荨麻疹总是喜欢冬季吗?荨麻疹反复发,重点是它
荨麻疹好发于过敏体质人群。进入冬季,人们发作荨麻疹的比较多,冬季干燥寒冷,皮肤易出现过敏症状,而寒性荨麻疹和接触性荨麻疹好发于冬季,因此冬季也需要做好预防保健工作。
冬季最易出现两种荨麻疹,一种是寒冷性荨麻疹,另一种是接触性荨麻疹。
寒冷性荨麻疹是指天气寒冷时,人接触凉水时或在外面吹了凉风后引起的一身风疙瘩,或是从寒冷的室外入温暖的室内,全身突然发痒,前胸和手臂上都会出现一块块的红斑,奇痒无比,而寒冷的冬天就是诱发它们出现的主因。
接触性荨麻疹与过敏源有关。冬天温度骤降,不少市民都需要添加衣物来防寒保暖,但是衣物和棉被的材质也可能成为过敏源。如有些人就对鸭绒被过敏,致全身都出现红斑样的荨麻疹团块。
导致荨麻疹在冬季反复发作的原因有以下几种:
首先,冬季,气温降低,大风天气增多,受到低温和冷风的刺激,很容易使我们的皮肤表面出现红肿和风团。
其次,冬季人们的饮食结构发生改变,秋冬季节天气变冷了,人们就要吃一些热量比较高的食物来为身体储存能量,吃了脂肪含量过高的食物或者胆固醇过高的食物,就容易诱发荨麻疹的产生。
第三,大风天气多,因为大风天气会使空中散布的细菌孢子,这都是容易导致过敏反应的,当我们的皮肤接触到了灰尘和这些细菌孢子,就容易出现过敏症状。
划重点,荨麻疹反复发就做这三点:
1、尽有可能少去抓
一般人对皮肤痒的直觉反应都是赶忙用手去抓,可是你有可能不了解,这个动作不但不能止痒,还有可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
2、抗组胺药:是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种。或交替或合并应用。
3、过敏体质人群要调节
由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱,使体内免疫球蛋白E异常增多,反复接触过敏源使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上,导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应,从荨麻疹的免疫学上看,治疗的根本应补充欣敏康益生菌控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主。
我们从荨麻疹发作的免疫学变化中找到了引起荨麻疹发作的根本原因---IgE致敏抗体,IgE主要在变应原入侵部位如鼻咽、支气管、胃肠道以及皮肤黏膜固有层中的浆细胞合成,在各类免疫球蛋白中,-IgE是合成率最低的,如果自体合成-IgE的能力过高,与过敏原结合物就越多,引起的组胺等炎性介质就越多,就会出现过敏症状如荨麻疹。那么,补充欣敏康益生菌控制-IgE的合成率就成了预防荨麻疹的关键。
荨麻疹的复发率还是比较高的,患者也是最难熬的,很多因素都易导致荨麻疹的情况出现。我们要注意预防荨麻疹的发生,早做预防早改善。
荨麻疹好发于过敏体质人群。进入冬季,人们发作荨麻疹的比较多,冬季干燥寒冷,皮肤易出现过敏症状,而寒性荨麻疹和接触性荨麻疹好发于冬季,因此冬季也需要做好预防保健工作。
冬季最易出现两种荨麻疹,一种是寒冷性荨麻疹,另一种是接触性荨麻疹。
寒冷性荨麻疹是指天气寒冷时,人接触凉水时或在外面吹了凉风后引起的一身风疙瘩,或是从寒冷的室外入温暖的室内,全身突然发痒,前胸和手臂上都会出现一块块的红斑,奇痒无比,而寒冷的冬天就是诱发它们出现的主因。
接触性荨麻疹与过敏源有关。冬天温度骤降,不少市民都需要添加衣物来防寒保暖,但是衣物和棉被的材质也可能成为过敏源。如有些人就对鸭绒被过敏,致全身都出现红斑样的荨麻疹团块。
