【为什么要做胃镜检查?无痛胃镜与普通胃镜有什么区别?】

或许在常规的体检项目中,胃镜算是让人又害怕又喜爱的项目了,害怕是害怕做胃镜的痛苦,而喜爱则是胃镜可以查出我们胃的很多疾病,并能发现胃、食管早癌等。

胃镜检查的好处

胃镜诊疗采用先进的消毒隔离操作系统,电子胃镜把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机,同步敏锐地摄录下管腔内图像。

鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上,把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚。粘膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、出血、息肉、肿瘤、粘膜肥厚、血管走向、静脉曲张及腔内异物都能分辨明确,并重点取像。

胃镜下能取病变组织做病理细胞检查,明确病变的性质,这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。

胃镜下还能开展多种治疗:

高频电切胃息肉;

胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗;

镜下微小胃癌切除;

镜下微波治疗;

EMR 、ESD 、NOTES、 ERAT等高新尖的无创手术等等。

胃镜下治疗的开展显现出优越的临床效果,原来一些需要开腹剖胃的手术,现在胃镜下就能完成,免去了病人开腹之苦,疗效好,费用少

胃镜检查到底是一个什么样的过程?

通俗来讲,胃镜是用来检查食管、胃、十二指肠等上消化道器官的病变,主要是看胃粘膜的状态有没有炎症、溃疡,是否长息肉。胃镜检查需病人采取左侧卧位,跟睡觉的姿势差不多。

目前胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜两种,实施胃镜的过程,第一步是给药。做普通胃镜时,患者需口服麻醉剂麻醉嗓子,使患者不会过于敏感,感到恶心。无痛胃镜则是通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。第二步,普通胃镜和无痛胃镜都需要含住一个口垫,用牙咬住,由医助扶着病人保持左侧卧位。病人并不需要做任何动作,只需要全程张着嘴,正常呼吸即可。

胃镜进入口腔,首先会看一下咽喉部。有的时候咽喉部也会有一些炎症、息肉的发生,胃镜能及时发现咽喉部的早期病变,从咽喉部过去就是食管,食管的上段、中段、下段,这些都是食管癌的高发区,需要仔细清楚检查。

顺着食管下去就到了贲门,然后是胃底、胃体、胃窦,之后是十二指肠,一般看十二指肠的球部、降部,直到十二指肠的大乳头。然后退镜,退镜时会反转胃镜,充分充气,把胃的褶皱全部撑开,仔细观察胃的各个部位,避免出现观察死角的漏诊,胃的各个部位观察完毕后,会把胃里的空气抽吸干净,这样病人检查结束后就不会感到难受。

即是说,一共看两遍。这个过程中,胃镜会对患者的胃肠进行适度充气,让患者的肠胃撑开一些,方便胃镜进入观察,而进镜的时候为防止擦伤,会非常谨慎,因此需要退镜时把一些没有看到的死角再看一遍。有时,胃镜检查中发现一些小的息肉,在情况允许时,会直接进行治疗。

对身体会不会有一些损伤呢?

专业角度来讲,虽然胃镜表面很光滑、管子也很软,一般情况下是不会有任何损伤的,但是对于有病变、炎症的地方,在肌肉的正常收缩中,镜子通过的时候也会有一定的摩擦,特别是食管下端有糜烂的情况下,镜子过去,人自然的恶心肌肉收缩,就会有一些摩擦。

如果是无痛胃镜的话,由于不会有吞咽、恶心时的肌肉收缩,人处于睡眠状态,所以基本不会产生摩擦情况。

如果是正常的没有病变的情况下,由于会给气把肠道撑开,镜子通过很顺利不会有任何影响,当然如果是非常大的糜烂和病变,就会有一些风险,但是这种十分低微的损耗在重大的疾病面前是可以忽略不计的。

毕竟这个时候,还有什么比检查病情更重要么?

无痛胃镜与普通胃镜有何区别?

对于普通胃镜检查的简单理解就是,将纤细管及内窥镜插入胃里,然后观察胃里的情况,在整个过程中患者属于清醒的状态。北京德胜门胃肠医师吴斌儒表示无痛胃镜则是在做之前会注射静脉麻醉剂,所以患者是在麻醉的状态下进行检查,简单来说只要睡一觉即可完成检查,不会产生痛苦和不适,也不会带来心理压力。

虽然看起来无痛胃镜与普通胃镜并无太大区别,只是为患者注射了静脉麻醉剂,但无痛胃镜给患者带来的好处还是很多的,下面我们就一起来看看无痛胃镜都有哪些优势吧。

无痛胃镜的优势有哪些?

