怎样发现早期肝硬化？

这是一种重度慢性肝炎，许多患者症状明显:倦怠、不适，食欲不振、恶心、腹胀，右上腹闷痛,体重下降，颈部和胸背部有不典型的小蜘蛛痣。约半数患者E抗原阳性，血清HBV DNA常处于中低水平，谷丙酶(ALT)常持续升高，谷草酶(AST)可能更高。但这些症状在重一些的慢性肝炎也可以有，并不是肝硬化所特有。

肝炎的症状不仅由病变的程度来决定，还要取决于疾病发展的快慢。肝脏有很强的代偿功能，发展缓慢的可能没有明显的症状。如有些“小三阳”患者可以完全没有自觉症状，只是在体检中意外发现些肝病迹象;或者自觉症状轻微,间歇性或持续性血清转氨酶升高,虽为时已久，因幅度不大而未予重视。

血清纤维化标志并不可信。B超和CT检查出来的已经是肝脏形态都改变了的肝硬化。要早期发现必须根据所有临床资料来综合分析。最重要的是病史，如果每年检查肝功能2~3次。最近转氨酶才增高,肝硬化的可能性很小，如果没有定期检查不知道何时开始转氨酶升高，转氨酶升高没有规很范治疗或只用中医药调理就很难判断。

还有慢性肝病的一些线索，如没有用降酶药时的谷草酶超过谷丙酶，没有饮酒但转肽酶明显增高;不是肝癌而甲胎蛋白升高，等等。只有其中某一条并不能确诊,大家切莫要只有1条就轻易给自己扣上肝硬化的帽子。肝纤维化扫描如果弹性值明显增高，对肝硬化诊断比较可信。但并不能代替肝穿刺标定肝纤维化的分期。炎症和脂肪肝因肝脏肿胀而压实，扫描弹性值会假性增高，最好不要做这一检查，花钱买来思想压力。

这些没有典型症状的患者不经肝穿刺有时很难确诊肝硬化，但是不是所有乙肝患者都必须要精确诊断呢?我认为自我要求高的患者可以做肝穿刺，现在已经是肝移植的年代了，肝穿刺应该说很简单;有些人对肝穿刺顾虑重重,那也可不做，因为如果抗病毒治疗有效，硬化前期肝炎是可逆的，不管有没有肝硬化，好了也就可以了。#忆果缘1971##健康管理#

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也许，上辈子深爱过。故这一生一眼便

心动，不曾想这一抹痴念如今未曾相忘凡尘。

有时，会痴痴地想何时能知晓？注定尘缘

未了，相逢余生。

一切随缘来去，我会一直默默守你四季

轮回。人生有很多遗憾，有你注定无悔一世时

光。

浓郁的情愫，淡然地相知，相惜。自然而

然念在心间，望在山水间。

也或许，这一世相濡以沫。说不上哪一世

会得偿所愿。即使不能，但这仅有的庆幸也心

喜与你红尘做伴。

随心，随缘，随风，更随愿。等风，

等你，等日月阴晴圆缺，更等世世轮回。

思你，念你，忆你，更爱你。与日俱增，

愈来愈浓，芳香馨远，悠然余生。

就着忆念里的美，合着尘缘风吟岁月，

心醉也心痴。@任嘉伦Allen

#楚少言[超话]#希望有一个上帝视角 已看完我一生所有的喜怒哀乐 如电视剧一般

弹幕告知我爱的人何时会来

或我现在所有的不开心和委屈 只为了何时的拥有

它会在弹幕说 请你再等等 再等等 忍过多久后就能得偿所愿

都说人生如戏 可是“戏”有弹幕 亦有评书 人生没有 行差踏错 便是结果

兜兜转转 一如既往 无大过 不至善