导致荨麻疹在冬季反复发作的原因有以下几种:
首先,冬季,气温降低,大风天气增多,受到低温和冷风的刺激,很容易使我们的皮肤表面出现红肿和风团。
其次,冬季人们的饮食结构发生改变,秋冬季节天气变冷了,人们就要吃一些热量比较高的食物来为身体储存能量,吃了脂肪含量过高的食物或者胆固醇过高的食物,就容易诱发荨麻疹的产生。
第三,大风天气多,因为大风天气会使空中散布的细菌孢子,这都是容易导致过敏反应的,当我们的皮肤接触到了灰尘和这些细菌孢子,就容易出现过敏症状。
划重点,荨麻疹反复发就做这三点:
1、尽有可能少去抓
一般人对皮肤痒的直觉反应都是赶忙用手去抓,可是你有可能不了解,这个动作不但不能止痒,还有可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
2、抗组胺药:是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种。或交替或合并应用。
3、过敏体质人群要调节
由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱,使体内免疫球蛋白E异常增多,反复接触过敏源使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上,导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应,从荨麻疹的免疫学上看,治疗的根本应补充欣敏康益生菌控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主。
我们从荨麻疹发作的免疫学变化中找到了引起荨麻疹发作的根本原因---IgE致敏抗体,IgE主要在变应原入侵部位如鼻咽、支气管、胃肠道以及皮肤黏膜固有层中的浆细胞合成,在各类免疫球蛋白中,-IgE是合成率最低的,如果自体合成-IgE的能力过高,与过敏原结合物就越多,引起的组胺等炎性介质就越多,就会出现过敏症状如荨麻疹。那么,补充欣敏康益生菌控制-IgE的合成率就成了预防荨麻疹的关键。
荨麻疹的复发率还是比较高的,患者也是最难熬的,很多因素都易导致荨麻疹的情况出现。我们要注意预防荨麻疹的发生,早做预防早改善。
【64134-30-1、多肽标签His-tag、His6】Hexa-His 是由 6 个组氨酸构成的六肽,常作为融合蛋白的金属结合位点。Hexa-His is a peptide consisting of 6 His residues, used as a metal binding site for the recombinant protein.
编号: 184961中文名称: 多肽标签His-tag、His6英文名: His-tag、His6CAS号: 64134-30-1单字母: H2N-HHHHHH-OH三字母: H2N-His-His-His-His-His-His-COOH氨基酸个数: 6分子式: C36H44N18O7平均分子量: 840.85精确分子量: 840.36等电点(PI): 7.98pH=7.0时的净电荷数: 1.39平均亲水性: -0.5疏水性值: -3.2来源: 人工化学合成,仅限科学研究使用,不得用于人体。储存条件: 负80℃至负20℃标签: 多肽标签(Tag) 现货多肽
参考文献
可以提供常见抗体制备、免疫学研究等生物科研需求的各类标签多肽(Tag peptide)以及蛋白底物产品,可用荧光标记(FITC、5-Fam)等。除常见抗体中抗原决定部位的标签多肽(tag: His | c-Myc | HA | FLAG | V5 | X-press | VSV tag | T7 tag | Snoop tag | E-tag | Sof tag 1 | Spy tag |等等),我们还提供各类定制标签肽的合成,并可提供荧光标记(FITC、5-Fam)等。同时,免费提供的MS和HPLC分析报告。