1.有助于消除患者的紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性;

2.可以在无痛胃镜下进行治疗,创伤小;在检查的过程中,对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。患者对整个检查无记忆、无痛苦,更能配合医生完成检查;

3.检查时间短,不计算检查前的准备时间,从开始到结束几分钟内即可完成无痛胃镜检查;

4.结果更精确,由于麻醉状态下胃肠蠕动减少,更便于发现细微病变。无痛胃镜具有放大的作用,能诊断一些微小病变甚至黏膜病变,提高诊断的敏感性和准确性,避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。

但是,是不是所有患者都适合做“无痛”胃镜呢?

答案显而易见。采用静脉麻醉的方法来进行的“无痛”检查,虽然安全性高,但仍然存在一定的副作用,如静脉注射麻醉剂引起的疼痛,短暂的呼吸抑制甚至暂停,心率、血压下降等。专科医生虽可进行专业的判断,于患者而言,更多的是想在不知不觉中完成检查,得到更好的就医体验。

电子胃镜与无痛胃镜的适应症与禁忌症

电子胃镜

1.上腹部各种不适,疑似上消化道病变,临床又不能确诊者;

2.不明原因失血,特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者;

3.钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者;

4.需要随访的病变,如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等;

5.需要胃镜进行治疗者;6.体检者。

1.严重的心肺疾病患者;

2.各种原因所引起的危急状态;

3.腐蚀性食管炎的急性期、肠梗阻及急性食管、胃、十二指肠穿孔等;

4.有严重咽喉部疾病、脑出血、主动脉瘤及严重向下推的颈胸段脊柱畸形等患者;

5.不能配合检查的患者为相对禁忌证,如智力障碍、精神失常等。

无痛胃镜

1.有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者;

2.伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者,如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。

1.电子胃镜检查禁忌证者;

2.有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;

3.孕妇及哺乳期妇女;

4.患有容易引起误吸的疾病,如胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者;5.严重打鼾者、肥胖等困难气道患者慎用;

6.严重心动过缓者慎用;

7.由于全麻会抑制患者呼吸和循环,故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者。

无痛胃镜比普通胃镜贵吗?

无痛胃镜和普通胃镜一样的做法,只是做胃镜前做全身麻醉,对于操作比较复的胃镜检查或者不想受普通胃镜那呕吐的罪,就选择无痛胃镜,病人全程是睡着的,感觉不到痛苦,所以做这个的人越来越多,但是它比普通胃镜要贵很多,因为多了麻药,需要麻醉医生的参与、以及各种监护设备,全身麻醉的麻药是很贵的,甚至是比检查费还贵。一般医院普通胃镜300元左右,无痛胃镜要1000元左右。

做胃镜之前要注意什么?

1、做胃镜之前需要空腹一定的时间,普通胃镜需至少空腹6-8小时以上,无痛胃镜因为需要麻醉,空腹时间还应相应延长,8-12小时。

2、检查前需要禁烟起码一天,以免检查时咳嗽或是胃酸分泌过多影响检查。

3、保持身体健康,如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时需要暂缓检查,而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史。

4、检查当天早晨需要口服药物(如降压药)者、患有严重心肺疾病、凝血机能障碍、高血压、近期服用阿司匹林等药物者,务必事先与医生沟通。

【用药篇】癫痫患者用药,你吃对了吗?
1、 在服药期间,您的病情有可能出现反复,请不要为单次的发作而终止治疗,你应该及时与医师联系,及时把病人的情况告知他们,以便给病人建立个体化的治疗方案;
2、 千万不要随便减或停服每一次药物;
3、 加减药物一定要在专科医生的指导下进行;
4、 切忌漏服药物;
5、 正规抗痫药物(无论中药还是西药)都是比较安全的,但是所有药物都可能有副作用,在用药前请您仔细阅读药物的说明书;确认说明书中的内容您或您的家属完全理解后开始服药;
6、 服药后如果出现任何不良反应时应及时就诊或告知医师;(比如:皮疹、皮肤发痒、不明原因的发烧、食欲明显减退等等)
7、 药物服用第一个月后,需根据情况行血常规、肝、肾功能检查; #癫痫##科普大作战[超话]##消防员坠楼死死护住女童自己牺牲##对男朋友感到心凉的瞬间#

