情期间普通人的经济状况原本就不好,仅仅因为吃个饭的时间没戴口罩就被罚封店两天,食材浪费,损失2000多元,怎么可能还算小事。
诸位扪心自问,装了2000块钞票的钱包丢了算不算小事。
同样是肇州县,另一家汽修店主说“我们那个码老变黑,被封三天。”
一个修车的店,你指望老板把里面清理地跟舞厅一样这可能吗?码老变黑怎么了,能扫得出来不就行了。
一个30多万人口的县城,一天之内突击检查各类经营商家406家,关停20家。才过了两天时间,奶茶店、米线店、汽修店已经有三家店被封得莫民奇妙,你们的理和据在哪?
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难怪国家卫健委发布二十条后要各地成立整治层层加码的工作专班,什么是层层加码,这就是。一个把“欢迎”说在“扫码”前头就要封店,一个吃完饭没来得及戴口罩也要封店,一个码变黑变赃了还是要封店,这哪里只是加码,简直都快要堆成山了。
三件事情之中,态度、依据、采取的措施都怪异到令人不解。蛮横不给别人解释的机会,只能证明自己的理由不足以及心虚。把话说开,有理有据,让商铺即便是被封,也心服口服,很难吗?
对于他们,或许的确挺难的。
睡个觉没戴口罩被黄牌警告,吃完饭没及时把口罩戴上去被直接封店……有人说还好啦,都没有罚款的……呵呵,你可能是不知道关停比罚款更厉害,当然你更不知道理由不足强行罚款,性质就完全不一样了。至少现在,大家只质疑这些人的执法不规范,并没有去揣测他们找茬的“动机”是什么。
与民生有关的问题,可以鸡零狗碎,但绝不会是小事。当地对于后续曝光出来的问题,都需要有个直面的回应,不要“冒充者”、不要“诫勉谈话”,说说该如何解决,才是大家所迫切关心的。
原文链接:https://t.cn/A6oe801M
【用外卖小哥给底层年轻人立标杆】
很多人说现在非常焦虑,总是说赚不到钱,我最近专门策划用外卖小哥的工作给底层的没有任何技能的年轻人立一个标杆,目前我们的健一帅哥,我给他制定的是每天保底30单就可以了,目前美团的工资在调整之后,如果每天30的一个月基本上稳定在9000元左右,这上班时间非常的轻松,早晨9:30基本上干到晚上9点就可以完成这个任务,不需要熬夜,也不需要去透支身体,然后我们在策划做一个短视频的自媒体包装,如果顺利的话,通过三年的包装应该也能做到5~10万的粉丝,那就有播放量,还可以在变现一部分钱两个加在一起一个月可以说做到15,000元左右,对于一个90后的年轻人来讲,有什么焦虑的??所以我总是不理解,现在为什么这么多人喊焦虑赚不到钱,你脚踏实地的哪怕送个外卖,你都能挣到1万多块钱,而且是在西安市,躺在床上刷手机,能刷出钱来吗?所以不要老贩卖焦虑,这个世界上只要你努力,只要你肯付出劳动,你就能赚到钱!!!
很多人说现在非常焦虑,总是说赚不到钱,我最近专门策划用外卖小哥的工作给底层的没有任何技能的年轻人立一个标杆,目前我们的健一帅哥,我给他制定的是每天保底30单就可以了,目前美团的工资在调整之后,如果每天30的一个月基本上稳定在9000元左右,这上班时间非常的轻松,早晨9:30基本上干到晚上9点就可以完成这个任务,不需要熬夜,也不需要去透支身体,然后我们在策划做一个短视频的自媒体包装,如果顺利的话,通过三年的包装应该也能做到5~10万的粉丝,那就有播放量,还可以在变现一部分钱两个加在一起一个月可以说做到15,000元左右,对于一个90后的年轻人来讲,有什么焦虑的??所以我总是不理解,现在为什么这么多人喊焦虑赚不到钱,你脚踏实地的哪怕送个外卖,你都能挣到1万多块钱,而且是在西安市,躺在床上刷手机,能刷出钱来吗?所以不要老贩卖焦虑,这个世界上只要你努力,只要你肯付出劳动,你就能赚到钱!!!
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