编号: 184961中文名称: 多肽标签His-tag、His6英文名: His-tag、His6CAS号: 64134-30-1单字母: H2N-HHHHHH-OH三字母: H2N-His-His-His-His-His-His-COOH氨基酸个数: 6分子式: C36H44N18O7平均分子量: 840.85精确分子量: 840.36等电点(PI): 7.98pH=7.0时的净电荷数: 1.39平均亲水性: -0.5疏水性值: -3.2来源: 人工化学合成,仅限科学研究使用,不得用于人体。储存条件: 负80℃至负20℃标签: 多肽标签(Tag) 现货多肽
参考文献
可以提供常见抗体制备、免疫学研究等生物科研需求的各类标签多肽(Tag peptide)以及蛋白底物产品,可用荧光标记(FITC、5-Fam)等。除常见抗体中抗原决定部位的标签多肽(tag: His | c-Myc | HA | FLAG | V5 | X-press | VSV tag | T7 tag | Snoop tag | E-tag | Sof tag 1 | Spy tag |等等),我们还提供各类定制标签肽的合成,并可提供荧光标记(FITC、5-Fam)等。同时,免费提供的MS和HPLC分析报告。
@后窗的视角:篇篇都值得收藏
三个角度拿下甲状腺疾病,附赠刘文峰独家秘方![赞]
刘文峰 青竹医社
来源|《刘文峰中医学术思想及临床经验集》
甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病归属中医瘿病范畴,其病机错综复杂,刘文峰将其分为三个角度并配上自拟方,值得临床参考。
瘿病的病机累及五脏,始动在肝,肝失疏泄,肝气郁滞。
郁则气滞、郁则化火,气滞者血瘀、气滞者津聚为痰、肝郁乘阴土失运生痰;化火者首伤肝阴,肝肾同源而下灼肾水,木火刑金而上灼肺津,肝火肆虐乘阳土而中伤胃津,母病及子而扰伤心阴。
肝逆者,上逆则阴虚动风,头晕目眩而手颤;肝气夹痰上逆,湿痰上注于目则突眼。
痰的生成与肺、脾、肾、肝的关系密切,脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为痰之本,肝主气机条畅行津液,气滞津聚为痰,且多为无形之痰。
肝经属肝络胆,途经喉咙,肝气横逆夹痰、瘀循经上行,气、火、痰、瘀交结于喉颈部,成肿块为瘿。
壮火食气,肝郁则脾虚,故本病病机是本虚标实,虚则气阴两虚,实则气、火、痰、瘀壅滞。
瘿病临床多表现在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病之中,其病机错综复杂,虽有气、痰、瘀交结壅滞之共性,但更有其热盛伤阴痰火交结、阳虚痰凝血瘀、气滞痰瘀凝结等明显之差异。
1)瘿病伴甲状腺功能亢进症者,其病机以气阴两虚、气火痰瘀壅滞为主;
2)瘿病伴甲状腺功能减退症者,其病机以脾肾阳虚、痰凝血瘀为主;
3)瘿病不伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症,单纯甲状腺肿者,其病机以气滞、痰凝、血瘀,气、痰、血交结壅滞为主。
1、黄芪龟甲汤
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者,治以益气养阴为主,兼以清热、理气、活血、化痰、散结。
基本方:黄芪龟甲汤(自拟方)。
处方:
