附子汤

歌诀
附子汤中人参苓,白术芍药加方中;祛除寒湿温脾肾,主治肢冷身体痛。

组成
附子(炮,去皮,破八片)二枚(18g)、茯苓三两(9g)、人参二两(6g)、白术四两(12g)、芍药三两(9g)。

用法用量
上以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,一日三次。服药前先灸之。

功用
温经散寒。

主治
少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者。

方义
在附子汤中,炮附子辛甘大热,具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效,“为回阳救逆第一品药”;人参补益元气,复脉固脱;茯苓、白术健脾化湿,且白术可增强附子去寒湿之邪的功效;芍药和营止痛,以监附子之悍。总之,全方诸药合用,共奏温经助阳、祛寒除湿之功。

配伍特点
方之证,为素体阳气不足,复感寒湿之邪,四肢经脉气血运行不畅所致。正虚为本,感邪为标。以温阳补气治本为主,除湿止痛治标次之,寓有补虚达邪之意。

运用
1、在中医看来,本方是治疗阳虚寒湿内侵证的常用方,主要以背恶寒、手足冷、身体痛、骨节痛为辨证要点。

2、现代临床常用本方加减治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎之关节痛等属阳虚寒盛类疾病;亦可用于慢性心功能不全、慢性肾炎、肝炎、慢性肠炎、盆腔炎、带下病、月经后期及某些功能减退引起的脏器下垂(胃下垂、子宫脱垂)等属脾肾阳虚、寒湿内阻类疾病。

加减化裁
本方加桂被、秦艽、羌活、独活等,可用治风湿性关节炎属寒湿者。

使用注意
方中附子有毒,应用本方时要注意炮制、剂量和煎煮时间,谨防中毒。

附方
名称:附子汤

组成:龙骨、甘草、芍药、干姜、黄连、石榴皮、阿胶、附子、黄芩、粳米

用法:上锉。以水八升,取三升,分三服

主治:暴下积日不住及久痢

出处:《备急千金要方》卷十五

名称:附子汤

组成:大附子、甘草、蜀椒

用法:以水三升,煮取一升半,分二次服

主治:霍乱呕吐

出处:《医心方》卷十一引《范汪方》

名称:附子汤

组成:附子、当归、人参、黄连、甘草、干姜、桂心、芍药、蜀椒

用法:以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服

出处:《鬼遗》卷四

功用:断下,补胃

名称:附子汤

组成:附子、甘草、宿姜、半夏、大枣、白术、仓米

用法:上切。以水斗,煮取三升,去滓,分为三服

主治:肺虚劳损,腹中寒鸣切痛,胸胁逆满气喘

名称:附子汤

组成:附子、芍药、桂心、甘草、茯苓、人参、白术

用法:上㕮咀。以水八升,煮取三升,分三服

主治:湿痹缓风,身体疼痛如欲折,肉如锥刺

出处:《千金》卷七

名称:附子汤

组成:附子、生姜、干姜、桂心、石膏、生犀角、地骨白皮、白术、独活、川芎

用法:上切。以水八升,煮取二升半,去滓,分温三服,服后相去如人行十里久再服。服汤后如觉欲汗,少覆之令汗出,须臾歇汗后,以药末粉身。其汤须服五六剂,间三四日服一剂。其方服一剂后,量病情进退

主治:风病有因饮酒过节,不能盲语,手足不随,精神昏恍,得病经一两。经服生葛根等三味汤七日以后者

出处:《外台》卷十四引《许仁则方》

化裁方之间的鉴别
1、附子汤与真武汤:附子汤与真武汤相比,药物只差一味。附子汤以附子为君,但以白术为臣,两者配伍,附子温经助阳,白术燥湿健脾,组成祛寒湿之剂,主治寒湿所致的痹证;而真武汤则以附子与茯苓配伍,附子温阳,茯苓利水,组成温阳利水之剂,主治脾肾阳虚,水湿内停诸症。实际上附子汤和真武汤,又是对偶统一的一对方子。它们都治疗阳虚,都治疗肾阳虚,一个是阳虚里有寒水,一个是阳虚外有寒湿。临床中,脉象不足者,用附子汤。小便不利者,用真武汤。