喜讯 | 2021中国医院影响力排行榜发布:郑州大学五附院神经外科位列全国第43名

2021年10月23日,由医信天下互联网医学标准委员会、北京医信天下数据技术有限公司主办的“2021中国医院影响力排行榜”发布会在北京举行,大会发布了医信天下“2021中国医院影响力排行榜”。在此排行榜中,郑州大学五附院多个学科榜上有名,其中神经外科位列全国第43名,华中区第8名,河南省第2名。同时,医院医学整形美容外科位列全国第21名,华中区第5名,河南省第3名;消化内科三病区(感染疾病科)位列全国第82名,华中区11名,河南省第4名;眼科位列全国第99名,华中区第13名,河南省第4名。这是医院神经外科继连续荣获复旦版“2016、2017、2019年度华中区医院专科声誉排行榜”提名后的又一重大进步。

据悉,“2021中国医院影响力排行榜”通过人工智能技术智能分析医院数据,按照临床质量、学术质量、同行评价、创新指数和舆情5个维度计算得出。

郑州大学五附院神经外科建立于1983年,经过近40年的建设和发展,神经外科已经成为集“河南省医学重点学科”、“国家级高级卒中中心”、“上海交通大学颅神经疾病诊治中心河南分中心”、“中国医师协会内镜脑室脑池外科技术培训中心”、“河南省伽马刀治疗中心”、“河南省癫痫系统化诊疗中心”于一身的光荣集体。同时也是河南省医疗服务能力提升工程(神经专科)、国家疑难病症诊治能力提升工程(脑血管方向)建设单位。

目前学科成员90人,其中医生35人、护士52人、技师1人、专职科研人员2人,具有高级职称人员11人,博士生导师2人,硕士生导师4人。开放床位153张,划分了3个病区和1个伽马刀治疗中心,涵盖神经肿瘤、脑血管外科、颅脑创伤、神经介入、脊柱脊髓、内镜颅底、功能外科、立体定向放射外科等8个亚专业,神经外科疾病诊疗水平达到国内领先水平。

拥有3个神经外科专用手术室,配备有术中CT1台、复合手术室1个,并配备神经导航系统、手术显微镜、微型快速磨钻、神经电生理监测系统、脑内窥镜、超声刀、术中B超等先进设备以及伽马刀、适形放疗、PET、CT、MRI、DSA等多种大型设备。拥有显微外科实验室、内镜临床实训中心、细胞分子实验室、中枢神经系统疾病生物样本库、电生理实验室等等,并与国外多个医学中心开展合作研究和学者互访。迄今共获得国家级课题5项,省部委课题12项,横向协作3项,国际合作2项,科研经费共计1000余万元;在国家级以上学术刊物共发表论文百余篇,其中SCI收录30余篇,出版专著14部。

经过河南省医疗服务能力提升工程(神经专科)、国家疑难病症诊治能力提升工程(脑血管方向)的连续建设,学科发展进入“高铁”时代。2018年成功申报郑州市神经系统疾病临床医学研究重点实验室,2020年获批建设河南省颅脑损伤防治工程研究中心、河南省胶质瘤代谢与微环境研究国际联合实验室及河南省颅神经疾病研究医学重点实验室。实验中心扩大到2000平方米,设备价值超过2500万元,科研团队连续3年获得国家自然科学基金。科室分别于2017年成功承办中华医学会神经创伤与脑出血大会,2019年成功承办全国神经损伤巡讲(郑州站),并连续举办六届河南省颅脑创伤论坛及颅脑损伤康复年会。2021年,神经外科成为郑州大学先进医学研究中心颅脑损伤防治与康复研究中心,学科影响力得到了跨越式提升。

现任学科带头人为郑州大学五附院党委书记、博士生导师王新军教授,目前担任中华医学会神经外科分会委员、河南省医师协会神经外科医师分会会长、河南省康复医学会颅脑损伤康复分会主任委员。在王新军教授的带领下,2019年科室荣获“河南省青年文明号”,并被媒体评为“具有国内影响力示范科室”,2020年神经外科三病区在国家卫健委举办的改善医疗服务行动计划活动中表现突出,荣获“改善医疗服务示范科室”。这是社会各界、广大人民群众对医院近几年建设发展取得新成就的充分肯定,也是学科医疗服务水平持续提升、各项工作持续向好、社会影响力日益增强的体现。

成绩的取得是鼓励,更是鞭策。在今后的工作中,郑州大学五附院神经外科将站在新的起点上,一如既往的在新技术、新理念方面,不断开拓创新,进一步提高神经外科临床专科救治能力,以精湛的技术和优质的服务,为人民健康保驾护航。


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