黄芪60g 黄精15g 生地黄15g 知母15g 香附20g 夏枯草30g 黄连10g 丹参20g 浙贝母20g 生牡蛎30g 瓜蒌皮15g 白芥子10g 龟甲15g(先煎)
主治:
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大,甲状腺功能异常、心悸、汗多、怕热、性急易怒、口干、易饥、消瘦、乏力、手颤、舌红、脉弦细数。
随症加减:
汗多者加浮小麦、山茱萸、五味子;心悸者加龙齿、茯神;
心悸脉数者加知母、僵蚕、蝉衣、葛根;
手颤甚者加天麻、钩藤、珍珠母;
阴虚甚者加百合、玄参;
消谷善饥者加生石膏;
便溏者加白扁豆、山药、薏苡仁、乌梅;
甲状腺肿大坚硬者加王不留行、蜈蚣、制鳖甲、穿山甲;
颈项胀闷不适者加郁金、青皮、白蒺藜;
外感热毒炽盛者加虎杖、金银花、连翘、大青叶。
方解:
甲状腺功能亢进症隶属瘿病范畴,瘿病与经络、五脏有关。
显然,甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者,同样累及五脏,以肝为起病之因,心肺脾为起病之脏,肾为久病之变。
甲状腺功能亢进症在早、中期病机,以正虚邪实,热盛为其特点。虚则气阴两虚,实则热盛、痰瘀交结。热在肝心胃,气虚在脾与肺,阴虚在肾肝肺。
肝主气机条达,调节情志,是血液和津液运行重要环节。
若肝失疏泄,则肝气郁滞。郁则气滞化火,气滞而血瘀,气滞津聚则为痰、土失木达则生痰、郁则肾阳蒸滕气化不利而津聚为痰。
肝郁化火为甲状腺功能亢进症热盛之源,肝火盛情志失调则性急易怒,肝火伤阴肝风内动则手颤,肝胆火旺则口苦目眩,夹痰上注则突眼;母病及子,肝火扰心则心悸、脉数、心烦少寐;木火乘阳土,致胃热则消谷善饥。
若肝疏泄太过则逆,肝阳夹痰火上逆袭扰清窍而损目动风;肝气横逆夹痰循经上行,气、火、痰、瘀在颈前相互凝结成块则为瘿。热盛伤阴,壮火食气。
故气阴两虚,气、火、痰、瘀交结壅滞,为甲状腺功能亢进症早中期的基本病机。
黄芪龟甲汤中,大剂量黄芪配伍黄精,益脾肺之气,敛汗固卫;龟甲、生地黄、知母滋补肝肾之阴液;香附、夏枯草、黄连疏肝解郁,清泻肝、心、胃之火热;丹参、瓜蒌皮、浙贝母、白芥子、生牡蛎活血化痰、软坚散结。
诸药合用,共奏益气养阴、清热泻火、化痰散结之功。
甲状腺功能亢进症后期,随病程迁延,阴损及阳,若过用寒凉之品伤及阳气,其病机则转化为脾肾阳虚为本,气滞、血瘀、痰凝为标之证,治当以温补肾阳、行气化瘀、软坚化痰、散结消瘿为法,本方不宜。
根据现代药理学研究,知母、生地黄、龟甲,可减少耗能,降低心率。其机理是抑制钠泵功能,而知母是典型的钠泵功能抑制剂,三味药能抑制β受体蛋白分子的过速合成。
黄精具有抑制肾上腺皮质的作用,能改善肾上腺皮质功能亢进引起的糖、脂代谢紊乱,也宜用治甲状腺功能亢进症。
白芥子,有降低甲状腺吸碘率,抑制甲状腺功能的作用,宜用治甲状腺功能亢进症及甲状腺结节。
知母配伍黄连,滋阴清热降心率,宜用治甲状腺功能亢进症热盛伤阴心悸、脉数之症。
黄芪、黄精配伍生地黄、知母、龟甲,是治甲状腺功能亢进症的关键药物,疗效可靠。
2、肉桂鹿角胶汤
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大者治以温肾健脾,行气化瘀,软坚化痰。
基本方:肉桂鹿角胶汤(自拟方)。
处方:
肉桂10g 鹿角胶15g(烊化) 熟地黄15g青皮10g浙贝母20g 海浮石20g海藻20g 夏枯草20g 白术15g石茯苓20g肉苁蓉10g 红花10g石莪术10g。
主治:
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大,畏寒肢冷,腰膝酸软,小便不利,身肿,舌淡暗,脉迟缓。
