武汉中医男科医院有名的专家徐长化教授：反复遗精2年时有晚上遗精2次或更频怎么办？患者男，30岁，初诊诉反复遗精2年，近3月余加重，病史：患者在2年前出现遗精，时滑精，时梦遗，反复发作，每周平均三次，近3月遗精次数较前增加，时有晚上遗精2次或更频，甚者白天见色即泄。曾于某院就诊，做前列腺液常规检查、尿常规检查、泌尿系彩超及生殖彩超未见明显异常，西医诊断为遗精，药后无缓解，遗精频次不减反增。为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见：遗精后感腰部酸软，心悸烦躁，失眠多梦，口干口苦，口舌易生疮，小便清长，偶感尿频，大便偏干，纳食尚可。舌红，苔薄黄偏少，脉细数。
辩证分析：患者因房事不规律经常SY，且欲望极强，幻想强烈，极为关注异性及异性事件，容易紧张焦虑、过度敏感。此乃心中所欲太过，欲而不得，心火妄动，相火随之而动，肾中相火浮越，水气不温，肾失封藏。胆经相火不降，中气不生，轴运旋转无力，升降失调，肝木不升，阳气内郁，肝行疏泄而遗精。君相二火上炎，扰乱心神，故心悸烦躁，失眠多梦，口干口苦，口舌易生疮。肾水失于心火温煦，遗精频作，肾精外泄，故腰部酸软，小便清长，偶感尿频。肝木左升不起，则肺金右降不作，燥金之气灼烧大肠津液，故大便偏干。舌红、苔薄黄偏少，脉细数，皆为中气不足，相火上逆之象。
中医诊断：为中气不足、相火上逆所致遗精之证，治法：补益中气、和降相火。处方：小建中汤加味。
方药组成：白芍、桂枝、炙甘草、当归、怀山药、菟丝子、山茱萸、熟地黄、制远志、五味子、大枣等，开中药7剂代煎服，日1剂，分早晚饭后温服。嘱：清心寡欲，忌食生冷，调畅情志，适量运动。
二诊，7剂药后患者复诊诉诸症缓解，1周内遗精2次。遂予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊，14剂药后患者复诊诉遗精1次，腰部酸软、心悸烦躁、口干口苦等症状明显减轻，纳眠可，二便调。舌红苔薄白，脉细缓。遂予前方加减开中药14剂代煎服巩固。三诊后患者未复诊，门诊随访3月余，诉遗精等诸症已消，再未反复。
徐长化教授简介：
主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》https://t.cn/A6yNHeqZ
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
移动官网咨询预约：https://t.cn/EXqefGz
辩证分析：患者因房事不规律经常SY，且欲望极强，幻想强烈，极为关注异性及异性事件，容易紧张焦虑、过度敏感。此乃心中所欲太过，欲而不得，心火妄动，相火随之而动，肾中相火浮越，水气不温，肾失封藏。胆经相火不降，中气不生，轴运旋转无力，升降失调，肝木不升，阳气内郁，肝行疏泄而遗精。君相二火上炎，扰乱心神，故心悸烦躁，失眠多梦，口干口苦，口舌易生疮。肾水失于心火温煦，遗精频作，肾精外泄，故腰部酸软，小便清长，偶感尿频。肝木左升不起，则肺金右降不作，燥金之气灼烧大肠津液，故大便偏干。舌红、苔薄黄偏少，脉细数，皆为中气不足，相火上逆之象。
中医诊断：为中气不足、相火上逆所致遗精之证，治法：补益中气、和降相火。处方：小建中汤加味。
方药组成：白芍、桂枝、炙甘草、当归、怀山药、菟丝子、山茱萸、熟地黄、制远志、五味子、大枣等，开中药7剂代煎服，日1剂，分早晚饭后温服。嘱：清心寡欲，忌食生冷，调畅情志，适量运动。
二诊，7剂药后患者复诊诉诸症缓解，1周内遗精2次。遂予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊，14剂药后患者复诊诉遗精1次，腰部酸软、心悸烦躁、口干口苦等症状明显减轻，纳眠可，二便调。舌红苔薄白，脉细缓。遂予前方加减开中药14剂代煎服巩固。三诊后患者未复诊，门诊随访3月余，诉遗精等诸症已消，再未反复。
徐长化教授简介：
主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》https://t.cn/A6yNHeqZ