2、附子汤与桂枝新加汤:都可以治疗身痛,脉沉迟。桂枝新加汤证为汗后表邪未解而气阴两虚,筋骨失养,必有发热、汗出等营卫不和症状。

3、附子汤与白虎加人参汤:都可以治疗背恶寒。附子汤证是整个背从始至终特别怕冷发冷;而白虎加人参汤证之背恶寒程度较微,出现于热盛大汗之后。

重要文献摘要
1、《注解伤寒论》:辛以散之,附子之辛以散寒;甘以缓之,茯苓、人参、白术之甘以补阳;酸以收之,芍药之酸以扶阴。所以然者,偏阴偏阳则为病,火欲实,水当平之,不欲偏胜也。

2、《金镜内台方议》:以附子为君,温经散寒,茯苓为臣,而泄水寒之气;以白术、芍药为佐,而益燥其中,以人参为使,而补其阳,以益其元气而散其阴邪也。

3、《医方考》:伤寒以阳为主,上皆阴盛,几无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳,辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰;火欲实,水当平之。此用芍药之意也。

4、《医方集解》:肾主骨,寒淫则痛,此一身骨节尽痛,乃阳虚阴盛而生内寒所致,非外寒也。若以外感之痛治之,则杀人矣。故用参、附助阳而胜肾寒,加芍药敛阴以为阳之附也。

5、《古方选注》:附子汤,少阴固本御邪之剂,功在倍用生附,力肩少阴之重任,故以名方。其佐以太、厥之药者,扶少阴之阳,而不调太、厥之开阉,则少阴之枢终不得和,故用白术以培太阴之开,白芍以收厥阴之闽,茯苓以利少阴之枢纽。独是少阴之邪,其出者从阴内注于骨,苟非生附,焉能直入少阴,注于骨间,散寒救阳?尤必人参佐生附,方能下鼓水中之元阳,上资君火之热化,全赖元阳一起,而少阴之病霍然矣。

6、《医宗金鉴》:少阴为寒水之脏,故寒伤之重者,多入少阴,所以少阴一经最多死证。方中君以附子二枚者,取其力之锐,且以重其任也,生用者,一以壮少火之阳,一以散中外之寒,则身痛自止,恶寒自除,手足自温矣。以人参为臣者,所以固生气之原,令五脏六腑有本,十二经脉有根,脉自不沉,骨节可和矣。更佐白术以培土,芍药以平木,茯苓以伐水,水伐火自旺,旺则阴翳消,木平土益安,安则水有制,制则生化,此诚万全之术也。

7、《伤寒论讲义》:本方重用附子,温经驱寒镇痛,与人参相伍,温补以壮元阳,与白术、茯苓相伍,健脾以除寒湿,佐芍药和营血而通血痹,可加强温经止痛的效果。

#接纳承诺疗法#
每日学点心理学,一起ACT!
什么是关系框架理论(RFT)?

人类的语言很是神奇,英文26个字母可以组合出数十万词汇,而且还在不断造新词,而且这些词汇,可以写出无穷多的句子,浩若烟海的文章。复杂的语言现象背后是否有简单的规律?接纳承诺疗法创始人海斯认为,复杂的语言背后是由简单的关系框架建构起来的网络,有网络建构起来更复杂的网络,从而形成超复杂的语言建构起来的虚拟心理世界。

什么是关系框架呢?是由以下三种特征的关系构成的框架:(1)相互推衍关系,如A=B,即可推衍出B=A,和(2)联合推衍关系,如A>B,且B>C,则A>C。这就是联合推衍关系。(3)刺激功能转换,即符号具有符号所代表的事物的刺激功能,如望梅止渴,说到“梅子”,就能够刺激唾液分泌。当然,事物之间的关系不仅仅是等同关系,大于小于关系,还有因果关系,层次等级关系,对立关系,空间关系,时间顺序关系,还有直证关系,这是以自我为中心参照建立的关系,如我的前后,我的左右,你我他,这里那里,此刻那时,I here now。我们的心理世界及语言世界就是用关系框架建构起来的复杂的虚拟世界,如同互联网世界是由01建构起来的虚拟世界。
社交互联网有一种“三元闭包”原理,和关系框架理论非常相似,这个原理告诉我们看似复杂的社交互联网,其实就是有一个个三元闭包构成的网络。
不管语言世界多么复杂,都是虚空,如同互联网世界在你关闭电脑以后,对你来讲就是虚空。我们在互联网里面有爱恨情仇,可以通过断网跳出来,我们在语言网络里面的爱恨情仇,希望可以通过跳出头脑融入生活来断舍离。