随症加减:
腰背冷凉、心动过缓者加制附子、麻黄、细辛;
肢肿者加泽兰、泽泻、防己、益母草;
甲状腺结节难消者加蜈蚣、制鳖甲、穿山甲、僵蚕、牛蒡子;
腹泻、便溏者加车前子、山药、薏苡仁、炮姜、白扁豆。
方解:
正气不足,或外邪直入少阴,致肾阳虚衰;加之忧思恼怒,肝气郁结,致使气滞、血瘀、痰凝,循经上行于喉颈部,凝结壅滞成块而为瘿。
故甲状腺功能减退症病机特点是正虚邪实,虚则肾脾阳虚,实则痰血凝滞。
治当温补肾脾,尤以温补肾阳为主,行气活血、化痰软坚散结为辅。方中肉桂、鹿角胶、肉苁蓉、熟地黄,壮阳温肾以生少火元阳,加用熟地黄,旨在“阴中求阳”;
白术、茯苓,健脾益气、淡渗利湿,以复后天运化;青皮、莪术、红花、浙贝母,疏肝行气、活血化痰;海浮石、海藻、夏枯草,化痰软坚、散结消瘿。
诸药合用,温肾健脾治其本,行气活血化痰软坚治其标,标本兼顾,补泄兼施,但总以温补肾阳治本为主。
甲状腺功能减退症为典型的阳虚证,而阳气生成源于肾,肾为先天之本,内寓元阳真火,是一身阳气之根本,人体五脏之阳皆赖肾中阳气得以生发,故甲状腺功能减退症之阳虚,其根在肾,其治也在肾,温补肾阳是治疗的关键。
3、加味海藻玉壶汤
单纯甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺结节等不伴甲状腺功能异常者,治以化痰软坚,行气化瘀,消瘿散结。
基本方:加味海藻玉壶汤(自拟方)。
处方:
海藻20g 昆布20g 海浮石20g 连翘15g 青皮10g 夏枯草30g 半夏15g 浙贝母20g 白芥子10g 当归10g 川芎15g 蜈蚣2条。
主治:
甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大。
随症加减:
颈项胀闷不适者加白蒺藜、香附、石菖蒲;
甲状腺肿硬难消者加三棱、莪术、鳖甲;
伴有热象者加黄连、大血藤、金银花;
伴有寒象者加肉桂、巴戟天;
痰多者加陈皮、瓜蒌皮、茯苓、僵蚕、牛蒡子。
方解:
本病多由肝气郁结,肝气夹气、痰、瘀,循经上行壅结颈项而成。
痰血凝结成块,为其基本病机。
在发病过程中,虽有夹虚或转虚之可能,然本病仍属实中夹虚、以实为主,故治当行气化瘀、化痰软坚为主。
方中青皮、当归、川芎、蜈蚣,行气化瘀散结;半夏、浙贝母、白芥子,化痰散结;海藻、昆布、海浮石,化痰软坚散结;夏枯草、连翘,清热解毒,消肿散结。
全方共奏行气活血、化痰软坚、散结消瘿之功。
特别提醒:本文所涉及处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。
三个角度拿下甲状腺疾病,附赠刘文峰独家秘方![赞]
刘文峰 青竹医社
来源|《刘文峰中医学术思想及临床经验集》
甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病归属中医瘿病范畴,其病机错综复杂,刘文峰将其分为三个角度并配上自拟方,值得临床参考。
瘿病的病机累及五脏,始动在肝,肝失疏泄,肝气郁滞。
郁则气滞、郁则化火,气滞者血瘀、气滞者津聚为痰、肝郁乘阴土失运生痰;化火者首伤肝阴,肝肾同源而下灼肾水,木火刑金而上灼肺津,肝火肆虐乘阳土而中伤胃津,母病及子而扰伤心阴。
肝逆者,上逆则阴虚动风,头晕目眩而手颤;肝气夹痰上逆,湿痰上注于目则突眼。
痰的生成与肺、脾、肾、肝的关系密切,脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为痰之本,肝主气机条畅行津液,气滞津聚为痰,且多为无形之痰。
肝经属肝络胆,途经喉咙,肝气横逆夹痰、瘀循经上行,气、火、痰、瘀交结于喉颈部,成肿块为瘿。
壮火食气,肝郁则脾虚,故本病病机是本虚标实,虚则气阴两虚,实则气、火、痰、瘀壅滞。
