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面对“黄码”心肌梗死患者,急救医生:只能快,不能等

重庆之声11月8日讯 11月6日,正在家里休息的胡大爷突发胸痛,状况十分危急。而老人被送往医院时,健康码显示为“黄码”,短信提示其与确诊病例存在时空伴随……这可怎么办?随后的72分钟,一场特殊的抢救开启了。

6日上午9点左右,在重庆市中医院急诊科,71岁的胡大爷痛苦地捂着胸口,呼吸急促、大汗淋漓。由于缺少最新的核酸报告,家人担心老人的“黄码”会耽误治疗。不过,从入院开始,核酸采集、流调问询、转送隔离病房、检查检验……医院的诊治流程没有丝毫停顿。市中医院急诊科主治医师陈佳伟介绍:“我们有一张处置记录表,进入胸痛流程后,需要在多少时间内对病人做什么处理,都有规范,比如需要在10分钟内完善心电图、抽血检查心肌酶等。”

一切都是环环相扣。市中医院心血管病科主任李勇说,面对“黄码”患者,他们只有一个念头:抢救只能快,不能等。“这个病人是一个广泛的前壁心肌梗死,如果没有及时救治,死亡率要达到40%-60%,需要马上急诊急救。”

胡大爷需要立即接受介入手术恢复心脏血管功能。胸痛中心的相关部门立即启动应急预案,参照《新冠疫情下急诊患者介入手术抢救流程》,行政总值班立即协调医务处,后勤处,保卫处,放射科,感控科,心脏导管室等部门为患者专门开通了一条人员暴露尽可能少的路线。陈佳伟医生介绍:“黄码的病人毕竟存在传播风险,在进介入室之前,介入室要做相应的防护准备、消杀,包括我们转运的路线要规划好,途中相应通道做好保护,尽量不跟其他人员交叉。”

紧接着,在严密防护下,心血管病科手术团队为患者做了急诊造影检查,结果提示前降支近中段闭塞,右冠脉中段严重狭窄,结合心电图和造影情况判断为前降支为“罪犯血管”,对其进行球囊扩张和支架植入,恢复3级血流。

李勇主任介绍,进入手术室的医护人员层层叠叠需要穿4件衣服,这包括洗手衣、防护服、铅衣、手术衣,然后再戴上外科口罩、N95口罩再加上防护面屏。“有时觉得呼吸都很困难,面屏和眼镜也容易起雾,但我们急诊急救这个团队都是熟练工,从患者到医院到把手术做完,国家的标准是要求90分钟之内,我们在72分钟左右就结束了。”

术后,胡大爷生命体征平稳,胸痛显著缓解,转运到心血管病科CCU隔离病房继续治疗。“这次救治我感到很欣慰,病人再康复几天就可以回去了。”李勇主任说。同时,与患者有密切接触的医务人员就地隔离,等待核酸结果。目前,涉及本次救治的医务人员核酸检测均为阴性,他们将回到岗位,继续下一场与时间赛跑的急救。

重庆之声记者 向含笑


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