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半夏秫米汤交会阴阳治失眠，来自《内经》的方子[赞]
读《本草纲目》，认识中医药，应用中医药养生保健，让东方的医药尽现其天然、顺应人体与四时的独特魅力，进入到每一个热爱健康的家庭之中。
动属阳，静属阴。半夏，辛散温燥，主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气。其生在夏至前后，为大自然阴阳交会之期。半夏顺应时节，可引白天的阳气进入夜晚静卧的身体，达到阴阳交会，为身体充电之效，身体电量充足，人体亦睡眠安稳。
《本草纲目》也记载：“（半夏）治腹胀，目不得瞑。”
采用半夏，可治多类症状引起的失眠。
1 、肺胃痰浊阻滞，气机上逆，困扰神明而致失眠
明代徐树丕《识小录》记载：“姑苏张濂水，名康忠，常治董尚书浔阳不眠。用百部30g，半夏30g煎水服，董即得美睡，酬之百金。”
百部润肺下气，止咳止喘。半夏和胃降逆，合而治肺胃之气上逆之失眠（此症可同时伴有咳喘，呕恶腹胀等）。由此医案，可见好眠抵得百金。也可见百部配半夏，一个治肺，一个治胃，合用有奇功。
2、胃气不和而致失眠
《黄帝内经•灵枢邪客篇》半夏秫米汤，距今已有两千余年，疗效显著。
组成：半夏10克，秫米15克。
制法：用600毫升水对原料进行烹煮，久煎（生半夏有毒），煮取360毫升，每次服180毫升，一日分两次服用。若服后不适，可用生姜解毒。
秫米，指高粱米。高粱米性温味甘涩，能补中益气、和胃安眠，对脾胃虚弱，或胃失安和引起的夜寐不安，即所谓“胃不和则卧不安”之症效佳。
由于秫米如今不太常见，可用薏苡仁代替，薏苡仁以利水而健脾益胃，符合半夏秫米汤证的病机。
3、肝火上炎，上扰神明，可致失眠！
肝火上炎，上扰神明，同时痰湿困阻脾胃，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，阴阳之气升降失常也可致失眠。
清代陆以湉《冷庐医话》记载：余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效，诊其脉，知为阴阳违和，二气不交，以半夏9g，夏枯草9g，煎得浓浓的服用，一夜好眠，继投补心之剂便好了。
本方中，半夏得至阴之气而生，和胃降逆。夏枯草得至阳之气而长，降肝火上炎。二药配伍，和调肝胃，平衡阴阳而治失眠。
：半夏具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效，凡痰湿过盛，湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，皆可配伍半夏，不管是否导致失眠。
1、《本草纲目》：“除腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。”
2、《本经》：“主伤寒寒热，心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩，胸胀，咳逆肠鸣，止汗。”
3、《别录》：“消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生，令人吐，熟，令人下。”
注意：以上仅供参考，请在医师的指导下调理。
读《本草纲目》，认识中医药，应用中医药养生保健，让东方的医药尽现其天然、顺应人体与四时的独特魅力，进入到每一个热爱健康的家庭之中。
动属阳，静属阴。半夏，辛散温燥，主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气。其生在夏至前后，为大自然阴阳交会之期。半夏顺应时节，可引白天的阳气进入夜晚静卧的身体，达到阴阳交会，为身体充电之效，身体电量充足，人体亦睡眠安稳。
《本草纲目》也记载：“（半夏）治腹胀，目不得瞑。”
采用半夏，可治多类症状引起的失眠。
1 、肺胃痰浊阻滞，气机上逆，困扰神明而致失眠
明代徐树丕《识小录》记载：“姑苏张濂水，名康忠，常治董尚书浔阳不眠。用百部30g，半夏30g煎水服，董即得美睡，酬之百金。”
