吴茱萸汤加减治反流性食管炎，灵活加减应对多种情况

男36岁，间断呕吐半年余，患者自诉半年前无明显原因出现呕吐，量少，多为涎沫，伴有胃内容物，呕吐常持续几日，每日呕吐甚则十余次。

胃镜检查示：糜烂性胃炎、反流性食管炎，曾多次住院治疗，效果不明显，故来寻求中医调理。

余以吴茱萸汤加减拟方，熟悉中医的人都知道，吴茱萸汤首载于张仲景的《伤寒论》，方由吴茱萸、党参、大枣、生姜所组成，能温中补虚、降逆止呕。

吴茱萸汤应用于慢性胃炎、妊娠或神经性呕吐、耳源性眩晕、神经性头痛。

方中吴茱萸温胃暖肝，降逆止呕；配以大剂量生姜，散寒止呕；再配以人参、大枣补虚和中。全方具有温中补虚，散寒降逆之效。

患者自诉服药后无恶心、呕吐，但大便质干如球，自觉畏寒。

前方加火麻仁，黄芪，水煎服，日1剂，连服7天后缓解明显。

此外，我在临床应用中，常常会以吴茱萸汤加减这些中药：

可加陈皮、高良姜、香附、代赭石，以增强原方温中补虚散寒，疏肝降逆下气之功；

加白术以增健脾补虚之力，以补中焦脾脏之不足；

加枳壳以增行气之功，除胀满之症。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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【每日一穴】偏历穴：清热解毒，利水消肿

偏历为经穴名（Piānlì）。出《黄帝内经灵枢·经脉》。属手阳明大肠经。偏历是手阳明大肠经的络穴。偏即偏离，历即行走，手阳明脉从此穴偏离别行手太阴脉，故名偏历。

【腧穴释义】

偏历。偏，与正相对，偏离之意。历，经历。该穴名意指本穴的气血物质偏离大肠正经而行。本穴物质为阳溪穴传来的炎上之气，行至本穴后因进一步受热膨胀并向外扩散，而由于肺经所处的西方之地天部之气不足，所以本穴的膨胀扩散之气偏行肺经，故名。

大肠经络穴。因本穴有天部之气偏走肺经，有联络大肠经与肺经气血的作用，故为大肠经络穴。

【取穴位置】

偏历位于前臂，腕背侧远端横纹上3寸，阳溪与曲池连线上。侧腕屈肘取穴。

【穴位解剖】

在桡骨远端，桡侧腕短伸肌腱与拇长展肌腱之间。有头静脉。掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支，背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。

【功能主治】

功能：清热解毒，利水消肿。

主治：
1、耳鸣、鼻衄。
2、手臂酸痛。
3、腹部胀满。
4、水肿。

【穴位配伍】

配合谷穴、上间穴、昆仑穴、通谷穴治鼻衄。
配肾俞穴、听会穴治耳聋。

配阳溪穴、商阳穴、洛却穴、腕骨穴、前谷穴治耳鸣。

配商阳穴、二间穴、三间穴、合谷穴、阳溪穴、温溜穴治齿痛。

配神庭穴、攒竹穴、本神穴、听宫穴、上星穴等治癫疾呕。

【刺灸法】

治法：寒则补而灸之，热则泻针出气。

针刺法：直刺0.3～0.5寸，或针尖向肘部方向斜刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感。

艾灸：艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

【临床运用】

现代常用于治疗鼻出血、面神经麻痹、扁桃体炎、前臂神经痛、耳聋、耳鸣、牙痛等。

以清静心而弘大愿，以智慧力而伏诸魔，九天应元雷声普化天尊。#陈易玄##中医养生#

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