诊室日常#沪说疤道#

这位患者自述眼角耷拉，看东西不舒服。二十年，越来越厉害，觉得是年老双眼皮过多导致。

面诊中用手轻拨眼睑很快就缩回去了，睑球没有分离，下眼角功能还不错。主要问题两个，第一个就是眼袋，下睑的皮肤非常松弛；第二个问题是老年性上睑下垂，不仅因为眼皮多，还有上睑提肌的功能也在变弱，靠额肌抬眼皮。

综合来看不是单纯去点皮，要改善里面的结构，也就是所谓双眼皮+提肌。手术后预期改善自身眼部不适度问题，以及面部美观问题。#双眼皮##下睑下垂##上睑下垂#

面吸怎么看？#南京面部吸脂#
【术前诊断】
顾客自述：觉得自己脸上的脂肪有点多，这样显的脸很长很宽，希望通过面部吸脂来改善一下，让脸上的多余脂肪消失。又担心脸上的肉会下垂，想通过吸脂的方式瘦脸，让脸部线条清爽一点。
医生分析：求美者的脸型发育比较的秀气，骨骼较平，面部的脂肪和软组织过多，肌肉较为松弛，需要通过面部吸脂来完成对脸型的塑造和修改，来保持整个面部的协调，让整个面部的轮廓线条变的非常的流畅，可以达到瘦脸的要求。
【方案设计】
求美者的脸型不是很修长，面部的软组织和脂肪都是比较多的，需要对面部做一定的减法。在两侧面颊，下颌，口周，双下巴的这些位置需要一定程度的打薄。求美者的面部肌肉比较的松弛，我们采用的是黄金微雕的方式来让脸部的皮肤更加的松弛和富有弹性，也便于以后的恢复。
【手术总结】
术后的几天，这个时间段还未定型，部分创口仍在肿胀期，整体可以看出脸型得到了延长，脸部的脂肪减少，面积变小，术后也是一直在佩戴颈颌套来加压帮助收紧皮肤。术后的一周，肿胀就基本恢复了，整个面部的立体感就显现了，拆固定板之后就更加的明显了，下颌脂肪问题也得到了改善。术后两个月，求美者脸型整体恢复的很好，创口也基本淡化，皮肤相比原来更加的紧致，反馈满意。
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【案例分析】当大鼻头，歪鼻孔，裂嘴唇都集合在一张脸上...
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【术前诊断】：唇裂术后继发唇鼻畸形

【专科情况】：正面观，鼻下部形态不佳。鼻头宽大，鼻背低平，鼻尖表现点不明显，左侧鼻翼扁塌外扩，人中薄弱不明显。鼻基底至红唇位存在一道不规则凹陷瘢痕，唇红缘在左上唇中断，部分红唇缺失，唇峰、唇珠不明显。仰头位观，左侧鼻基底下陷，鼻中隔体部向左侧倾斜，尾部向右侧偏斜，左侧鼻孔呈现横卧状态。

【患者主诉】：患者自述鼻唇部形态不佳，严重影响人际交往的自信心，期待恢复鼻唇部正常外观，在社交距离内看不出明显畸形；

【手术名称】：唇鼻畸形修复术

【手术过程】：手术全麻。将切口设计在鼻小柱底部至白唇疤痕的位置，切除陈旧疤痕，充分分离鼻内软骨，缩小鼻翼。用自身肋软骨片搭建鼻小柱支撑，重塑鼻尖支架，使左右两侧鼻孔对称，矫正偏曲的鼻中隔。对齐折叠口轮匝肌，形成微隆的人中嵴，在红唇设计黏膜肌瓣，对位插入到裂隙中，调整左侧唇峰使其高度一致，唇珠成形。

【手术效果】：术后，鼻子正侧面线条流畅，立体度提升，鼻翼缩小，鼻尖微翘，视觉效果美观，患侧鼻孔恢复纵向水滴状，双侧鼻孔实现基本对称。白唇疤痕淡化变平，手术填补了上唇左侧的缺损，唇峰对齐，唇珠微微前倾突出，唇部整体自然对称。

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