禅宗三祖僧璨的《信心铭》用非常精炼的语言阐述了语言导致心的迷失“至道无难,唯嫌拣择。但莫憎爱,洞然明白”,因此,如果用语言解决语言问题,就导致更加混乱,心理问题更加严重,“违顺相争,是为心病。不识玄旨,徒劳念静。”,“多言多虑,转不相应。绝言绝虑,无处不通”,“六尘不恶,还同正觉。智者无为,愚人自缚”,很多人的烦恼恰恰是作茧自缚,思虑过多,控制不住,用一种想法改变另外的一种想法,只会更加混乱,“将心用心,岂非大错。”。这如同一个复杂系统,如果封闭起来,内部越是扰动,越是混乱,熵值增加,最后就会崩溃。就像洗衣机里面的衣服,最后都会缠绕在一起。怎么办呢?僧璨指出了解决办法“信心不二,不二信心。言语道断,非去来今。”而正念恰恰就是言语道断,关注当下,因此,正念训练成为打断各类心理问题的关键方法。ACT的核心用正念冥想跳出头脑,用价值引导,而融入生活。

附《信心铭》【隋】 僧璨

【至道无难,唯嫌拣择。但莫憎爱,洞然明白。】
译文:
终极无上佛道没有什么困难,只怕有分别执着,难以成就。只要没有憎爱之心,就会清楚明白地了知“至道“的内涵。
【毫釐有差,天地悬隔。欲得现前,莫存顺逆。】
译文:
起心动念之间稍有偏差,对“道“的理解就会有很大的差异。如要佛道显现于眼前,就不要存顺逆之心。
【违顺相争,是为心病。不识玄旨,徒劳念静。】
译文:
存违逆和随顺之念,这就是心病。不认识玄妙幽微之旨趣,修持念静等各种法门都徒劳无益。
【圆同太虚,无欠无余。良由取舍,所以不如。】
译文:
自性圆满如浩浩虚空,没有欠缺也没有多余。因为人有取舍之心,所以不如法。
【莫逐有缘,勿住空忍。一种平怀,泯然自尽。】
译文:
不要逐求因缘假有之法,也不要住留在顽空之上。证悟到一切平等,所有分别执着就会消失。
【止动归止,止更弥动。唯滞两边,宁知一种。】
译文:
想将心中的躁动平息下来归于定止,心中反而更加躁动。只有远离两边,才能知道一切平等的道理。
【一种不通,两处失功。遣有没有,从空背空。】
译文:
不能证悟一切平等,执着于两边之一,都会徒劳无功。如果想把“有”排除掉,就会陷于有执之中,如果想执取“空”,就背离真正的“空”
【多言多虑,转不相应。绝言绝虑,无处不通。】
译文:
过多的语言和思虑,就会与“至道”不相应。当停止语言思虑等分别思惟活动时,对“至道”的内涵就没有什么地方不通达的。
【归根得旨,随照失宗。须臾返照,胜却前空。】
译文:
穷达一切理事的本源就能了知“至道”的旨趣,停留在一切理事的表面就会丧失“至道”的宗旨。只要短暂地返照自心,就能胜过前面执空的努力。
【前空转变,皆由妄见。不用求真,唯须息见。】
译文:
“空”转变成的森罗万象,都是因为妄想执着显现。“真”不需要去寻求,只需要平息自心的妄见就可以。
【二见不住,慎勿追寻。才有是非,纷然失心。】
译文:
心中不住留相对二种边见时,千万不要再去追寻什么。一旦追寻就会有相对的是非,迷失真心陷于纷扰之中。
【二由一有,一亦莫守。一心不生,万法无咎。】
译文:
万法由一心所生,但是也不要守着这一个心不放。不起取舍憎爱之分别心,则万法皆可返其真实面目。
【无咎无法,不生不心。能随境灭,境逐能沉。】
译文:
没有虚妄分别,也就没有万法,真正离念也就不会起心动念。如果没有外境,就不会有觉知发生,如果没有觉知发生,外境也没有意义。
【境由能境,能由境能。欲知两段,元是一空。】
译文:
外境因为觉知而显现,觉知因为外境而作用。“能”与“境”的本质,其实都是“空”。
【一空同两,齐含万象。不见精粗,宁有偏党。】
译文:
“空”同时融觉知和外境于一体,能够涵盖森罗万象。没有粗细等分别意识,也就没有偏差存在。
【大道体宽,无易无难。小见狐疑,转急转迟。】
译文:
大道能够含容一切万法,无所谓容易也无所谓困难。小见狭隘片面,疑惑不定,急于求成,反而欲速不达。
【执之失度,必入邪路。放之自然,体无去住。】
译文:
