糖尿病，就要补阳气！这张方子，老祖宗用过多次，今天记下来

今天这篇文字，我想和你聊聊，肾阳虚型的糖尿病。

什么是肾阳虚糖尿病啊？就是糖尿病日久以后，伤及肾阳，使得全身出现肾阳虚的症候了。

你可能会问，糖尿病，不是一个燥病吗？阴虚内热，才是基本的病因病机。怎么还和肾阳虚有关系呢？

来吧，我给你说一个真实的医案故事。我们一起来阅读、剖析它，就会找到问题的答案。

话说有这么一个男子，年58岁。

这个人，从30多岁的时候，就确诊糖尿病了，是一个“老糖友”。

20年来，此人也确实在积极控制饮食，确实积极用药。但是治疗效果，不太好。血糖波动，一直未曾平稳。

最近这三个月，他也不知道是怎么回事，忽然之间就瘦下来了，而且尿液频多，整个人畏寒怕冷，爱冒汗。

他心里担忧，是不是身上有了别的病。但检查完以后，大夫告诉他，就是糖尿病所致，没有别的问题。

既然是糖尿病，那怎么会忽然之间畏寒怕冷，出汗不止呢？以前，也不是这样的呀！此人转投中医治疗。

找的谁，是印会河教授。印会河老师的很多医案故事，都是引人深思，值得一说的。

刻诊，见患者脉沉细，舌淡，少津。细问得知，患者最近食欲降低、便溏、畏寒肢冷，常常无缘无故冒冷汗。夜里尿频尿多，体重下降明显，将近掉了20斤分量。以往，则总会觉得心悸，夜里睡眠质量差。

了解到这些情况以后，印会河教授就写了一张方子。但见——

熟地黄，山药，山萸肉，泽泻，茯苓，牡丹皮，肉桂，熟附子

结果如何？患者服用以后，症状明显减轻，手足开始温热，冷汗也不像从前那么多了。尿量减少，大便开始成型。

这就是医案的基本经过。我给你叙述完了。其实，这里面的道理，很容易理解。此患者的问题，就在于肾阳不足。

你看，他畏寒肢冷、纳差便溏、四肢不温、脉沉细，舌淡。这些都是肾阳不足的表现。阳气不能卫外，故而他还容易出汗、感冒。

问题是，这个肾阳虚的症状，为什么会在他这个20年的老糖尿病患者身上出现呢？

我们都知道，糖尿病是燥病。阴虚为本，燥热为标。肾阴，作为一身之元阴，在这里至关重要。所以，当阴虚日久，患者肾阴必然受损。肾中阴阳，是互根的。肾阴受损严重，阴不育阳，那肾阳也必然跟着受损，出现肾阳虚症候。这就好比一辆车，没油了，就再也没法开动起来了。

肾阳虚，身体没有足够的力量来蒸腾气化水液，所以人就得不到水液的滋养，开始口渴、口干、舌面少津。同时，由于水液无法被疏布，直接下趋到膀胱，所以人还特别尿多。

你看，这些情况，说到底，都是肾阳虚造成的。

当然，这个状态的形成，需要时间。此类患者，往往是糖尿病经过多年发展之后，才会出现上述情况。阴损及阳，不是一朝一夕的事儿，而是长期发展积累的结果。

这个情况下，我们要做的，就是温补肾阳。

来看看当时印会河教授开的配伍——

这个配伍，很显然，是肾气丸的应用。

这里头，熟地黄、山药、山萸肉，滋补肾阴肾精。泽泻、茯苓、丹皮，负责泄浊，使得坏东西被掏出来，好东西才能补进去。肉桂和附子，则是在滋补肾阴肾精的基础上，来温阳补火。这就好比给油灯加满了油，再点上火一样，这灯就可以长时间明亮起来了。

这就是所谓“水中生火”的道理，是张仲景在肾气丸中，所蕴含的补阳之道。

其实，肾气丸治疗糖尿病，在《金匮要略》中早有记载。仲景先师就说：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。可见，糖尿病后期肾阳不足的问题，自古就有了。

我把这番道理简单地给你讲一讲，希望有糖尿病的朋友，能适当受一点启发。一旦我们也出现了类似的情况，至少，我们可以知道其形成的大概原因。上文中印会河教授的方药，仅仅能作为参考，不可能适合所有的人。

当然，糖尿病肾阳不足的患者，还可能伴随其它症候，比如说腰膝酸软乏力，虽然口渴但是不多饮等等。这些都有待于我们仔细体察、认真对待。

关羽的汉寿亭侯有多高？

先解释下什么是亭：百户为一里，设里正。十里为一亭，设亭长，十亭为乡。

汉寿亭侯是个爵位，古代讲究“职以能授，爵以功赏”。官位容易混到，要得到爵位太难了。关羽不姓刘，武将到头就是个侯爵了，有食邑的分县侯、乡侯、亭侯。

封侯有制度，“上功而置侯。”飞将军李广征战一生，功劳还是未能达标。反倒是关羽解白马围、斩颜良，一战成侯，才三十多岁。同时期的张辽仅仅是个荣誉头衔关内侯，没有食邑只有爵位，就这么个不实用的空衔还当了宝贝，庞统死后才追封。