瘿病临床多表现在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病之中,其病机错综复杂,虽有气、痰、瘀交结壅滞之共性,但更有其热盛伤阴痰火交结、阳虚痰凝血瘀、气滞痰瘀凝结等明显之差异。
1)瘿病伴甲状腺功能亢进症者,其病机以气阴两虚、气火痰瘀壅滞为主;
2)瘿病伴甲状腺功能减退症者,其病机以脾肾阳虚、痰凝血瘀为主;
3)瘿病不伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症,单纯甲状腺肿者,其病机以气滞、痰凝、血瘀,气、痰、血交结壅滞为主。
1、黄芪龟甲汤
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者,治以益气养阴为主,兼以清热、理气、活血、化痰、散结。
基本方:黄芪龟甲汤(自拟方)。
处方:
黄芪60g 黄精15g 生地黄15g 知母15g 香附20g 夏枯草30g 黄连10g 丹参20g 浙贝母20g 生牡蛎30g 瓜蒌皮15g 白芥子10g 龟甲15g(先煎)
主治:
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大,甲状腺功能异常、心悸、汗多、怕热、性急易怒、口干、易饥、消瘦、乏力、手颤、舌红、脉弦细数。
随症加减:
汗多者加浮小麦、山茱萸、五味子;心悸者加龙齿、茯神;
心悸脉数者加知母、僵蚕、蝉衣、葛根;
手颤甚者加天麻、钩藤、珍珠母;
阴虚甚者加百合、玄参;
消谷善饥者加生石膏;
便溏者加白扁豆、山药、薏苡仁、乌梅;
甲状腺肿大坚硬者加王不留行、蜈蚣、制鳖甲、穿山甲;
颈项胀闷不适者加郁金、青皮、白蒺藜;
外感热毒炽盛者加虎杖、金银花、连翘、大青叶。
方解:
甲状腺功能亢进症隶属瘿病范畴,瘿病与经络、五脏有关。
显然,甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者,同样累及五脏,以肝为起病之因,心肺脾为起病之脏,肾为久病之变。
甲状腺功能亢进症在早、中期病机,以正虚邪实,热盛为其特点。虚则气阴两虚,实则热盛、痰瘀交结。热在肝心胃,气虚在脾与肺,阴虚在肾肝肺。
肝主气机条达,调节情志,是血液和津液运行重要环节。
若肝失疏泄,则肝气郁滞。郁则气滞化火,气滞而血瘀,气滞津聚则为痰、土失木达则生痰、郁则肾阳蒸滕气化不利而津聚为痰。
肝郁化火为甲状腺功能亢进症热盛之源,肝火盛情志失调则性急易怒,肝火伤阴肝风内动则手颤,肝胆火旺则口苦目眩,夹痰上注则突眼;母病及子,肝火扰心则心悸、脉数、心烦少寐;木火乘阳土,致胃热则消谷善饥。
若肝疏泄太过则逆,肝阳夹痰火上逆袭扰清窍而损目动风;肝气横逆夹痰循经上行,气、火、痰、瘀在颈前相互凝结成块则为瘿。热盛伤阴,壮火食气。
故气阴两虚,气、火、痰、瘀交结壅滞,为甲状腺功能亢进症早中期的基本病机。
黄芪龟甲汤中,大剂量黄芪配伍黄精,益脾肺之气,敛汗固卫;龟甲、生地黄、知母滋补肝肾之阴液;香附、夏枯草、黄连疏肝解郁,清泻肝、心、胃之火热;丹参、瓜蒌皮、浙贝母、白芥子、生牡蛎活血化痰、软坚散结。
诸药合用,共奏益气养阴、清热泻火、化痰散结之功。
甲状腺功能亢进症后期,随病程迁延,阴损及阳,若过用寒凉之品伤及阳气,其病机则转化为脾肾阳虚为本,气滞、血瘀、痰凝为标之证,治当以温补肾阳、行气化瘀、软坚化痰、散结消瘿为法,本方不宜。
根据现代药理学研究,知母、生地黄、龟甲,可减少耗能,降低心率。其机理是抑制钠泵功能,而知母是典型的钠泵功能抑制剂,三味药能抑制β受体蛋白分子的过速合成。
黄精具有抑制肾上腺皮质的作用,能改善肾上腺皮质功能亢进引起的糖、脂代谢紊乱,也宜用治甲状腺功能亢进症。