修持要适度,如果偏离中道,就必然走入邪路。修持要依顺因缘,任运自然,因为真如本体无去无住。
【任性合道,逍遥绝恼。系念乖真,昏沉不好。】
译文:
任持自性合乎至道,就会逍遥自在,没有烦恼。有一念之系就违背真如,昏沉也没有什么好处。
【不好劳神,何用疏亲。欲取一乘,勿恶六尘。】
译文:
万法平等,何必耗费精神分别疏亲远近呢?若想趣向一乘法门,就不要厌恶色、声、香、味、触、法的六尘。
【六尘不恶,还同正觉。智者无为,愚人自缚。】
译文:
不受六尘的扰乱,就能获得真正的觉悟。智慧的人无因缘造作,愚痴的人作茧自缚。
【法无异法,妄自爱著。将心用心,岂非大错。】
译文:
法法本空,没有差异,只是因为自己胡乱分别,对法有所贪执。将“心所有”当成心,岂不是大错特错了吗?
【迷生寂乱,悟无好恶。一切二边,妄自斟酌。】
译文:
执迷之人就会落于定乱两边,开悟之人没有喜好和厌恶的分别。一切两边意识,都是因为心中思虑分别所致。
【梦幻空花,何劳把捉。得失是非,一时放却。】
译文:
一切有为生灭之法如同梦幻空华,何必费力气去抓住它呢?心中的得失与是非,都立刻放下。
【眼若不睡,诸梦自除。心若不异,万法一如。】
译文:
法眼如果大睁不睡,各种梦幻就自然消失。倘若心中没有分别意识,就会体悟到万法不二,平等无差的道理。
【一如体玄,兀尔忘缘。万法齐观,归复自然。】
译文:
只有回归不二不异的真如心体,才能忘却外缘。只有平等的看待一切万法,才能回归其本来面目。
【泯其所以,不可方比。止动无动,动止无止。】
译文:
消除掉产生的虚妄分别的根、尘、识以后,此境界离分别言说,不可方喻。本心非动非静,想要制止内心的躁动,却不知本心是本不动摇的,心中的躁动止息后,却不知本心本无止息。
【两既不成,一何有尔。究竟穷极,不存轨则。】
译文:
相对两边既然不是真实,“一心”又哪里是实有呢?穷究到法源极处,就不存在任何规矩和原则。
【契心平等,所作俱息。狐疑净尽,正信调直。】
译文:
内心观万法平等,业行烦恼也就随之熄灭。心中不存疑虑,才能坚固确定信正法之心。
【一切不留,无可记忆。虚明自照,不劳心力。】
译文:
心中一法不留,没有任何牵绊。内心清虚空明,就能自我返照,不耗费任何精神和体力。
【非思量处,识情难测。真如法界,无他无自。】
译文:
依靠感觉和知识,难以测度不可思量的真如法界。真如法界是自他不二的。
【要急相应,惟言不二。不二皆同,无不包容。】
译文:
想要迅速与真如法界契合,就只有证悟自他不二。自他不二的境界平等无差,包容万法。
【十方智者,皆入此宗。宗非促延,一念万年。】
译文:
一切大智慧的人,都归宗于此。此宗延促同时,以刹那一念之心,可摄万年之岁月无余。
【无在不在,十方目前。】
译文:
真如无在无不在,超越是空,遍满法界,十方即同于目前。
【极小同大,忘绝境界。极大同小,不见边表。】
译文:
极小同极大一样,没有什么差别,极大同极小一样,看不到边际。
【有即是无,无即是有。若不如是,必不须守。】
译文:
有无相生,互为因缘。如果不是这样,就不是心中需要守护的不二法门。
【一即一切,一切即一。但能如是,何虑不毕。】
译文:
缘起性空,性空缘起,只要能够这样观照,何必忧虑不能成就呢?
【信心不二,不二信心。言语道断,非去来今。】
译文:
坚信自心即不二,不二即自心。“至道”不是言语可以表达的,也不属于过去、现在、未来。

繁花落尽,我心中仍有花落的声音。一朵,一朵,在无人的山间轻轻飘落。——席慕蓉
阳光的酒调得很淡,却很醇,浅浅地斟在每一个杯形的小野花里。——张晓风
生命是华丽错觉,时间是贼,偷走一切。——『如烟』
生命是华丽错觉,时间是贼,偷走一切。——『如烟』
世界孤立我,任它奚落,我只保持我的沉默,明白什么才是好的坏的。——『走马』

#早安# [浮云]#记录生活#


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