慢阻肺年轻化趋势明显:重视肺功能检查做到早发现、早干预(通讯员马遥遥卢亚芳)
八旬老人有50多年烟龄,患慢阻肺20多年,一到秋冬季节就开始反复咳嗽、咳痰,最后不幸发展至呼吸困难。近期,武汉市中心医院呼吸与危重症医学科团队采用经支气管镜单向活瓣肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病,帮助老人重获健康呼吸。11月16日是世界慢阻肺日,有数据显示我国慢阻肺年轻化趋势明显,专家建议慢阻肺的防治要重视肺功能检查做到早发现、早干预。81岁的何爹爹(化姓)家住汉口,20多年前被诊断出患有慢性阻塞性肺疾病,当时医生了解病史后发现跟他有超过50年的烟龄有直接关系。20年来,一到秋冬季节何爹爹就开始反复咳嗽、咳痰,活动能力也有所下降。由于没有坚持正规治疗,随着病情的发展,到后来他只要稍微活动一下就感觉到胸闷、呼吸困难,生活质量愈来愈差。一个多月前,何爹爹的病情加重了,发展成了呼吸困难,只能躺在床上。半个月前,家人送他到武汉市中心医院求诊。何爹爹经肺部CT检查,医生发现祁右肺中叶的巨大肺大疱将右肺上叶和下叶挤压到失去了功能。该院呼吸与危重症医学科主任胡轶详细评估病情后发现他的气道阻塞严重,为重度慢性阻塞性肺疾病,并伴有Ⅱ型呼吸衰竭,全身麻醉和外科肺大疱切除术风险极大。胡轶主任和科室团队经过反复讨论治疗方案,最终决经对何爹爹进行创伤较小的经支气管镜单向活瓣置入肺减容术。一周前,通过对何爹爹肺部CT以及肺部的通气和灌注扫描进行了分区分析、评价,胡轶主任决定对其在右肺中叶置入支气管内单向活瓣,使肺中叶萎缩,从而恢复肺上叶和肺下叶的功能。术后一周,何爹爹复查肺功能改善了15%以上,活动耐力得到了提升,6分钟步行实验比之前的距离提高了100多米,达到了肺减容的预期效果。胡轶主任介绍,慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种严重危害人类健康的常见病。《中国成人肺部健康研究》显示,我国慢阻肺患者近1亿,其中40岁以上慢阻肺发病高达13.7%,已跃升继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。慢阻肺患者通过进行规范的药物特别是吸入药物治疗,可获得较好的效果,但对病情严重的患者、且药物治疗效果不佳的患者,目前科通过经支气管镜的微创技术包括支气管内活瓣放置、气道旁路支架、生物胶肺减容、弹簧圈肺减容以及热蒸汽消融等来进行有效治疗,从而改善患者生活质量。“今年11月16日是世界慢阻肺日,主题为是肺系生命。然而,老百姓对慢阻肺危害知之甚少,诊断及治疗率极低。还有不少人认为慢阻肺是老年人的专属,而近年来,慢阻肺年轻化趋势愈发明显。据统计,20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上成人慢阻肺患病率高达13.7%。吸烟是导致慢阻肺最常见的原因,尤其是长期、大量地吸烟,其中包括二手烟或被动吸烟。除了吸烟,慢阻肺还与职业粉尘、化学物质、油烟等接触高度相关,有慢阻肺家族史、儿童时期反复下呼吸道感染的人群也容易罹患慢阻肺。”胡轶主任告诉记者。近年来,国家高度重视慢性疾病的防控和管理。武汉市中心医院积极响应湖北省“323”攻坚行动,获批成立武汉市慢性呼吸系统疾病管理(防治)中心,搭建呼吸慢病信息化管理平台,通过便携式、全流程的科学化病情评估,构建慢性呼吸系统疾病管理领域的智能化管理新模式。同步开展延续护理上门为呼吸慢病患者提供居家用药指导,康复训练等服务,联通院内与家庭;定期组织专家对基层医务人员进行慢阻肺规范诊疗宣教、项目质控、社区义诊和科普宣传,进一步夯实基层单位呼吸慢病服务管理能力,让更多人享有“幸福呼吸”。专家提醒,慢阻肺的防治要做到早期筛查、及时诊断,这样能减少急性发作,提高生活质量,肺功能检查更是慢阻肺早期诊断的关键。预防慢阻肺最重要的是戒烟,且尽量不要进入二手烟笼罩的场所。除了要做好相应的预防,建议市民定期到医院进行肺功能检查,以便对于肺部病变做到早发现、早干预。一旦患上慢阻肺,要积极配合用药治疗,尽可能减缓疾病的进展。