亭侯爵位高不高，还可以比较着来看！曹操的爹曹腾也是亭侯，“桓帝得立，腾与长乐太仆州辅等七人，以定策功，皆封亭侯，腾为费亭侯。”

曹腾这么大的功劳才封了亭侯，可见这个爵位得来不那么容易，然后曹操承接了。刘备拒袁术之于盱眙、淮阳，封宜城亭侯。关羽等于跟两位大人物平起平坐了，再有就是万岁亭侯荀彧。

如果爵位再往上升，关羽可以做到乡侯、县侯。但是封侯的权力在曹操手里，当然是以汉献帝的名义。曹操升了称“公”，止步于此，因为再往上就是奔着王去了。刘备没有封爵的权力，他自己才是个宜城亭侯，然后直接称汉中王了。

关羽做到汉寿亭侯，本身就是曹操有意拉拢，要知道，蜀、吴普遍爵位低。周瑜生前是没有爵位的，官位仅是偏将军兼太守，周瑜次子周胤在孙权登基后才获封都乡侯，像这种内部封侯就没那么值钱了。孙权自己才混了个车骑将军，还是赤壁之战刘备给他上表请功下来的。

但是，蜀汉也有其他封侯的，为什么比关羽高？比如魏延、吴懿、王平、姜维，都封了县侯。因为这些都是蜀汉自己封的，想怎么封就怎么封。刘禅登基后，大批量封侯都烂大街了。

在关羽心里，自己这个汉献帝赐封亭侯金银含量要高得多！每逢两军对垒，互报名号，关羽曰：“在下，汉寿亭侯，关羽关云长！”

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郭德纲徒弟离开后，退还鹤字改回本名，这点就比曹云金何云伟自信
最近一段时间，郭德纲的德云社频繁登上热搜，引发了广泛讨论。让很多相声迷都想到了当年的“八月风波”，当初何云伟和搭档李菁出走就是在八月。进入2022年之后，德云社相声演员频繁被热议，吴鹤臣妻子众筹医药费，到张云雷调侃汶川地震，都曾激起了舆论风波，到现在舆论还没有彻底平息。
紧接着就出现了孙九香在演出时收礼物环节怼观众的事件。近日郭德纲的弟子侯鹤廉突在社交账号发文，宣布退出德云社，消息一出很快就登上了热搜。其实郭德纲的徒弟出走可以说屡见不鲜，人们谈论最多的就是此前的曹云金和何云伟，至于李菁很多人有所不知，他并不是郭德纲徒弟，他和郭德纲是平辈。
事情一出很多人都讨论侯鹤廉离开时早有打算还是临时决定的，因为根据德云社此前发布的演出名单显示，5月1日下午还有他和搭档王筱阁的演出，在侯鹤廉宣布退出后，王筱阁的搭档才变成了张鹤君。而且侯鹤廉官方粉丝团早前还公布德云社巡演的助演行程，只能说侯鹤廉的离开是最近才决定的事情。
也有网友认为侯鹤廉的离开是因为和搭档王筱阁有分歧，因为之前他们就在社交账号互相取关了，但是我觉得如果有分歧大可以换搭档继续演出，而且按照辈分来讲侯鹤廉还是王筱阁的师叔，在侯鹤廉的声明中“赚钱养家不容易”几个字特别的眨眼，给人最直观的感觉还是收入受限。
侯鹤廉的声明虽短，但也特意感谢了师傅郭德纲和师娘王惠，很多人觉得他应该是和平退出的，可在第二天侯鹤廉便将“鹤”子还给了郭德纲，改成了自己的本名“侯亮先生”，简介也从德云社相声演员，郭德纲徒弟变成了“都爱叫我亮子”。
要知道“鹤”字同样也是闯荡江湖的金字招牌，如果不是被师傅摘字徒弟即便离开德云社还是可以使用的，如今侯鹤廉主动退还“鹤”字，也不免让人想到了郭德纲此前出走的徒弟曹云金和何云伟，从这样的举动来看，侯鹤廉明显要比曹云金和何云伟自信。
虽然我们不太清楚当年他们师傅之间到底发生了什么，但郭德纲在重修家谱的时候明确表示将曹云金和何云伟的“云”字收回并逐出师门，当时曹云金的态度就是死活不交，当然曹云金的名气要比“曹金”要大很多，不愿意交也很容易理解，为此师徒二人还曾在网上发长文互撕。
何云伟虽然曾多次表态要将云字归还，还表示自己本来就叫何伟，在百科介绍中也是何伟。但试着以何伟的名义闯荡了一段时间之后，他还是将名字改成了“何沄伟”，取“行云流水”之意，不过明眼人都看得出来，他还是舍不得“云”字的光环，而“沄”这个字也被解读成是“兑水云”。
可见，郭德纲赐的艺名对他们的演艺生涯还是很有帮助的，所以，此次侯鹤廉将“鹤”字归还，的确是自信的表现，当然他也是打算和过去彻底划清，开启新的生活。