百部润肺下气，止咳止喘。半夏和胃降逆，合而治肺胃之气上逆之失眠（此症可同时伴有咳喘，呕恶腹胀等）。由此医案，可见好眠抵得百金。也可见百部配半夏，一个治肺，一个治胃，合用有奇功。
2、胃气不和而致失眠
《黄帝内经•灵枢邪客篇》半夏秫米汤，距今已有两千余年，疗效显著。
组成：半夏10克，秫米15克。
制法：用600毫升水对原料进行烹煮，久煎（生半夏有毒），煮取360毫升，每次服180毫升，一日分两次服用。若服后不适，可用生姜解毒。
秫米，指高粱米。高粱米性温味甘涩，能补中益气、和胃安眠，对脾胃虚弱，或胃失安和引起的夜寐不安，即所谓“胃不和则卧不安”之症效佳。
由于秫米如今不太常见，可用薏苡仁代替，薏苡仁以利水而健脾益胃，符合半夏秫米汤证的病机。
3、肝火上炎，上扰神明，可致失眠！
肝火上炎，上扰神明，同时痰湿困阻脾胃，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，阴阳之气升降失常也可致失眠。
清代陆以湉《冷庐医话》记载：余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效，诊其脉，知为阴阳违和，二气不交，以半夏9g，夏枯草9g，煎得浓浓的服用，一夜好眠，继投补心之剂便好了。
本方中，半夏得至阴之气而生，和胃降逆。夏枯草得至阳之气而长，降肝火上炎。二药配伍，和调肝胃，平衡阴阳而治失眠。
：半夏具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效，凡痰湿过盛，湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，皆可配伍半夏，不管是否导致失眠。
1、《本草纲目》：“除腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。”
2、《本经》：“主伤寒寒热，心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩，胸胀，咳逆肠鸣，止汗。”
3、《别录》：“消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生，令人吐，熟，令人下。”
注意：以上仅供参考，请在医师的指导下调理。
中药的服用时间有何讲究！
空腹服清肠胃及十二指肠均无食物，此时服药可避免与食物相吻合，能迅速进入肠中，充分发挥药效，故均下浊水药攻击，导致药、驱虫药亦空腹服。
二饭前服。饭前胃服空虚，亦有利于药物迅速进入小肠消化吸收。故多数药，特别是补虚药宜饭前服。
三 饭后服，饭后胃中存有较多食物，有减少药物对胃的刺激，所以消食健胃药或者对肠胃有刺激的药物易饭后服。
四 睡前服，为了顺应人体生理节律和充分发挥药效，有些药易睡前服，如安眠药用于安眠时容。宜在睡前30分钟至一小时服，以利于安眠，色精止遗药宜在临睡时服，以利于治疗。梦遗滑精，夏季宜在睡前服，以利于明日清晨排便。定时服。有时病定时而发，只有发病前某时服才能见效，
不拘时服，病情急险，当不拘时服，以便力挽狂澜，救治危重患者。
空腹服清肠胃及十二指肠均无食物，此时服药可避免与食物相吻合，能迅速进入肠中，充分发挥药效，故均下浊水药攻击，导致药、驱虫药亦空腹服。
二饭前服。饭前胃服空虚，亦有利于药物迅速进入小肠消化吸收。故多数药，特别是补虚药宜饭前服。
三 饭后服，饭后胃中存有较多食物，有减少药物对胃的刺激，所以消食健胃药或者对肠胃有刺激的药物易饭后服。
四 睡前服，为了顺应人体生理节律和充分发挥药效，有些药易睡前服，如安眠药用于安眠时容。宜在睡前30分钟至一小时服，以利于安眠，色精止遗药宜在临睡时服，以利于治疗。梦遗滑精，夏季宜在睡前服，以利于明日清晨排便。定时服。有时病定时而发，只有发病前某时服才能见效，
不拘时服，病情急险，当不拘时服，以便力挽狂澜，救治危重患者。
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