#我国慢阻肺病患者近1亿人# 【世界慢阻肺日:慢阻肺年轻化趋势明显,重视肺功能检查做到早发现、早干预】11月16日是世界慢阻肺日,有数据显示我国慢阻肺年轻化趋势明显,专家建议慢阻肺的防治要重视肺功能检查做到早发现、早干预。
武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任胡轶介绍,慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种严重危害人类健康的常见病。《中国成人肺部健康研究》显示,我国慢阻肺患者近1亿,其中40岁以上慢阻肺发病高达13.7%。近年来,慢阻肺年轻化趋势愈发明显。据统计,20 岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%,40 岁以上成人慢阻肺患病率高达13.7%。吸烟是导致慢阻肺最常见的原因,尤其是长期、大量地吸烟,其中包括二手烟或被动吸烟。
除了吸烟,慢阻肺还与职业粉尘、化学物质、油烟等接触高度相关,有慢阻肺家族史、儿童时期反复下呼吸道感染的人群也容易罹患慢阻肺。”胡轶主任告诉记者。
专家提醒,慢阻肺的防治要做到早期筛查、及时诊断,这样能减少急性发作,提高生活质量,肺功能检查更是慢阻肺早期诊断的关键。预防慢阻肺最重要的是戒烟,且尽量不要进入二手烟笼罩的场所。除了要做好相应的预防,建议市民定期到医院进行肺功能检查,以便对于肺部病变做到早发现、早干预。一旦患上慢阻肺,要积极配合用药治疗,尽可能减缓疾病的进展。(记者:卫未,通讯员:阮喆、马遥遥、卢亚芳)#884武汉之声#

【百姓的贴心人】在泾川医疗、医保服务队伍中提起尚小伟,大伙会亲切地称他为百姓的贴心人。
  2013年,尚小伟怀着一颗医者仁心、真诚为民的情怀,投身于医疗卫生行业,从一名普通的基层医务工作者做起,先后在高平中心卫生院、窑店中心卫生院担任公共卫生科科长、副院长,连续五个春秋守护百姓的健康,为乡村公共卫生服务洒下了汗水。
  2018年6月,尚小伟被抽调到泾川县健康扶贫“一站式”结报大厅进行基本医保报销工作,为决战决胜全县脱贫攻坚发挥了作用。
  2019年1月泾川县医疗保障局成立,尚小伟因业务需要毅然承担起了全县医疗保障窗口业务经办及管理工作。
  尚小伟走过的公共卫生服务之路不寻常。公共卫生服务过程中最艰难的便是精神障碍患者及65岁以上老年人年度体检工作,有些村地处偏僻、交通不便,有的精神障碍患者病情不稳定、有的老人常年卧病在床行动困难,无法到镇卫生院进行集中体检,面对这种状况,他便和同事们主动上门为他们体检。
  2018年冬天的一个早晨,尚小伟开着装满体检设备的救护车和同事们一起去梁河茜家沟村,车子在崎岖的山路上颠簸了很久才到达,挨家挨户为居住在山上的留守老人体检。傍晚时分,他们滴水未进,不巧天又下起了雪,不一会儿路面已被积雪覆盖,下山的道路异常陡立,好几次车子差点失控……如今回想起来,他感到既慰藉又后怕。
  2020年初,一场突如其来的新冠肺炎疫情开始肆虐,就在这个时候,刚刚到达千里之外银川岳父家中的尚小伟,果断放弃与岳父家全家人团圆,大年初一凌晨五点钟带着妻子和孩子返回泾川。作为入党积极分子的他,顶着风险在毫无防疫经验紧急情况下,第一时间投身到疫情防控“战场”,白天坚守在医保服务窗口,保障百姓的迫切报销需求;夜晚则奋战在东街社区疫情检测点,守护一方安宁。
  疫情防控工作进入常态化管理后,尚小伟严格按照防控要求,认真值守永鑫花苑、高速路东出口疫情防控点。对进入人员、车辆严格落实“一扫三查”,详细询问登记,和全县众多疫情防控人员共同为泾川县疫情防控工作筑起坚强堡垒。
  医保窗口作为“民生之窗”,事关千家万户的健康幸福。
  尚小伟常说,医保窗口工作人员要始终牢记医保人的初心使命,学会换位思考,对待群众如家人,全力践行“妈妈式”医保服务。
  2020年11月20日,党原镇高崖村村民杨秀钗赶到了泾川县医疗保险中心经办窗口,送来了写有“高效规范办实事、热情耐心为人民”的一面锦旗。原来,杨秀钗因患骨髓纤维化需要常年使用靶向药物芦可替尼,费用高昂且因未列入医保目录无法报销。2019年底国家谈判药品政策出台之后,尚小伟第一时间加班加点进行排查比对,筛选出了符合政策且常年使用的患者100多人,并逐个进行了电话通知,随后为他们办理了国家谈判药品使用手册,并详细讲解了报销政策。
  仅隔十天时间,2020年12月1日上午,泾川县南街社区居民温凤兰又送来了一封感谢信。
  一面小小的锦旗、一封小小的感谢信便是对尚小伟最好的激励与肯定。
  248434份、40617份这看起来是一组最简单的资料数据,实则背后饱含了尚小伟和同事们无数个日日夜夜的付出与汗水。
  尚小伟作为泾川县医疗保障局基金稽核股股长,担负着泾川县医保基金安全的守门员、百姓健康保障的兜底员。他带领稽核工作小组人员对全县251家定点医疗机构报销的资料进行审核的真实记录。通过精准稽核规范了定点医疗机构的诊疗行为,助推了泾川县公立医疗机构高质量发展。
  尚小伟辛勤的付出受到了各级组织和社会的好评。他连续多年被评为“先进工作者”,先后被评为“全县公共卫生服务先进个人”“全市公共卫生服务优秀工作者”“全市健康之星”“泾川好人”“抗击疫情先进个人”等荣誉称号。
  尚小伟这位年轻的共产党员,用实际行动诠释着他的初心使命。(记者 杨树)


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