白芥子,有降低甲状腺吸碘率,抑制甲状腺功能的作用,宜用治甲状腺功能亢进症及甲状腺结节。
知母配伍黄连,滋阴清热降心率,宜用治甲状腺功能亢进症热盛伤阴心悸、脉数之症。
黄芪、黄精配伍生地黄、知母、龟甲,是治甲状腺功能亢进症的关键药物,疗效可靠。
2、肉桂鹿角胶汤
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大者治以温肾健脾,行气化瘀,软坚化痰。
基本方:肉桂鹿角胶汤(自拟方)。
处方:
肉桂10g 鹿角胶15g(烊化) 熟地黄15g青皮10g浙贝母20g 海浮石20g海藻20g 夏枯草20g 白术15g石茯苓20g肉苁蓉10g 红花10g石莪术10g。
主治:
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大,畏寒肢冷,腰膝酸软,小便不利,身肿,舌淡暗,脉迟缓。
随症加减:
腰背冷凉、心动过缓者加制附子、麻黄、细辛;
肢肿者加泽兰、泽泻、防己、益母草;
甲状腺结节难消者加蜈蚣、制鳖甲、穿山甲、僵蚕、牛蒡子;
腹泻、便溏者加车前子、山药、薏苡仁、炮姜、白扁豆。
方解:
正气不足,或外邪直入少阴,致肾阳虚衰;加之忧思恼怒,肝气郁结,致使气滞、血瘀、痰凝,循经上行于喉颈部,凝结壅滞成块而为瘿。
故甲状腺功能减退症病机特点是正虚邪实,虚则肾脾阳虚,实则痰血凝滞。
治当温补肾脾,尤以温补肾阳为主,行气活血、化痰软坚散结为辅。方中肉桂、鹿角胶、肉苁蓉、熟地黄,壮阳温肾以生少火元阳,加用熟地黄,旨在“阴中求阳”;
白术、茯苓,健脾益气、淡渗利湿,以复后天运化;青皮、莪术、红花、浙贝母,疏肝行气、活血化痰;海浮石、海藻、夏枯草,化痰软坚、散结消瘿。
诸药合用,温肾健脾治其本,行气活血化痰软坚治其标,标本兼顾,补泄兼施,但总以温补肾阳治本为主。
甲状腺功能减退症为典型的阳虚证,而阳气生成源于肾,肾为先天之本,内寓元阳真火,是一身阳气之根本,人体五脏之阳皆赖肾中阳气得以生发,故甲状腺功能减退症之阳虚,其根在肾,其治也在肾,温补肾阳是治疗的关键。
3、加味海藻玉壶汤
单纯甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺结节等不伴甲状腺功能异常者,治以化痰软坚,行气化瘀,消瘿散结。
基本方:加味海藻玉壶汤(自拟方)。
处方:
海藻20g 昆布20g 海浮石20g 连翘15g 青皮10g 夏枯草30g 半夏15g 浙贝母20g 白芥子10g 当归10g 川芎15g 蜈蚣2条。
主治:
甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大。
随症加减:
颈项胀闷不适者加白蒺藜、香附、石菖蒲;
甲状腺肿硬难消者加三棱、莪术、鳖甲;
伴有热象者加黄连、大血藤、金银花;
伴有寒象者加肉桂、巴戟天;
痰多者加陈皮、瓜蒌皮、茯苓、僵蚕、牛蒡子。
方解:
本病多由肝气郁结,肝气夹气、痰、瘀,循经上行壅结颈项而成。
痰血凝结成块,为其基本病机。
在发病过程中,虽有夹虚或转虚之可能,然本病仍属实中夹虚、以实为主,故治当行气化瘀、化痰软坚为主。
方中青皮、当归、川芎、蜈蚣,行气化瘀散结;半夏、浙贝母、白芥子,化痰散结;海藻、昆布、海浮石,化痰软坚散结;夏枯草、连翘,清热解毒,消肿散结。
全方共奏行气活血、化痰软坚、散结消瘿之功。
特别提醒:本文所涉及处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。
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